|
Консультации » Здоровье взрослых » ГастроэнтерологВопрос №95516
Вопрос #95516
Галина Михайловна, добрый день! Подскажите пожалуйста. Сегодня мужу сделали ФГС.
Пищевод проходим, стенки эластичные, слизистая подвижная.
Кардия зияет, пролапс слизистой нет. СГПД есть 1 ст.
Желудок деформации нет, содержимое слизь, стенки раздуваются, складки продольные эластичные. Слизистая оболчка тела отечна, легко ранима. Слизстая оболочка антрактного отдела отечна, легко ранима. Очаговые изменения нет. Перистальтика нормальная.
Привратник зияет, проходим для аппарата, слизистая норм.
Луковица ДПК деформирована по лаберальной стенке. Слизистая отечна, значительно гиперемирована, легко ранима. Язва д 1 см
Петля 12-перстной кишки не изменена.
Заключение - хроническая язва ВД. Хронический гастрит низкой степени активности СГПОД 1 ст. Результат биопсии через 10 дней
Подскажите пожалуйста, какое лечение при язвенной болезни желудка? И какой диеты стоит придерживаться. Купили Де нол. Спасибо за ответ!
Olkin_NT, 22.06.2014
Ответ консультанта: Добрый вечер, Olkin_NT! Следует придерживаться диеты №1 - есть небольшими порциями 5-6 раз в день (есть в и-нете) + контролок/нексиум/лосек-мапс 20мг 2 раза (любой из них, это брендовые препараты, начинают действовать с 1 таблетки) за 20мин до еды + де-нол 240мг (2 таб по 120мг) 2 раза за 30-40мин до еды минимум на 2 недели + получить результат биопсии и будет ясно - лечить ли НР/хеликобактер антибиотиками или нет. Заведите отдельную посуду каждому члену семьи/+ ложки, вилки, чтобы не заражать друг друга НР + отдельная посуда для гостей!
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
22.06.2014 Галина Михайловна, большое спасибо за такой оперативный ответ! Мужу к вечеру совсем плохо стало, в стационар отказывается ехать. Постоянно отрыжка, тошнота, есть не может. Сейчас съездила в круглосуточную аптеку, купила Лосек-мапс. Будем ждать результатов биопсии. Olkin_NT, 23.06.2014 Ответ консультанта: Добрый вечер, Olkin_NT! Как себя чувствует муж, все в порядке? Как говорил Гиппократ - "ПУСТЬ ПИЩА БУДЕТ ВАМ ЛЕКАРСТВОМ, А ЛЕКАРСТВО - ПИЩЕЙ!" Надо исправить пищевые ошибки, восстановить слизистую желудка лекарствами, а дальше - "не грешить чревоугодием". Пишите, надеюсь что муж не курит.
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
24.06.2014  Галина Михайловна! Добрый день! Спасибо за беспокойство!!!!!! Муж сейчас пьет Лосек мапс и Де нол, как вы посоветовали. Больше приступов не было. Старается следовать диеты, насколько это возможно)))) Исключили жареное, жирное. Ну и к кашам привыкает уже)))) Он курит.
Сегодня забрала результат биопсии. Воспаление и активность - умеренные. Атрофия (-), НР (+++), цитол. (+++). Я так понимаю, что хеликобактер есть. Подскажите пожалуйста дальнейшие наши действия. Не знаю важно или нет для приема лекарств, мужу 35 лет, рост 185, вес ок 85-90кг.
У нас с детьми эта бактерия тоже получается есть, но стоит ли нам лечиться если ничего не беспокоит? Спасибо за ответ! Olkin_NT, 02.07.2014 Ответ консультанта: Добрый вечер, Olkin_NT! Каждый отвечает за своего хеликобактера сам, лечиться "за компанию нельзя"! Папе надо провести эрадикацию НР: добавить к Лосек мапс 20мг 2 раза за 30мин до еды + Де-нол 240мг 2 раза за 30-40мин до еды еще 2 антибиотика Амоксициллин 1000мг 2 раза и Кларитромицин 500мг 2 раза через 1 час после еды на 14 дней + дробное 5-6 разовое питание. Для защиты кишечника подключите Риофлора баланс НЕО 2капс 2 раза на 14 дней или Закофальк 1т 3 раза на 14-28 дней. С курением надо медленно и верно прощаться. Пишите!
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
03.07.2014 Галина Михайловна, здравствуйте! Муж сегодня допил последние таблетки. Вместо амоксициллина выкупили флемоксин и кларитромицин тева. Строго соблюдал время приема, и режим питания. Правда с диетой дела идут неважно, жареное полностью не смог исключить из рациона. Подскажите дальнейшие наши действия. Наверное надо сдать повторное ФГС? Через какое время после окончания лечения лучше его сделать?
Р.S. Приступов и дискомфорта в желудке с самого начала лечения больше не возникало. Olkin_NT, 20.07.2014 Ответ консультанта: Добрый день, Olkin_NT! ФГС-контроль при язве ДПК можно не делать, контролю подлежат только язвы желудка. Для контроля за эрадикацией можно провести дыхательный уреазный тест недели через 2 или, проще всего, ориентироваться на самочувствие и отсутствие жалоб, НО: "лучше лечиться едой!" - дробное питание примерно в одни и те же часы + отдельная посуда для каждого члена семьи (+ ложки и вилки).
Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
22.07.2014 |
|
