|
Консультации Кудрявцева Елена ВладимировнаВсе ответы консультантаВопрос #26421
Добрый день! Мне 21 год. Имею огромное желание забеременеть. В 19 лет была беременность (забеременела легко, в тот же месяц, как решили с мужем), но на 8-9 неделе случился регресс(апрель 2006г.). Причиной назвали простуду. Почистили, потом через 2 месяца образовался полип, опять чистили. После этого у меня сбился менструальный цикл, мне назначили контрацептивы (Марвелон), пила его месяцев 8, цикл восстановился. Проверилась на инфекции выявилась гарднерелла (во время беременности на нее не проверялась), ее тоже пролечила. Новый врач мне сказала, что именно гарднерелла могла быть причиной регресса. В январе 2008 сдала анализ на прогестерон, на 22 день м.ц. 1,35 (при норме от 3,34). Мне назначили Дюфастон, 1табл. два раза в день с 15 по 25 день м.ц. В апреле сдала контроль прогестерона на 26 день м.ц. - 1,16 (вообще понизился), мне назначили дюфастон с 5 по 25 день. Но в июле цикл вообще сбился и стал от 13 до 17 дней. Все остальные гормоны (ДГЭА, тестестерон, пролактин, ТТГ, СТ4) в норме. С сентября врач перевела меня на утрожестан (с 10 по 25 день). УЗИ на 4 день м.ц. в апреле 2008: матка46х38х54, длина шейки 40 мм, м-эхо 5,5, яичники правый 25х13 мм, левый в спайках 37х16 мм (делали электрофарез с лидазой и магнитотерапию). Заключение по УЗИ: признаки хронического эндометрита (как мне сказали - в результате чисток), спаечный процесс. Контрольное узи после электрофареза не делали. Судя по базальной температуре овуляция происходит, но начиная с июня (начали стараться с июня) беременность не наступает. Прогестерон не повышается (очередной контроль сдать не могу, т.к. цикл слишком маленький, до 20-го дня не дотягиваю). У мужа все в порядке.Подскажите, как повысить прогестерон, как забеременеть, какие обследования необходимо пройти, есть ли показания для искусственного оплодотворения, возможно ли это в моем случае. Может ли быть, что причина неповышения прогестерона хронический эндометрит? Это лечится? Заранее спасибо за ответ.
Анна, 15.10.2008Ответ консультанта:
ПРОгестерон повысить можно с помощью приема дюфастона или утрожестана, но он может повышаться при приеме препаратов и снова снижаться при отмене. Поэтому прием препаратов дюфастон или утрожестан начинается на этапе планирования и продолжается при беременности. Может дополнительно назначаться прогестерон в инъекциях. Так как цикл у вас короткий, сдать прогестерон можно за 5-7 дней до менструации, не обязательно сдавать на 20й день, главное сдавать во вторую фазу цикла. Показаний для искуственного оплодотворения нет, так как если у вас нарушен гормональный фон, то беременность может регрессировать, искусственное оплодоворение будет в этом случае просто бесполезным. Кроме того, причина ненаступления беременности может быть не только в гормональном фоне, но и в сраечном процессе, который обычно лечиться только путем лапароскопии. Хронический эндометрит может оксвенно влиять на гормональный фон.
15.10.2008
 Вопрос #26423
Здравствуйте! Врач обнаружила у меня вирус папиломы. В качестве лечения прописала наносить гель Панавир внутрь половых органов с помощью пальца. В инструкции геля я прочитала,что это-гель против герпеса и только для НАРУЖНОГО применения. Врач прописала неправильный препарат?
Золотухина Юлия Алексеевна, 15.10.2008Ответ консультанта:
Есть данные, что гель панавир эфективен и в отношении ВПЧ, но честно говоря точно этого утверждать нельзя. Специфических препаратов. действующих именно на ВПЧ нет. Нанесение препарата на половые органы относится к НАРУЖНОМУ применению. ВНУТРЕННЕЕ применение это применение через рот и путем инъекций, когда препарат попадает внутрь организма. При нанесении же на половые органы препарат оказывает только местное действие.
15.10.2008
Вопрос #26430
скажите пожалуйста мне сделали узи сказали была небольшая киста потом она лопнула сейчас рана заживает,но поставили под вопросом какие то фолликулы и сказали отучать ребенка от груди(1год 3мес).Что мне делать?
тата, 15.10.2008Ответ консультанта:
Честно говоря из вашего описания мне очень трудно сделать какой-то вывод о вашем состоянии и дать какие-то рекомендации, врач который вас наблюдает имеет гораздо больше оснований делать назначения.
15.10.2008
Вопрос #26441
Здравствуйте. Подскажите, что можно принять при жжении после мочеиспускания? после родов прошло 3н, грудное вскармливание.
Спасибо.
ksunechka, 15.10.2008Ответ консультанта:
Жжение при мочеиспускании может быть симптомом цистита, поэтому надо обследоваться у врача, по крайней мере сдать анализ мочи. Может потребоваться назначение антибиотиков. Пока можете сами делать сидячие ванночки с ромашкой. Исключите острую и очень сладкую пищу, она может усиливать зуд.
16.10.2008
Вопрос #26447
Здравствуйте!А что такое фалликулы?Опасны ли они?И как они будут отражаться на мое здоровье и здоровье ребенка? Спасибо за ответ.
тата, 15.10.2008Ответ консультанта:
Фолликулы это пузырьки в яичниках, из которых развивается и затем выходит яйцеклетка. Они должны быть у каждой здоровой женщины детородного возраста.
16.10.2008
Вопрос #26449
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, что такое очаговый децидуит, что из себя он представляет и как лечится.
С уважением, Юлтя
Ваше имя, 15.10.2008Ответ консультанта:
Децидуит это воспалительные изменения ткани плодного яйца. "Очаговый" значит что воспаление не везде, а в одном месте. Причина децидуита инфекционная, поэтому и лечить нужно инфекции, желательно после выявления инфекционного агента.
16.10.2008
Вопрос #26452
Добрый вечер Елена Владимировна,подскажите пожалуста что мне делать,у меня вот такая ситуация тесты на беременность показывают отрицательно,задержка месячных почти семь дней, 14-го вечером обнаружила на половых губах,по описаниям из статей кандиломы....,не будут ли кандиломы противопоказанием к родам,грудь стала очень,чувствительна.иногда тянет в низу живота,к гинекологу не ходила боюсь что назначат лечение антибиотика....,так же наблюдаюсь у гомеопата,пожалуста подскажите как правильно и лучше поступить....,заранее спасибо
Ursulа, 16.10.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте!
Кондиломы на половых губах не являются противопоказаниям к родам, но при беременности они могут очень сильно увеличиваться и разрастаться, поэтому их нужно удалить, желательно до беременности. Симптомы, которые вы описываете могут быть как симптомом беременности, так и признаком что скоро начнется менструация.
16.10.2008
Вопрос #26463
Добрый день, у меня к Вам есть вопрос. Вчера я у молодого человека руками ласкала пенис, а потом я начала делать миньет, и у него из головки пошла кровь, пошла с поверхности кожи головки рядом с выходом мочеиспускательного канала......" И мы хотели бы узнать из-за чего это может быть. Как он сказал мне, зубами я не могла ему царапнуть
НЭТ, 16.10.2008Ответ консультанта:
С проблемами вашего молодого человека лучше обратиться к урологу, а не к гинекологу.
16.10.2008
Вопрос #26469
Здравствуйте, спасибо за ответ на вопрос 26185. В продолжение его хочется спросить. Узи в 12-13 недель показало нормальные результаты, а вот тест РАРР я не сдавала, потому что, как объяснил врач, в наличие нет рецидивов на проверку. Соответственно нет и результата на этот тест. Но врач все равно отправляет меня к генетику. Сейчас срок 21 неделя с начала последних месячных.Посоветуйте,
пожалуйста.Так все анализы, которые я за этот период сдавала, в норме.
Руфина, 16.10.2008Ответ консультанта:
Видимо, ваш врач считает, что вы находитесь в группе риска по развитию генетической патологии плода, возможно у него есть какие-то основания помимо анализа (что-=то не понравилось на УЗИ, может у вас имеются какие-то факторы риска). В любом случае генетик может только оценить каким-то образом вероятность развития нарушений, но поределнного ничего скорее всего не скажет.
Кроме того, в 20-24 недели проводится УЗИ. Если вы его еще не сделали, то лучше сперва сделать, а потом уже с результатами идти к генетику.
16.10.2008
Вопрос #26470
спасибо за ответы на мои вопросы. у меня месячные начались с темно-коричневыми выделениями, вы сказали, что это может быть эндометриоз. Но у меня месячные обычные, не обильные, не болезненные. Делала узи в начале последнего цикла, осмотр врача. Скажите, можно ли при осмотре и УЗИ распознать симптомы эндометриоза?
Могут ли такие выделения быть признаком воспалительного процесса?
Alenywka, 16.10.2008Ответ консультанта:
УЗИ в неокторых случаях может показать какие-то косвенные признаки эндометриоза, так же как и осмотр. Окончательный диагноз можно поставить только при лапаро- и гистероскопии. Признаком воспаления такие выделения скорее всего быть не могут. Возможно, это разовое изменение характера менструаций.
16.10.2008
|
|
