Все о реакции Манту

Что такое реакция Манту

Реакция Манту - это основной метод профилактического обследования детей на туберкулез, иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

Реакция Манту – это реакция организма на введение туберкулина. В месте введения препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией лимфоцитами – специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха. Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.

Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном).

 

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Несмотря на давний срок применения туберкулина с диагностической целью, сущность и механизм его действия остается спорным. До конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. Туберкулин не является подлинным токсином, его нельзя назвать и антигеном, так как после его введения в организме не образуются специфические антитела. Большинство исследователей видят в нем неполный антиген. Он способен вызывать ответную реакцию только у людей, предварительно сенсибилизированных микобактериями туберкулеза или вакциной БЦЖ. У этих пациентов на месте внутрикожного введения туберкулина развивается специфическая реакция замедленного типа в виде инфильтрата. Туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы – т.н. «бустерный эффект» пробы Манту.

Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий. Туберкулин не несет в себе туберкулезную палочку, как может показаться из названия. Он содержит только продукты ее жизнедеятельности.

Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции.

 

Первая Манту ставится в год

Ежегодному обследованию с помощью внутрикожной пробы Манту подлежат практически здоровые дети и подростки, начиная с 12-месячного возраста, независимо от результатов предыдущей пробы.

И тут начинаются противоречия. Доказано, что постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы – реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту. Но при этом существует следующая практика: детям, не привитым в период новорожденности, проба Манту ставится 2 раза в год, начиная с 6-месячного возраста, до проведения ребенку прививки вакциной БЦЖ. 

 

Уход за «пуговкой»

После введения туберкулина образуется специфическое выбухание верхнего слоя кожи более известное как «пуговка».

Неправильное обращение с местом постановки пробы может повлиять на результат реакции, а это не нужно ни пациенту, ни врачу. До момента оценки результатов не надо мазать пуговку зеленкой, перекисью. Очень важно не допускать контакта места пробы с водой и другими жидкостями. Не нужно заклеивать ранку лейкопластырем – под ним кожа может потеть. Не допускайте того, чтобы ребенок расчесывал место введения туберкулина. После оценки результатов, если образовался гнойничок или язвочка, ее можно обрабатывать как любую другую ранку, с применением всех традиционных средств.

 

Что может повлиять на реакцию Манту?

Реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии. Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту - это и пищевая или медикаментозная аллергия, и аллергический дерматит. На результат реакции могут влиять недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы: индивидуальные характеристики чувствительности кожи, фаза менструального цикла у девушек, сбалансированность питания ребенка. Даже глисты способствуют положительной реакции Манту. Воздействие на результаты пробы оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, вредные выбросы химических производств.

На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.

Также в Инструкции указывается на возможную индивидуальную непереносимость туберкулина, при которой, по логике, реакция Манту просто противопоказана  (именно это я и пытаюсь доказать медикам в отношении своего ребенка – на вводимый туберкулин поднимается высокая температура, наблюдается общая вялость, плохое самочувствие, расстройство желудочно-кишечного тракта). 

С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом.

Противопоказания к проведению пробы Манту:

• кожные заболевания
• острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина)
• аллергические состояния
• эпилепсия.

Не допускается проведение пробы в тех коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям - проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.

Ввиду того, что вырабатываемый в результате прививок иммунитет может повлиять на результат пробы Манту, ее постановка не должны проводиться в один день с какими бы то ни было прививками. В противном случае увеличивается риск ложноположительных реакций. В случаях, если по тем или иным причинам пробу Манту производят не до, а после проведения различных профилактических прививок, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее чем через 1 месяц после прививки.

 

Оценка результатов

После введения туберкулина, на 2-3 день образуется специфическое уплотнение кожи. На вид это возвышающийся над кожей, немного покрасневший округлый участок кожи, от обычного покраснения на ощупь отличающийся незначительным уплотнением. Чем больше в организме знающих о туберкулезной палочке иммунных клеток, тем больше будет размер уплотнения.

Результат пробы Манту оценивают через 72 часа. Начинают с внешнего осмотра места введения туберкулина. При этом можно установить отсутствие реакции, гиперемию или инфильтрат. Необходимо уметь отличать инфильтрат от гиперемии. Для этого пальпаторно определяют толщину складки кожи над здоровым участком, затем - на месте введения туберкулина. При инфильтрате кожная складка утолщена по сравнению со здоровым участком, при гиперемии одинаковая. Затем прозрачной бесцветной миллиметровой линейкой измеряют и регистрируют поперечный (по отношению к оси руки) размер инфильтрата. Не допускается применять для измерения термометр и другие «подручные материалы» вроде миллиметровой бумаги и самодельных линеек из рентгеновской пленки. Внимательно проследите, чтобы в отношении вашего ребенка не было допущено халатного отношения, и оценка результатов пробы проводилась специалистом в хорошо освещенном помещении, строго прозрачной линейкой!

Измеряется только размер уплотнения. Покраснение вокруг уплотнения не является признаком иммунитета к туберкулезу или инфицированности, однако оно регистрируется, когда нет папулы.

Реакция считается:

• отрицательной - при полном отсутствии уплотнения или при наличии только уколочной реакции (0-1 мм);
• сомнительной - при “пуговке” размером 2-4 мм и при покраснении любого размера без уплотнения;
• положительной - при наличии выраженного уплотнения диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером “пуговки” 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм;
• очень сильно выраженной у детей и подростков считается реакция с диаметром уплотнения 17 мм и более.

 

Когда необходимо обратиться к фтизиатру?

Сама по себе положительная реакция Манту не является 100-процентным доказательством наличия туберкулеза. Однако есть моменты, которые свидетельствуют об опасности:

• чувствительность к туберкулину из года в год увеличивается по нарастающей;
• резкий “скачок”, при котором уплотнение увеличивается на 6 мм и более (например, в прошлом году “пуговка” была размером 10 мм, а в этом - 16);
• недавнее пребывание в регионе с повышенной циркуляцией туберкулеза;
• даже временный контакт с больным открытой формой туберкулеза;
• наличие в семье родственников, болевших или инфицированных туберкулезом.

В таких случаях ребенка направляют на консультацию к детскому фтизиатру.

Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата (гиперемии) или при наличии уколочной реакции (0-1 мм); сомнительной - при инфильтрате (папула) размером 2-4 мм при только гиперемии любого размера без инфильтрата; положительной - при наличии выраженного инфильтрата (папула) диаметром 5 мм и более. Слабо положительными считаются реакции с размером инфильтрата 5-9 мм в диаметре; средней интенсивности - 10-14 мм; выраженными - 15-16 мм. Гиперергическими у детей и подростков считаются реакции с диаметром инфильтрата 17 мм и более, у взрослых - 21 мм и более, а также везикулонекротические реакции, независимо от размера инфильтрата, лимфангоит, дочерние отсевы, регионарный лимфаденит.

 

Если у вашего ребенка положительная проба Манту

В условиях обязательной вакцинации и ревакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть следствием как инфекционной, так и послевакцинальной аллергии. Поэтому прежде чем приступить к решению вопроса о характере аллергии, необходимо установить наличие и размер кожного рубца на месте введения вакцины БЦЖ; сроки, прошедшие с момента вакцинации (ревакцинации) и сопоставить их с размером инфильтрата и предыдущими результатами туберкулиновых проб.

Положительная реакция на туберкулин у двух - трехлетнего ребенка может быть проявлением поствакцинальной аллергии. В зависимости от индивидуальной реактивности организма реакция на пробу Манту через 1-1,5 года после вакцинации БЦЖ может быть отрицательной, сомнительной и у 60 процентов детей положительной. Положительные реакции как проявления послевакцинальной аллергии развиваются через 6-8 недель после вакцинации и достигают наибольшей интенсивности к 1-2 годам. Это обусловлено тем, что к этому периоду послевакцинальный иммунитет достигает максимальной выраженности. Поэтому в первые два года жизни после вакцинации БЦЖ положительные реакции на пробу Манту могут быть диаметром от 5 до 16 мм. При рубце 2-4 мм длительность поствакционального иммунитета составляет 3-4 года. Таким детям Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств в течение 7 дней (5 дней до постановки и 2 дня после нее).

Если проба Манту показала положительный результат, то педиатр направит вас на консультацию фтизиатра. Необходимо исключить все влияющие факторы: вакцинация БЦЖ и другими вакцинами, недавняя инфекция, аллергия к компонентам туберкулина, аллергия неясной этиологии.

Заключение "аллергия неясной этиологии" делается в том случае, когда невозможно решить вопрос о характере аллергии (инфекционная или послевакцинальная). Для уточнения этиологии аллергии дети направляются в ПТД, где после проведенного обследования их ставят на учет по "О" группе диспансерного наблюдения. Через 6 месяцев пробу Манту повторяют. Если размер реакции остается прежним или увеличивается, аллергия считается инфекционной. Снижение чувствительности к туберкулину свидетельствует о послевакцинальной аллергии.

Важным признаком, позволяющим провести различие между поствакцинальным иммунитетом и инфицированием, как причинами положительной реакции, является наличие пигментации (коричневатое окрашивание места, где была папула) спустя 1-2 недели после постановки пробы Манту. Папула, появляющаяся после вакцинации обычно не имеет четких контуров, бледно-розовая и не оставляет пигментации. Постинфекционная папула более интенсивно окрашена, имеет четкие контуры и оставляет пигментацию, сохраняющуюся около 2 недель.

 

Срок, прошедший после прививки БЦЖ	Размер рубчика после прививки БЦЖ	Размер папулы при постановке пробы Манту
		Поствакцинальный иммунитет	Причина неясна	Инфицирование
1 год	6-10 мм	5-15 мм	16 мм	более 17 мм
	2-5 мм	5-11 мм	12-15 мм	более 16 мм
	нет	Сомнительная	5-11 мм	более 12 мм
2 года	Не имеет значения	Уменьшение размера или прежний размер	Увеличение размера на 2-5 мм, если предыдущий результат был положительным	Изменение на положительную или увеличение на 6 мм

 

«Вираж» пробы Манту – изменение (увеличение) результата пробы диаметра папулы) по сравнению с прошлогодним результатом. Является очень ценным диагностическим признаком. Критериями виража являются:

• появление впервые положительной реакции (папула 5 мм и более) после ранее отрицательной или сомнительной;
• усиление предыдущей реакции на 6 мм и более;
• гиперергическая реакция (более 17 мм) независимо от давности вакцинации;
• реакция более 12 мм спустя 3-4 года после вакцинации БЦЖ.

Именно вираж заставляет врача думать о произошедшем в течение последнего года инфицировании. Например, если результат пробы за последние три года выглядел как 12, 12, 12, а на четвертый год был получен результат 17 мм, то с большой долей вероятности можно говорить о произошедшем инфицировании. Естественно, что при этом надо исключить все влияющие факторы – аллергию к компонентам туберкулина, аллергию на другие вещества, недавно перенесенную инфекцию, факт недавней вакцинации БЦЖ или другой вакциной менее 1 мес. назад, и т.п.

«Бустерный» эффект пробы Манту – эффект усиления (boost (англ.) – усиление), т.е. увеличения диаметра папулы при частой (чаще чем раз в год) постановке пробы. Несмотря на то, что туберкулин не является полноценным антигеном и не может вызывать формирование иммунитета, эффект по всей видимости связан с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину. Бустерный эффект имеет и обратную сторону – лица, инфицированные туберкулезной палочкой, с годами теряют способность реагировать на туберкулин и в конце концов результат пробы становится ложноотрицательным. Бустерный эффект (в обоих его проявлениях) встречается у подростков и взрослых, что, видимо, обусловлено более высокой степенью развития иммунной системы. У детей этот эффект выражен меньше, однако постановка пробы Манту чаще, чем один раз в год без явной необходимости не является желательной. Исключением из этого является необходимость в повторной пробе Манту (в сомнительных и критичных случаях), которая, согласно российским нормативным документам, проводится через 3 мес. от первой.

Для исключения бустерного эффекта у инфицированных микобактерией (при наличии явных факторов риска инфицирования и отсутствии реакции на пробу Манту) в США рекомендуют проводить повторную постановку пробы через 1-3 недели. У тубинфицированных реакция становится резко положительной, организм как бы «вспоминает» о своей чувствительности к туберкулину.

 

Если ставят на учет и назначают профилактическое лечение

Дети и подростки с впервые выявленным инфицированием туберкулезом обладают повышенным риском развития клинически выраженного туберкулеза - считается, что у 7-10% таких детей может развиться первичный туберкулез со всей присущей симптоматикой. Поэтому такие дети подлежат наблюдению в противотуберкулезном диспансере в течение года. В течение трех месяцев проводится химиопрофилактика изониазидом. По окончанию этого периода ребенок передается под наблюдение участкового педиатра как «инфицированный более одного года».

Если у такого ребенка спустя год не выявляется признаков усиления чувствительности к туберкулину и гиперергической реакции, то он наблюдается педиатром на «общих основаниях». У таких детей тщательно отслеживается результат ежегодной пробы Манту. Усиление у таких детей реакции на 6 мм и более говорит об активации инфекции.

Инфицированные более одного года с гиперергической реакцией на туберкулин и увеличением реакции на 6 мм и более наблюдаются в тубдиспансере. Проводится химиопрофилактика в течение 3 месяцев.

Если результат пробы у ребенка положителен, но предыдущая проба проводилась не один, а два и более года назад, ребенок считается «инфицированным с неустановленным сроком давности». Рекомендуется проведение повторной пробы через 6 месяцев. По результатам второй пробы решается вопрос о необходимости наблюдения в тубдиспансере и химиопрофилактике.

Постановка детей на диспансерный учет у фтизиатра определена положениями Инструкции по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений (Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109, часть III Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений).

Особо здесь отмечу, что, согласно «Инструкции по применению туберкулиновых проб» постановка детей до трех лет на учет по VI группе (собственно, по которой и определяется  лечение специальными препаратами) вообще исключена! Цитирую: «Все дети (старше трех лет), у которых произошел переход ранее отрицательных туберкулиновых реакций в положительные, а также дети с усиливающейся чувствительностью к туберкулину при наличии контакта с больным туберкулезом, после исключения активного туберкулезного процесса, берутся на учет ПТД по VI группе». Старше трех лет! Это правило специально оговорено в Инструкции, однако часто нарушается на практике.

Напомню, проба Манту не является 100% достоверным средством диагностики туберкулеза, и на основании одной только положительной реакции диагноз «тубинфицирование» ставиться не может!

При первом визите к фтизиатру вам назначат следующие обследования – флюорография грудной клетки, микробиологический посев мокроты, обследование членов семей.

Если вам назначают профилактический курс изониазида или др. препараты, то требуйте весь комплекс обследований, необходимых по «Инструкции по химиотерапии больных туберкулезом»:  исследование мокроты и иного доступного диагностического материала на микобактерии туберкулеза не менее чем трехкратно, исследование крови на антитела к ВИЧ, вирусам гепатита, ЭКГ, туберкулинодиагностика (определение порога чувствительности к туберкулину, накожная градуированная проба) и ряд других.

Препараты против туберкулезной палочки очень токсичны, пусть даже и в «профилактических дозах», которые рассчитываются на вес ребенка. Сами понимаете, что значит – «рассчитать на вес» препарат с большим количеством побочных эффектов, дети – они ведь не одинаковые механизмы, поэтому риск профилактического лечения здорового ребенка очень высок! 

Режим и методику химиотерапии определяют индивидуально с учетом факторов риска. Требуйте достоверной оценки состояния здоровья своего ребенка. Уточните рекомендации врача по приему витаминов, гепатопротекторов (лекарственные средства, защищающие печень) и режиму специальной диеты.

 

Другие методы диагностики

Проба Пирке - кожная проба, проводимая путём нанесения на кожу внутренней поверхности предплечья капли старого туберкулина Коха (АТК) и скарификации кожи через нанесённую каплю. Через 48-72 ч проводят оценку местной реакции. В настоящее время пробу практически не применяют ввиду низкого стандарта в постановке пробы (разная величина капли, разная длина и глубина царапины и т.д.).

Градуированная проба Пирке  - модифицированная проба Пирке. На кожу внутренней поверхности предплечья или передней поверхности бедра наносят по каплям 4 различных р-ра туберкулина: 100%, 25%, 5% и 1% и в качестве контроля пятую каплю 0,25% р-ра карболовой кислоты в 0,9% р-ре NaCl, на котором готовят р-ры туберкулина. Скарификацию кожи через нанесённые капли проводят, начиная с контрольного р-ра и заканчивая 100% туберкулином. Чтение местной реакции проводят через 48-72 ч. Чаще всего эту пробу используют в педиатрической практике.

Среди других методов диагностики туберкулёза в некоторых регионах используют иммуноферментный анализ (ИФА), несущий информацию не о заболевании, а об инфицировании. ИФА выявляет антитела к микобактериям туберкулёза. Его информативность высока лишь в странах с низкой заболеваемостью и инфицированностью населения. Чувствительность колеблется от 68 до 90%, следовательно, недиагносцированным остается достаточно большой процент.

Серологические исследования при туберкулёзе основаны на распознавании сывороточных иммуноглобулинов G (IgG) — антител, специфичных к микобактериальным антигенам. Применяют методы, использующие связанный с ферментом иммуносорбент (ELISA).

Методика полимеразной цепной реакции (ПЦР), которая обладает исключительно высокой чувствительностью (порядок 1-10 микроорганизмов) и высокой специфичностью. ПЦР-метод позволяет улучшить диагностику туберкулеза, сделать ее быстрой и дешевой, а также снимает сомнительные диагнозы при гипердиагностике. Существенным преимуществом этой реакции является возможность работать с малым количеством патологического материала и получение результатов анализа в течение одного рабочего дня. Особенно сильно преимущество ПЦР-метода при внелегочных формах инфекции. Парадоксально, но метод ПЦР до сих пор не принят во фтизиатрии в качестве официального метода диагностики. К сожалению, на настоящий день ситуация такова, что результаты ПЦР обязательно должны быть подтверждены либо одной из официально принятых методик, либо клинически.

В Екатеринбурге ПЦР-метод распространен пока только применительно к диагностике туберкулеза урогенитальной локализации (на платной основе в медицинских центрах). Однако у вашего фтизиатра вы можете запросить направление в Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии (УрНИИФ Минздрава РФ), который является соисполнителем программы "Разработка и внедрение ускоренных методов диагностики и раннего выявления туберкулеза, новых технологий излечения больных туберкулезом различных локализаций, достоверных способов контроля за эпидемиологией» и пройти современную диагностику на туберкулез.

 

Вместо заключения.

Данный материал не претендует на медицинскую научную статью, а написан в качестве «ликбеза по реакции Манту» обычным родителем на основании собственного опыта общения с медицинскими специалистами, а также изучения нормативно-правовых документов, регламентирующих сферу деятельности фтизиатрических служб.

Принимая во внимание стрессовый характер ситуации, в которой оказываются родители ребенка с диагнозом «первичное тубинфицирование», призываю вас взвесить все «за» и «против» отказа от профилактического лечения и диспансерного наблюдения у фтизиатра. Россия, увы, страна, где фактически необъявленная эпидемия туберкулеза...

Если вы не согласны с диагнозом, либо попали под случай гипердиагностики, попросту – перестраховки специалиста, первое - подключите к ситуации педиатра. Лучше, если это будет педиатр высокой квалификации, который определит, что ребенок развивается нормально, результаты общего обследования в норме, и нет причин подозревать туберкулез внелегочной локализации (а легочная исключена по данным флюрографии). Второе – по закону вы имеете право отказаться от любого лечения  (ст. 7, ч. 3 Закона "О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации" – об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей). И третье – если специалист отказывает вам в направлении на дополнительные исследования (нарушает другие положения Инструкции), либо просто отказывает вам в консультации и диалоге, вы можете обжаловать его действия в административном порядке в письменном обращении к руководству медицинского учреждения или территориального управления (отдела) Минздрава РФ.

 

 

Документы:

1. Инструкция по применению туберкулиновых проб (Приложение N 4 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109)
2. Группы диспансерного наблюдения и учета детских и подростковых контингентов противотуберкулезных учреждений (Инструкция по организации диспансерного наблюдения и учета контингентом противотуберкулезных учреждений, Приложение N 7 к Приказу Минздрава России от 21 марта 2003 г. N 109, часть III).

© ООО "ТЕЛЕСЕТЬ-СЕРВИС", 2006

Просмотров: 344607 | Оценок: 780

Кто голосовал?

ВЕНЕРА84

5

Анхен 8)

5

Zezka

5

| Средний балл: 4.8 | Ваша оценка: 54321 

• nadushkka, 04.09.2010 11:37
  да, статья действительно интересная и полезная. Но я знаю выход из ситуации, когда вас начинают мотать по всяким анализам и прочее, просто надо сдать кровь на туберкулез и ткнуть врачам в нос отрицательным результатом

• Ольга@@@, 17.04.2010 18:44
  Ситуация: 5 апреля всем детям в классе сделали манту..... С 10 по 15-ое апреля в классе не заболевшими остались 3 человека (те, кто не делал) из 24-х. У всех одинаковые симптомы. Что-то не верится в ОРВИ. Слишком быстро и одновременно... так не бывает.... Я, покрайней мере за все время посещений образовательных учреждений моим ребенком, с таким не сталкивалась.....
  
  Может ли быть это побочным эффектом на манту у детей?

• z.Lina, 09.04.2010 15:20
  Спасибо, у нас такая же история http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10133443&page=0&page=end

• Аня Смирнова, 28.02.2010 00:03
  СТАТЬЯ СУПЕР!!!

• Аня Смирнова, 28.02.2010 00:02
  Здравствуйте! Меня зовут Аня, мне 12 лет. Попала на Ваш сайт я не случайно. Сегодня (Суббота, 27 февраля 2010 года) мне в школе медсестра передала бумагу, где написано: " Муниципальное общеобразовательное учреждение ".........*"
  НАПРАВЛЕНИЕ
  ___Ученик (ца) Смирнова Анна ...а класс направляется в прививочный кабинет на реакцию Манту:______________________________
  В школу принести ответ:___________________________
  
  
  Мед. работник: ........... III 10"
  + ко всему мне сказали, что во-первых, мнение родителей можно послать подальше; а во-вторых, если я не сделаю прививку до четверга, то меня исключат из школы! Представляете?!
  Раньше я делала все прививки и манту, но в этом году мама отказалась, потому что узнали мы с ней про эту прививку побольше...
  А теперь вот так! Я думаю: Баа-а-а-а! А к маме пришла, она сказала сделать так и так, я всё сделала и нашла Ваш сайт.
  Мне написали отказ.
  2)В школе я делала прививки от гепатита Б в 2 и в 3 классе. И оба раза после этих прививок мне становилось плохо и я заболевала. Больше я никаких прививок в школе не делаю!
  __________________
  ...-засекреченный мною текст.

• superalenka, 09.12.2009 15:42
  Мне поставили манту,когда я болела,в добавок у меня была температура,но врач отказалась слушать...Ей отчеты нужно было сдать...А на следующий день вокруг реакции появилась опухоль=( Это как то отразиться на результате?

• Элеонора Генриховна, 16.11.2009 20:19
  Мне больше всего понравилось о средствах измерения - прозрачной пластиковой линейкой! Интересно, у скольких читателей измеряли именно так?
  У моих детей никакой линейкой НИ РАЗУ НЕ ИЗМЕРЯЛИ!!!
  Педиатору лет под 70, она в очках...но измеряет она НА ГЛАЗОК!!!
  и ее данные еще ни разу не совпали с моими...
  Её записи у 3х летнего сына: 1й год - ничего не написано, 2й год - 8мм, 3й год- 9мм (пусть будет так), хотя на глаз с такой точностью до мм в 70 лет определять - просто чудеса!!!! У 2х летнего сына 1й год - 5 мм (хотя была все 12мм!) 2й год - 11 мм! (хотя обычная линейка показывает 9мм не только уплотнение, а всю область покраснения)))))
  А завтра она нас отправила на рентген и на анализы))))
  Я схожу, и больше чем уверена нам еще и таблетки НАСЫПЯТ!
  Потом расскажу продолжение своей истории))) Без приключений не обойдусь, чувствую...

• anna ivk, 06.11.2009 22:46
  спасибо за статью! хотелось бы попросить у вас помощи и совета. Дочери 2годика, ей прописали эти ужасные таблетки, которые нужно давать каждые десять дней. Мы решили их не давать, но когда сдали анализ мочи, там обнаружили, что таблетки мы не пьем. Подскажите пожалуйста, как их убедить, что все таки мы их примимаем.

• Novinka75, 09.09.2009 23:41
  Спасибо за статью! Теперь поняла, насколько непрофессионально действуют наши местные врачи. Дочке 1-год, поставили манту и реакция была мгновенная, папула стала набухать с синими кровоподтеками, дочке стало плохо, пришли домой - ее стошнило, хотя она никогда не страдала у меня отсутствием аппетита, отказалась кушать и легла спать. У меня гипатит С, а у дочки суммарный положительный и она у меня очень сильно страдает от разного рода аллергии. Все щечки постоянно в высыпаниях. Переболела ОРЗ+аллергия и через выходные воткнули манту и еще говорят, что это именно реакция на туберкулез, а не на весь набор болячек! Пусть теперь сами идут куда подальше!!!

• Ната Г, 04.05.2009 11:03
  Всем добрый день. На прошлой неделе моему сыну поставили манту. В этот же день жаловался на боли в животе. Два дня была температура 38-39, понос. Как выяснилось позже манту ставили на первом уроке (дети в школе не ели), у половины класса боли в животе, рвота. Написали письмо главврачу нашего города. Медик в школе уверял, что это только в нашем классе. Но как узнала позже за две недели до этого ставили манту в параллельном классе. Похожая ситуация. Были проверки, вакцина сказали в порядке. Якобы что то вирусное у детей. Не знаю на что думать, и что делать. Сдали анализы. Кровь, моча плохие. Может было что-то подобное напишите. Спасибо.

• klux, 02.02.2009 05:46
  Для начала - мочить пробу можно, и потеть с ней можно, интересно, как автор представляет себе внутрикожное попадание воды при мытье рук, например? Потом - положительная проба Манту вообще ничего не значит, если мы не знаем исходных данных:вакцинация БЦЖ, наличие/размер рубчика, предыдущие размеры Манту и т.д. У привитых положительная проба Манту - это норма! Написано много, но уровень низковат, и такого рода статьи должны писать не родители, умеющие пользоваться Гуглом, а специалисты

• brinch, 23.01.2009 06:51
  ЛЮДИ!!! Моей дочке 2 года 11 месяцев, стояли на учете у фтизиатра, а сегодня пришли на замер и нас сняли, хотя папула была 12 мм, а поставили с папулой 7мм, вот и пойми тут. Врач сказала, что для нашего возраста вполне нормальный размер!!! Спрашивается зачем делали флюшку??? Я так понимаю, что это все от фтизиатра зависит... поэтому советую сходить к нескольким!!!

• AnnaSaratov, 19.01.2009 12:49
  Товарищи! Вы такие интересные: нас заразили в садике, страшно идти в школу! А ничего, что мы (которые вокруг вас) тоже люди? Да, вы живете не на необитаемом острове, а среди людей, ездите на обществ транспорте, ходите в магазин, работаете. Кстати все люди к 30 годам (даже те что на необитаемом острове) инфицируются, поэтому не Манту делают после 16 лет, а снимок. Главная профилактика туберкулеза - это полноценное питание + витамины + позитивное настроение. Удачи!!!!!! А лечиться надо!

• мусяня, 29.02.2008 15:31
  У моей подруги сыну поставили диагноз тубинфицирование в возрасте 1 года. Последовал 3 месячный курс лечения антибиотиками, который не принес никаких положительных результатов. После очередной проверки рекомендовали повторный 3 месячный курс с двумя антибиотиками. Она не стала их давать ребенку, хотя исправно забирала прописанные антибиотики все это время. Лечила сама другим методом:резонансно частотной терапии( аппаратура имедис, диагностика такая есть в любом крупном городе, мы из Благовещенска Амурской области), примерно 15 сеансов(обязательно после прохождения вегетативно резонансной диагностики, на которой были подобраны соответствующие программы.).Сдал ребенок ИФА на туберкулез-результат отрицательный. Врачам подруга не говорила, чем лечила. Врачи не поверили отрицательному результату и назначили повторную Манту. Сегодня проверили ,смотрели как положено, в динамике, результат хороший и сняли с учета. Подумали, что это 2 антибиотика помогли. Вот так!!!! Я сама детский врач, но проходила учебу по данному виду диагностики и лечения(Вегетативно-резонансная диагностика и биорезонансная терапия) и другие врачи в основном про это ничего не знают и знать не хотят и не признают этот официальный, проверенный и разрешенный Минздравом метод, и считают его каким то шаманством и не более…Я пишу это для тех родителей, которым не безразлично здоровье ребенка собственного и они готовы для этого узнать немного больше тех врачей, кто на пол года назначает антибиотики отрицая иные методы лечения. Кто хочет, тот найдет…Всем желаю крепкого здоровья!!!!!! Людмила и Светлана с 2х летним малышом.

• Алексей Б., 16.10.2007 22:50
  В том году при проверке диаметр составлял 21мм сходил на обследование в диспансер там всё нормально сделали повторную прививку.

• Алексей Б., 16.10.2007 22:47
  У меня в первый день прививки вечером диаметр составил 19мм но с учётом что мне 17 лет рост 184см и вес 100кг это нормально?

• Nat, 11.10.2007 17:17
  Спасибо за статью! Только что сделали Манту дочке (1 год), реакция 9 мм, тут же хотели направить к фтизиатру. Это у меня третий ребеночек, старшему 15 лет, здоров как молодой бычок, а в 5 лет его хотели профилактически лечить фтивазидом (тогда еще детей лечили этим страшным препаратом профилактически, насколько знаю, он сейчас и взрослым через одного дается). Я подписала отказ, то же было со средней девочкой... теперь снова-здорова.
  Причем у нас детей с виражом пробы не пускают в садик, а посылают к фтизиатру в общий тубдиспансер. Хотя выделен детский день, прутся все,кому не лень. Лучшего способа заразить еще здоровых детей просто не существует.
  Когда эту Манту заменят на что-нибудь более специфическое? Что это за диагностика, если на нее влияет вода, чесать нельзя, рукава трут, при аллергии (поголовно же у всех) реакция ложноположительная со всеми вытекающими.

• анна, 10.10.2007 17:03
  спасибо за статью.у меня у дочки в год манту была 8мм а в два года 15мм отправили к фтизиатру сделали манту только вчера сегодня уже вижу что большая у меня паника.надеюсь что все таки уменьшиться еще.врач сказал что обследование будет длиться 3 месяца а у меня она так боиться врачей.если есть кто из врачей объясните почему такая манту у ребенка.напишите на anya-piter84@mail.ru

• Соня Ебург, 19.09.2007 18:13
  У нас(3мес. мальчик)осложнилось БЦЖ-лимфаденит,узел 2,2 на 0,9см.Участковый фтизиатр рекомендовал срочно опере=ировать,хирурги-тоже,профессор Чугаев(очень уважаемый фтизиатр)-подождать месяц и посмотреть результат-возможно операция не понадобиться.Я в шоке.Только туберкулеза нам не хватало на фоне полного здоровья.А что бы уважаемй автор посоветовал?

• наталья, 17.09.2007 10:35
  Дочке 6 лет,после реакции манту ,которая всегда 11 мм ,около недели держится тёмное пятнышко. Это очень плохо?

• anutkin27, 23.08.2007 19:16
  Спасибо, статья понравилась, всегда лучше быть вооруженным информацией. Но у меня возникла такая ситуация: дочери 3,5 года, весной обзвонилась нам медсестра, давайте вам уж 3года, пора делать р.Манту и обходить специалистов, да и для садика надо. Хорошо, в мае мы пошли по специалистам и сделали Манту. Реакция как и ранее отрицательная. Сейчас мы собираемсяв садик, а в поликлинике говорят, что ваша Манту просрочена - 3 месяца прошло и делайте заново, иначе справку для детсада не дадим. Насколько это правомерно, где можно это узнать. Вовсе не хочется лишний раз колоть эти туберкулины, каким-то образом 3 дня не мочить руку при такой жаре, тем более что это выпадет на выходные(манту у нас делают только по пятницам) ну и вообще лишний раз травмировать ребенка - она очень плохо переносит общение с врачами. Ведь р. Манту делают раз в год. Буду благодарна, если подскажете или направите. anutkin27@yandex.ru

• Алла, 15.08.2007 14:43
  Если пробу делают летом, то она почти наверняка будет положительной - жарко, ручка влажная, а МОЧИТЬ МЕСТО УКОЛА НЕЛЬЗЯ

• УЛЯ,НОВОСИБИРСК, 26.07.2007 17:35
  моему сыну 2.7,поставили манту,пришла домой и с дуру ему обработала водкой,к вечеру на второй день она стала необычного цвета и в пупырышку,а ночью образовался пузырь и лопнул,пошли к фтизиатру,сдали кровь,мочу,анализы на поразитов,ренген и следом томограмму,все результаты хорошие.Прописали пить изониазид,пиразинамид 3 мес.,стоит ли пить эти таблетки?многие педиатры говорят это может быть хим.ожег,или стоит подождать эти 3 мес.и поставить повторно манту,а там уже посмотреть?Как вы думаете?Подскажите что делать?

• Анна, Санкт-Петербург, 29.06.2007 16:06
  Врачи козлы!!!!Убить их всех без прав, такого тут наслушалась, малыша случайно убили, препарат не тот прописали..

• Анна, Санкт-Петербург, 29.06.2007 16:06
  Врачи козлы!!!!Убить их всех без прав, такого тут наслушалась, малыша случайно убили, препарат не тот прописали..

• Елена, 26.06.2007 19:07
  Нам пришлось пройти курс химиотерапии из-за положительной реакции манту (таблетки давали а садике, дома в выходные мы не давали). Ребенку 5,5 лет. Врач говорит что нужно пить дорогостоящие таблетки для восстановления печени. У кого есть опыт - подскажите - какие витамины давать после лечения??? Какие более эффективные?

• Мария, НОвосибирск, 21.06.2007 17:32
  Статья хорошая, многое узнала. Просто завтра мне идти с ребенком(2 года) на измерение, а пуговка явно большая (мм-в 12). Даже и не знаю чего ждать. Врачей просто ненавижу, ничего хорошего от них не жду. а теперь дочка еще и жалуется на то, что эта гадость у нее болит. Паникую страшно. Хочется уехать на необитаемый остров и не видеть всех этих врачей, которым на наших детей все равно плевать

• Ирина, 14.06.2007 19:24
  Сделали прививку, выступила кровь появился синяк поставили размер 15, другой врач 10,отправили в тубдиспансер1. Может ли синяк как то повлиять?

• Эля, 09.06.2007 03:54
  Спасибо за статью. Много нового я узнала. Моему ребенку (10 лет) впервые поставили диагноз "вираж" и назначили хим. препарат. Я думаю может есть народные средства и пока не пить химию? Как думаете вы?

• АрктикА, 08.06.2007 23:03
  Еще дополнение, в статье дана таблица диагностики поствакциональной аллергии в усеченном виде, до 2 лет. По ссылке до 6-7 лет.
  
  http://www.e1.ru/fun/photo/view_album.php?id=91911&pic=ab97121a052a753aa2077f8d52a91efa

• Юлия, Москва, 07.06.2007 15:43
  Пришла из поликлиники в панике, дочке 2,4г., папула-8мм, в год была 3мм, нечаянно мочили руку, сказала врачу об этом, а она в ответ:"Это не влияет." Если бы не статья совсем извелась бы, а теперь успокоилась. Спасибо.

• АрктикА, 05.06.2007 14:07
  Про тех, кто "обходит пути". Я ставила своей целью рассказать о дополнительной диагностике, а не о том, "как доказать врачу, что он дурак". вы еще самого страшного не знаете - а представьте, есть люди, которые вообще просто покупают сертификаты с липовыми записями. Так что не думаю, что за поиск дополнительной информации можно человека на принудительное лечение отправлять. Прямо диссидента из меня сделали :) спасибо, но мы не СССР давно уже живем. Это к сведению :)
  
  Статье, кстати, год уже, в диагностике и методах могли произойти существенные изменения.
  
  Диана, когда я была в этой теме - рентген мы делали. Но к сожалению, зачастую рентгеном в наших поликлиниках и обходятся. Так было и с нами. Поэтому я и пишу родителям - найдите «Инструкцию по химиотерапии больных туберкулезом» (так называемая "профилактика" изониазидом и проч. средствами это она и есть), прочитайте, что еще вам положено сделать. И требуйте всех меропприятий у вашего врача. Ведь не зря там указана та же кардиограмма, т.к. таблетки очень серьезные, надо полностью ребенка обследовать.

• Ева, 05.06.2007 02:15
  Сегодня сделали ребёнку Манту....Собрались на детскую площадку, сказали справку не дадут...пришлось делать.
  Ребёнку 6 лет...аллергик с рождения.
  Два года назад сделали - 11 мм.Педиатр с фтизиатром "достали" тогда.
  Сдали все анализы - здоров, не смотря на это приклеяли ярлык "тубинфецирован".
  Два года после этого отказывались от прививки.
  Ребёнок нормально развивается, рослый, крепкий.
  Кому интересно - небольшая заметка была в журнале "Наука и жизнь" в №2 за 2004 год (С.28-29):БЦЖ - практически бесполезна, а поставить диагноз при помощи реакции Манту также просто невозможно.

• алла, 30.05.2007 21:38
  очень нужная статья . Сегодня пришла с ребенком от фтизиатра и не знала что делать .Реакция манту 8 мм . Раньше была еще больше . От таблеток два года назад отказались.Теперь будем требовать обследования .

• сергей, 24.05.2007 21:07
  моей доче 1год реакция МАНТУ 12мм.Врачи незнают хорошо это или плохо. ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА!!!!!

• Диана, 22.05.2007 15:55
  Ребенок-почти уверена-получил положительную пробу после пребывания в детсаде. ДО ЭТОГО ВСЕ БЫЛО ХОРОШО!
  Рядом с нами был нормальный врач, которому доверять можно, так что ребенок после профилактики (щадящей!) очень изменился-
  вырос на 4 см за 2 месяца, ушла бледность и подкашливание, потливость ручек (они стали сухими и теплыми), стал есть с аппетитом, стал спокойнее
  Теперь нам в школу идти и пугает вообщем даже не школа, а огромное количество детей, родители которых пустили все на самотек- авось все будет нормально с моим ребенком. А другие как же? те дети, кто еще не ИНФИЦИРОВАН?????
  Еще очень настораживает количество родителей которые списывают все на аллергию! А вы проверяли ребенка на аллергию до Манту? А вы озаботились тем чтобы сделать хороший мягкий рентген легких на нормальной аппаратуре не в детской поликлинике?
  Кстати, о ПЦР диагностике туберкулеза -она иногда ничего не показывает при самых запущеных случаях и единственная возможность контроля это снимки на них то как раз все видно хорошем врачу.

• папа, 20.05.2007 18:02
  ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА СТАТЬЮ !!! А ПО ПОВОДУ ВРАЧЕЙ, МНЕ КАЖЕТСЯ ВО ПЕРВЫХ, ИМ НА ВСЕ НАЧИХАТЬ В ТОМ ЧИСЛЕ И НА ДЕТЕЙ ЛИШЬ БЫ ДЕНЕГ ПОБОЛЬШЕ ВЫТЯНУТЬ . ВТОРОЕ: (СЕЙЧАЙ ВОСКРЕСЕНИЕ И НАШ УЧАСТКОВЫЙ ДЕТСКИЙ ВРАЧ ОТДЫХАЕТ И ОНА ДАЖЕ НЕ ПРЕДСТАВЛЯЕТ ЧТО Я ЕЙ УСТРОЮ ЗАВТРА!!!!!!!!!!!) ЕЩЕ РАЗ СПАСИБО!

• АрктикА, 18.05.2007 11:04
  АрктикА, Вы к психиатру обратитесь... Раслабтесь вы занимаетесь дурью, и ничего не понимаете в этом.... Вы же обходчица путей... Вот и обходите пути

• Ольга, 16.05.2007 17:19
  Спасибо за информацию. Уважаемые родители, будьте осторожны. В 20 лет я простыла, долго не проходил кашель, отправили к фтизиатору (причем 1 месяц назад прошла очередную флюрографию). Сделали снимок и манту. К вечеру раздуло всю руку, поднялась температура до 39. Оказалось что мед. сестра ввела не то и не ту дозу 16 чел в этот день. Люди болевшие таберкулезом, все заболели, а у остальных "моя история". После чего стояла пол года на учете и пила таблети. После чего иммунитета никакого, небольшое переохлаждение и я простужаюсь. Не доверяйте врачам. Изучайте любой вопрос касающий здлоровья детей.

• Елена, 11.05.2007 16:47
  У моего ребенка не бывает никакой реакции на Манту, даже место укола почти не видно, тем не менее ему в д/саду ему ставят Манту 2 раза в год и объясняют это тем, что отсутствие реакции это тоже плохо, я прочитала, что Манту ставят не чаще 1-го раза в год и отсутствие реакции - это отрицательный результат. Куда мне обратиться, чтобы ребенку понопрасну не делали этих проб. Делают их бездумно, зачастую на следующий день после того, как ребенок переболел и пришел в садик.

• Александра, 10.05.2007 19:27
  Сыну 2 года. Сделали Манту, на следующий день к вечеру ее раздуло до 30 мм. а вместе укола появились пузырики, которые стали лопаться. Два педиатора и фтизиатор склонны к тому, что это аллергическое (на что надеюсь). Фтизиатор сказала что реакция именно на туберкулин наступает на третьи сутки, а все что раньше скорее аллергия. Сделали рентген грудной клетки, седня должны были отдать и не отдали, сказали надо переделать и у меня начинается паника :( Хотя взять то не откуда эту гадость. Хотя когда я послуша беседу фтизиатора с другим врачем (они типа меня и не замечали) ужаснулась. Я живу в Волгограде, и по всему выходит что заболеваемость просто огромная, а люди пренебрегают дополнительными обследованиями. Много детей. Я против таблеток, но за обследования. Главное что б ребеночек был здоров и я была в этом уверена. ЗА СТАТЬЮ ОГРОМНОЕ СПАСИБО.

• Нелли, 10.05.2007 15:17
  Статью прочитала до того, как идти к фтизиатру. Нам 6 лет - поставили вираж - анализы хорошие, легкие - чистые. От лечения отказалась - предыдущей девочке так и насыпали горсть из коробки, сказали им придти слать мочу через месяц - якобы затем, чтобы проверить, как они пьют таблетки, а мне кажется, чтобы посмотреть, что там с почками, стоит ли продолжать. сказали о витаминах. Мы сразу отказались в письменной форме, мотивировка - если заболеем ( а это бабка надвое) ляжем и будем лечиться как положено. А если нет - нафига мне их профилактика таблетками какими-то сильными. У нас оксалурия - соли в почках, зачем я го еще буду лекарствами долбить. осадок конечто есть - а вдруг в школу не возьмут, именно там и потребовалось заключение фтизатра. Но потерпим, и, надеюсь, не заболеем.

• катюша, 10.05.2007 03:30
  В Москве все не так печально.Сейчас живу в Воронеже,вижу безграмотность врачей.Малобюджетное финансирование.Поэтому дети все больные.

• мама Наташа, 05.05.2007 17:33
  большое спасибо, успокоили хоть чуть-чуть. В 2004-отриц., 2005-8мм, 2006-4мм, 2007-7мм на учете не стояли и не стоим - только сейчас отправляют в ПТД. фельдшера в школе убью к херам. двоечница чертова.

• Ольга, 04.05.2007 04:02
  Моему сыну 1 год,сделали манту, реакция положительная, 16 мм, сказали переделать через 3 месяца, есть ли смысл? если до трех лет она имеет право быть положительной, т.к, идет реакция на БЦЖ и стоит мне поднимать панику(хотя я и так ее подняла)

• Элеонора,г. Калининград, 27.04.2007 16:11
  все то же самое,и та же песня-то ли врачи план выполняют по больным,то ли аллергия,то ли действительно все кругом инфицированы-не понятно,как еще все живы. статья очень хорошая,буду полагаться на полученные знания и,если нужно,до последнего бороться с необъективностью и перестраховкой врачей.спасибо!

• Елена, 26.04.2007 17:45
  Моему сыну 3.5 лет, вчера сделали манту. Ночю у ребенка случился отек квинке...(((

• Светлана, 19.04.2007 18:53
  Прописали таблетки. Давать - боюсь, не давать - тоже боюсь. Как поступить, чтобы не навредить? Может быть какие-нибудь поддерживающие диеты? Пожалуйста, подскажите!!! Куда лучше всего повезти ребенка отдыхать?

• Владимир, 15.04.2007 23:14
  в копилку http://www.rapira.ru/uploads/pics/05042007-7.jpg

• АрктикА, 11.04.2007 16:15
  Владимир, по ИФА-методике - вот не знаю. Это нужно собственно у специалистов, работающих в лаборатории спрашивать, про зависимость результатов и Манту. В интернете когда смотрела про ИФА - это разные системы, причем постоянно появляются более совершенные. Только до бесплатной детской фтизиатрии они, увы, не доходят. Как и большинство обычных фтизиатров в поликлинике не имеют возможности, к сожалению, получать информацию о новых исследованиях, если бы хотя бы интернет был в обычной районной полилкинике! А в итоге - мы в заложниках этой удушающе нищенской системы :(.
  
  
  мой блог - http://blogs.mail.ru/mail/vse-o-mantu

• Владимир, 31.03.2007 12:02
  В приватном разговоре врача-педиатра и фтизиатра выяснилось следующее. Доводы педиатра: "У ребенка вираж, допустим он болен. Зачем же ему в этом случае назначать профилактическое лечение, которое при настоящей болезни не эффективно, более того - оно снижает иммунитет ребенка на устойчивость к туберкулезу. В случае реальной болезни необходимо лечить более современными препаратами, и именно лечить, а не делать профилактику. Т.е. подход должен быть комплексным. А если это не болезнь, тогда вообще не понятно зачем ребенку уничтожать печень и почки?!!" Фтизиатр согласно кивала... Ну не бред?!!

• ирина, 29.03.2007 16:37
  моей дочери 2 года, в прошлом году папула 8 мм, в этом 7мм. Педиатр направил к фтизиатру на консультацию, учитывая ..монотонное течение.. На мой взгляд это лишь поствакцинальная аллергия. Но без этого нам не подпишут карту в детский сад.

• m-musek1977@rambler.ru, 26.03.2007 14:51
  Спасибо за статью. Сегодя были у фтизиатра. Врач рекомендовал профилактическое лечение, руководствуясь только параматрами папулы. Она 15 мл. ребёнок аллергик, но врач утверждает, что это не имеет никакого отношения к реакции Манту. Настояла на обследовании, ренген, анализы мочи, крови и др. Очень возмущена действиями врача, назначающего лечение без полного обследования ребёнка. Благодаря Вашей статье появилась уверенность в обоснованности своих утверждений.

• Владимир, 25.03.2007 00:45
  Да ИФА диагностика есть и в Питере. Скажем в лаборотории МедЛаб на пр. Обуховской Обороны. Стоит 310 рублей. Но вопрос вот какой. После теста Манту не будет ли положительным анализ ИФА?!!

• АрктикА, 20.03.2007 14:00
  Еще новость: нашла я вроде бы альтернативу Манту: ИФА-анализ крови на туберкулез - лаборатория на Декабристов, 38 (Екатеринбург). Подробности их методики я не знаю (сама пока еще не доехала), но вроде как бы он считается и альтернативой ПЦР. Стоит это "удовольствие" 400 р. принимается каждый день (в будни), с 8.00 до 12.00, натощак. Выдача результатов - через 7-10 дней

• АрктикА, 20.03.2007 13:56
  Владимиру: официальная статистика (учет) ведется в СЭС, как я отразила из информации (мониторю постоянно рунет). На сайте нашей (Свердловской области) я находила подобные материалы в открытом доступе.
  
  Алексею: все без исключения действия врачей вы имеете право обжаловать в вышестоящих инстанциях (главврач больницы, территориальное управление Минздрава) или обратиться в суд наконец. В свое время я именно местным чиновникам Минздрава направляла жалобу - чтобы нас сняли с незаконного учета (и нас сняли).
  
  Ольге: честно сказать, затрудняюсь ответить. Но от медсестры нашего садика слышала новость - Манту запрещается мочить (это им на новом инструктаже сказали). Врачу про раздражение сказать обязательно. Скорее всего вам "светит" повторная Манту на фоне антигистаминных препаратов - я бы попросила перенести ее на более спокойный период для ребенка (например, если беспокойство связано с прорезыванием зубов).
  
  Александра.

• Ольга, 18.03.2007 03:04
  Моему ребёнку сделали МАНТУ,а он когда кричит очень сильно потеет и в этом месте где делали МАНТУ очень большое покраснение.Я очень боюсь,что из-за его криков нас направят в тубдиспансер.Посоветуйте,что делать.

• Владимир, 14.03.2007 13:18
  Александра, Вы умница! Спасибо...

• Владимир, 13.03.2007 23:23
  Замечательная статья! Терминология фтизиаторов при разговоре с родителями да и вся методика профилактики у нас сводится к запугиванию родителей. Такое впечатление складывается. А ведь если разобраться - мы все взрослые тубинфицированы. Так какая разница, в каком возрасте произойдет инфецирование реальной бактерией, а не ее трупиками (прививка). Ведь прививка действует только 7 лет! А травить детей антибиотиками на основании лишь минимального подозрения без клинических проявлений, извините - это преступление какое-то, ей богу!
  И еще... Где статистика по больным туберкулезом с развернытыми данными по результатам их прививок и т.д.
  Кто-нибудь этим занимается? Спасибо...

• Ирина, Москва, 05.03.2007 11:59
  В свое время поддалась внутренней интуиции и не дала пройти курс химеотерапии своему ребенку. Врач насыпала таблеток в пакетик и велела принимать каждый день. Я этот пакетик выбросила в урну сразу же при выходе из поликлиники. Теперь я уверена - правильное решение!

• Ирина, 18.02.2007 21:05
  Перечитала кучу информации о Манту .Ребенку 4года11мес .с 2-х лет нас гоняют на ретген и анализы, а также к фтизиатру ( отказывалась) . Оказывается это просто поствакцинальная аллергия!!!. Неужели врачи этого не знали. У меня в карточке ребенка на мой отказ от рентгена написано:"Мать категорически отказывается от рентгенобследования!".Устала бороться, но теперь , думаю, справлюсь!Спасибо!

• Ольга, 16.02.2007 00:36
  Спасибо огромное. сама всю жизнь аллергик, ребенок аллергик в 3-м поколении, тоже нас мучают с туб. диспансером. завтра пойдем опять воевать. так теперь я хоть буду знать какие анализы требовать. а то уперлись - кроме наблюдения и таблеток никаких других способов проверить инфицированность нет. Для Светы - эта статья - не повод спорить с врачами. а повод знать что с тобой собираются делать - при массовом, к сожаленю, мнению врачей что нам не надо знать что нам прописывают и по какому поводу. Я совершенно согласна что лучше перебдеть. чем недобдеть, проверить надо всеми возможными способами, но не назначать же химиотерапию на всякий случай! Если бы моя мама в свое время не проверяла все лекарства. которые нам прописывают, то я бы в детстве задохнулась бы от отека Квинке от одних из прописанных врачом "совершенно не антибиотиков". К сожалению в сложившейся в нашем здравоохранении ситуации проверять надо все и не один раз - и диагноз и лечение, которое назначают.

• Оксана г. Екатеринбург, 15.02.2007 10:16
  У меня сыну 8 лет в школе поставили прививку. У сынапищевая аллергия и весенний полиноз. Направили к фтизиатору. Фтизиатр накправляет в туб. диспансер. ССылаясь на то, что предыдущая проба была меньше. (но в тот период у ребенка еще не было полиноза, поэтому и реакция была лучше). Во время зашла в интернет, прочитала отзывы. И на вопросы фтизиатора нашла нужные ответы!!! СПАСИБО

• Алексей, 14.02.2007 18:11
  Очень хорошо ! Спасибо! Ещё бы узнать о ответственности врача сделавшего прививку 3и4 года детям после устного отказа родителей, мотивировав что это не прививка и делаеться без согласия родителей. Заранее благодарен alexei_coral@mail.ru

• Ольга, 13.02.2007 16:02
  СПАСИБО

• Алёна, 08.02.2007 22:20
  У моей дочери атопическая (аллергическая) астма, два года была отрицю реакция , а в этои году 4мм, нас замучил фтизиатр запугиванием.
  Статья познавательная - спасибо!

• Египова Марина, 06.02.2007 17:04
  Очень хорошая и полезная публикация. У нас похоже классический случай гипердиагностики. А причина - при постановке пробы Манту в 2-х летнем возрасте не была введена вакцина. В итоге - отрицательная реакция. А затем - положительная. У нас в Старом Осколе даже при хороших анализах крови назначают таблетки.

• Татьяна 25лет, 03.02.2007 00:12
  Отличная статья,сегодня ребёнка 5.5лет из сада отправили в поликлинику,очень расстроилась,но теперь понимаю,пока рано бить тревогу!Спасибо!

• Анна, Москва, 02.02.2007 15:57
  Большое спасибо за информацию! Теперь хоть понимаю, что такое "реакция Манту" и как ее грамотно оценивать!

• Елена, 27.01.2007 17:45
  Спасибо! Очень полезная информация.
  Видно, что проделана очень большая работа!

• Евгения, 16.01.2007 02:38
  Огромное спасибо за статью. Нашла для себя и своего ребенка много полезной информации

• Анастасия, 10.01.2007 22:02
  Большое спасибо за статью. Мой ребенок аллергик (атопический дерматит, аллергия на укусы насекомых), 6 лет. Я уже устала бороться, чтобы меня оставили в покое и не делали манту. Реакция у нас всегда положительная, один раз ставили поствакцинальную аллергию, ребенка обследовала, делала неоднократно рентген, ребенок здоров, но фтизиатр назначает пить лекарства только из-за положит. реакции (хорошие анализы и рентген в учет не берутся), причем диагноз никакой не ставит!? В итоге послала врачей к черту (на последнм приеме у фтизиатра я ей предложила самой подлечиться), в саду написала отказ от манту и уже 2-ой год живу спокойно.

• Нина, 26.12.2006 12:47
  Большое спасибо автору за статью. Много полезной информации.

• АрктикА, 18.12.2006 09:32
  http://blogs.mail.ru/mail/vse-o-mantu
  это блог, на котором я выложу материалы, по которым создавалась статья, а также планирую размещать другую актуальную информацию и нормативные документы по детской туберкулинодиагностике.
  Надеюсь, что расширение знаний родителей в этой области приведет к эффекту обратной связи - и наконец медицинские чиновники заменят безнадежно устаревшую, неэффективную реакцию Манту на современные методы диагностики, доступные в каждой детской поликлинике, школах и детских садах.

• АрктикА, 17.12.2006 23:30
  Внимательно прочитала все отзывы, даже не предполагала, что данный материал найдет такой отклик. К огромному моему сожалению, я не смогу ответить на заданные здесь вопросы медико-диагностического характера, ибо я просто мама двух детей, с гуманитарным образованием. Данный материал готовился мной как конспект большого количества разрозненной информации.
  Выход для родителей один - искать хорошего, грамотного, ответственного специалиста, который думает о здоровье маленького пациента, а не о судьбе своих планов по выявлению тубинфицированных и пр. показателях работы. Плохо то, что работа фтизиатров закреплена "по жесткой вертикали" и контролируется СЭС. Перейти к другому специалисту затруднительно, требуют "направления" и пр.
  
  Также пишут о таблетках, которые "дают". Требуйте полную информацию о препарате, противопоказания и побочные эффекты. Именно то, что врач дала мне таблетки без коробки, "отсыпав горсть" и навело меня на подозрения. Далее я нашла инструкцию в медицинском справочнике и просто была шокирована убийственным действием этого препарата. Далее уже начала разбираться, что к чему.
  
  Небольшая, но важная поправка к тексту:
  Использование ПЦР в диагностике туберкулеза рекомендовано Минздравом РФ (приказ от 21.02.2000 №64 "Об утверждении номенклатуры клинических лабораторных исследований", п. 9.4.5. приложения). Таким образом, врач обязан принять этот анализ к сведению, хотя два специалиста от фтизиатрии упорно доказывали мне обратное.
  
  Александра Климарева

• Оксана, 30.11.2006 15:21
  Подскажите...проба манту +7.............сегодня были в тубдиспансере..................ушла с ощущением что моя дочь больна......................
  хотя на вид как она сказала на вид здорова.................
  требует анализы крови мочи и ренгенограмму легких..........................
  Страшно...............

• Анна, 29.11.2006 14:48
  Спасибо за полезную информацию.У нас с дочей тоже Манту была 8 мм, на следующий год 10, переделали, успешно в первые 3 часа облили руку супчиком - и вообще 12.Ренген хороший.Говорят - все хорошо, но для профилактики попейте ИЗОНИАЗИД (химиятерапия) 3 мес. Побочный эффект - желтуха, нарушает работу и печени так и почек тоже, плюс разрушает витамин В6 и на нервную систему действует неважно.И всем у нас так выдают эту атраву.Понятно дело мамы такое не дают своим деткам - а через месяц все снова у деток в норме.Слыхала такое.Вообще надо бы врачам пересмотреть уже какие результаты должны быть на Манту.В те времена когда наши мамы росли и наши дети растут очень отличаются - экология, и как результат ослабленный иммунитет у деток, аллергии сплош и рядом, и т.п. и т.д.Пора врачам что-то более доставерное придумать чем эта реакция Манту.Теперь пытаюсь найти врача, который документально подтвердит нам что такое ребенку просто на основании реакции Манту давать нельзя.Теперь прочитав Ваш сайт тоже вооружусь полезной информацией в спорах с районным фтизиатором.Вообще считаю врач должен помогать, а не вредить, тут "перебдить" - опаснее чем быть трезвомыслящим врачом, обно может и не лечим. а другое уж точно калечим.Спасибо

• елена ,25 лет ,тверь, 29.11.2006 14:22
  очень интересно, у меня с детства диагноз тубинфицирование даже чем то лечили что после была увеличена печень, сейчас моему сыну 2 года и пришло время снова делать ему прививку манту, жду этого с опаской , ну во всяком случае я уже намного больше знаю о тубинфицировании после вашей статьи -значит смогу принять адекватное решение . спасибо

• Ольга, г.Старый Оскол, Белгородской о., 15.11.2006 22:36
  Статья понравилась. Моему двухлетнему сыну фтизиатр назначила сразу две пробы, на одной ручке - реакция Манту, на другой - градуированая проба Пирке и это после увеличения на 1мм. Реакция Манту уменьшилась на 3 мм, а проба Пирке - гипер (15 мм). Где же истина, и вообще можно ли так делать?

• Мария 15-11-2006 г.Белогорск Амурской обл., 15.11.2006 13:53
  Статья отличная, вчера поставили сыну (6 лет) манту, сижу на работе и трясусь: какой размер будет послезавтра. Полтора года назад нам уже ставили тубинфицирование (манту с 8 мм увеличилась до 11 мм - ставили в мае, а сын оказался поллинозником) несмотря на отличные анализы - кровь, моча, рентген. Пошла, платно сделала анализ по крови на антитела - отрицательный. Все равно пытались заставить пить фтивазид. Отказалась. К октябрю 2005 г. манту сама снизилась до 8 мм. Теперь знаю, как заставить фтизиатров правильно работать.

• Екатерина, Иркутск, 15.11.2006 07:53
  Классная консультация. Нам с фтизиатром не повезло, она вторую манту сделала - так что поеду на эту даму заявление писать на имя главврача. Спасибо за информацию - теперь я знаю, что нужно делать, поэтому буду бороться с тубдиспансером с помощью ПЦР и флюорографии.

• Ануш, 15.11.2006 02:36
  Спасибо большое за полезную информацию!

• Елена, 08.11.2006 01:19
  Что значит не возьмут в сдик, если не Манту? Читайте здесь! http://delfiniya.ru/content.php?article.36

• Наталья, 03.11.2006 12:24
  Все очень доходчиво. Много поучительной информаци. Спасибо.

• ольга, 02.11.2006 17:17
  Спасибо за статью.Переживать больше не буду.

• Светлана,Волгоград,30-11-2006, 30.10.2006 16:07
  Спасибо за статью. У моей дочери,5 лет, на каждую прививку Манту 15,20,21 мм. Делали рентген легких - все хорошо, она аллергик, лямблиоз, заставили делать опять рентген. У меня тоже в детстве до 16 лет такая реакиця была. Из статьи узнала какие побочные эффекты могут быть от таблеток данных в ПТД,нам уже хотели их давать, спасибо!!!, а то бы угробила ребенка.

• ольга, 27.10.2006 20:03
  Огромное спасибо за статью. Ребенку 13 лет. Пигментация кожи на месте пробы держится с пяти лет. Врачи не верят.

• владимир, 20.10.2006 17:04
  http://forum.babikov.com/viewforum.php?f=3 изучайте

• Ирина, 16.10.2006 20:11
  Спасибо, но больше хотелось бы узнать про отрицательную реакцию. Моему ребенку(14 лет) после трёх лет отрицательной пробы предложили сделать новую вакцинацию..?

• Дуэнья, 15.10.2006 15:58
  Спасибо за статью.. сама инфицирована..лежу в больнице... как ,где заразилась не понимаю.... теперь надо детей проверить...но у меня маленькая аллергик и у нее всю жизнь после прививок температура и высыпания... только кто меня слушать будет? Надеюсь на лучшее..... а про тубозид наслушана...... как я его перенесу не знаю...я хронически аллергик

• Оксана, Екатеринбург, 12.10.2006 23:01
  Хочу поделиться своим горьким опытом. 8 лет назад, когда моему сыну было 6 лет, его с положит. реакцией направили в спец. туб. садик. Там усиленно лечили изониазидом(тубозидом) - после этого в течение 2 лет я лечила ему посаженные почки, печень и кишечник. Реакция Манту периодически то увеличивается, то уменьшается. Врачи пытаются доказать, что ребенок инфицирован туберкулёзом. Это полная чушь.От проф. лечения уже второй раз я отказываюсь, несмотря на страшные истории докторов. Кроме пол. реакции, которую я связываю с аллергией никаких других симптомов нет. Мальчик учится прекрасно, побеждает в различных конкурсах и олимпиадах, простывает очень редко. Советую всем родителям перед тем, как согласиться травить своего ребенка, хорошенько подумать и провести полное обследование(бакпосев мочи, анализ мочи в ПЦР на микобактерии туберкулёза, УЗИ брюшной полости и почек и. т. д.)

• Екатерина, 12.10.2006 17:19
  Здорово, что наткнулась на статью. Сегодня проверили реакцию манту-20мм. Ребенок до году стродал аллергией (корочки на щеке, ногах, руках были). И вот докажи им сейчас? Да, чувствую потреплют нам нервы. Мы то ладно, а ребенка жалко (каждый поход в больницу катастрофа).

• Наталья, Санкт-Петербург, 12.10.2006 12:56
  Сегодня пойдем в поликлинику показывать манту, теперь знаю чего ждать от врачей. Огромное спасибо!!!

• Татьяна г. Белгород, 09.10.2006 18:12
  Скажите пожалуйста, кто знает, мы отказались - нам сказали в больнице что не подпишут карту для поступления в садик. Правомерно ли это, можем ли мы настаивать? Здесь в Белгороде даже слышать не хотят про Украину и то что там запретили манту.

• Елена, Волгоград, 09.10.2006 12:00
  Сказать "спасибо"- ничего не сказать . Если бы вы знали, дорогие авторы, сколько нервов и мучений каждый год с этими прививками. Школьные врачи каждый год выматывают душу с этими прививками. У ребёнка с рождения дисбактериоз, теперь- постоянная аллергия, причём раньше высыпания у висков были, теперь- кожа на руках страшно сохнет и трескается (у меня тоже в его возрасте- 11-15 лет так было) , так это не аргумент для них- словно кроме плана по прививкам ничего не существует! Каждый год одна и та же песня-походы по врачам, и заключение: алергическая реакция. Никаких сил нет. Просто геноцид какой-то! У меня всё время ощущуение, что мой сын -подопытный кролик, когда прививки делают. Отказаться- начинают угрожать, пугают, что не дадут справку для поступления в уч. заведение после школы, т.к. не привит. Что делать?

• INSAR, 03.10.2006 17:55
  У меня на следующий день после прививки она стала 15см! И так каждый год!

• ксюня, 28.09.2006 17:19
  блин у меня манту 12 см после позавчерашнего дня

• Танюша, 27.09.2006 23:08
  Большое спасибо за статью! У моей доченьки резко повысилась температура на следующий день после прививки манту, позвонила своему лечащему врачу и спросила может быть температура, она ответила нет, это у вас ОРЗ… вот такие врачи….. пейте лекарства. Прочитав Вашу страничку мне много стало ястно! Спасибо!

• Елена, 27.09.2006 17:38
  Огромное спасибо за статью. Успокоили. Ведь наши врачи кроме, как пугать и перестраховываться больше ничего не умеют.

• мария нижний новгород, 26.09.2006 00:03
  спасибо,очень помог материал,поставил мысли на место

• г. Королёв Мос. обл, 25.09.2006 12:48
  Спасибо, полезно, хотя сами врачи

• Татьяна, Москва, 25.09.2006 12:40
  Огромное спасибо, за то, что Вы написали эту статью!!!
  Я думаю Всем будет интересно о том, как нужно себя вести в подобном случае. До этой статьи у меня была паника и я просто не знала, что делать, но сейчас я на 100% уверена и знаю, как себя надо вести с врачами и как правильно поставить свой вопрос о моих требованиях!
  У меня и моего ребенка есть надежда и шанс доказать, что у нас все нормально, тем более, что перед предыдущей прививкой мы давали тавегил, как уменьшении аллергии. И еще проводите вакцинацию в поликлинниках, а не в САДАХ И НЕ В ШКОЛАХ!!!! Вакцинация манту требует подготовки!!!

• ольга,санкт-петербург, 14.09.2006 15:14
  мой сыночек (ему годик) аллергик,аллерголог посоветовал все прививки делать но с подготовкой(зиртек),а от манту отказаться вообще.

• Марина Астрахань, 13.09.2006 14:25
  Спасибо за статью. Прямо-таки прошла курс "ликбеза".

• Ольга, 12.09.2006 17:08
  Спасибо за статью. У меня вопрос: в связи с положительной реакцией Манту дочери (4 года) дали в регистратуре детсого тубдиспансера какие-то таблетки и велели пить их с витамином В6. Говорят, они вредные. Правда это или нет?

• Елена, 11.09.2006 11:38
  Им все равно ничего не докажешь,лучше закрывали людей с открытой формой!

• Светлана, 06.09.2006 01:46
  Реальная помощь родителям !!! Спасибо!!!

• юлия, 01.09.2006 02:35
  Большое спасибо за статью, наконец-то нашла объективную и понятную информацию по данному вопросу.

• Таня, Украина, 30.08.2006, 30.08.2006 22:24
  моему сыну сейчас 2,9 годика. Когда пришли делать Манту в 1 годик - медсестра была нашей знакомой и сказала, что зачем оно вам надо - лишние аллергены, вот пойдёте в садик и сделаете. Вообщем мы не сделали (хотя наш личный педиатр сказала, что зря..надо было), но она нам написала в карточку 8 мм. В 1,7 (перед садиком) мы всё-таки сделали. Реакция отрицательная, даже места укола нет. Инетересно о чём это говорит? И вот сейчас мы опять сделали (в 2,9) реакция 4 мм.

• Наташа 22082006 21:38, 22.08.2006 16:39
  спасибо за статью

• Ольга, 16.08.2006 01:06
  Спасибо за полезную информацию. Нам сделали Манту, размер - 15 мм плюс гиперемия вокруг. У сына с 3-х месяцев пищевая аллергия, а только когда мы пришли на проверку врач сказал, что надо было давать 3 дня до и 3 дня после прививки что-нибудь от аллергии. Халатности у наших врачей можно только поучиться.

• Александра, 26.07.2006 16:25
  Моему ребенку 11 месяцев. папула меньше 5 мм, зато покраснение вокруг большое. Думала, все, начнут докапываться - мочили-не мочили, а оказывается - все нормально, так и надо. Спасибо за информацию - в нашей поликлинике участковый педиатр очень дурной, думаю завтра чего-нибудь этакое выдаст. Наверное, в ПТД направит

• Смирницкая Наталия, 19.07.2006 12:49
  Спасибо большое за столь подробную статью. Она помогла во многом разобраться.

• Марина Новороссийск., 14.07.2006 18:57
  Спасибо, распечатаю и дам прочитать родителям. Очень четко все расписано.

• Зоя, 03.07.2006 10:03
  Спасибо за информацию! узнала кое-что новое. Но меня ИНТЕРЕСУЕТ еще и такой ВОПРОС: у меня ребенок входит в группу риска. Когда я в детстве стояла на учете, мне выписывали какую-то диету в связи с этим, а вот моей дочке только кучу анализов и таблеток.
  !!! ПОДСКАЖИТЕ, пожалуйста, вы где-нибудь видели информацию о рекомендуемом РАЦИОНЕ ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУППЫ РИСКА?
  буду очень благодарна, если пожскажите.
  Z-4310@yandex.ru

• Олеся г.Тында Амурская область, 19.06.2006 18:23
  Спасибо за информацию, очень толковая статья. Распечатаю и отнесу в садик чтобы другие родители почитали!!!

• света, 09.06.2006 14:07
  ВНИМАНИЕ!!! небольшое уточнение: положительная реакция манту до 3-х лет идет на БЦЖ, поэтому считается нормальной. Она должна уменьшаться с каждым годом. Поэтому при отсутствии симптомов (а их и не должно быть, если ребенка привили) диагноз туб. не ставиться!!! И еще, товарищи "антипрививщики", случай: мальчик 15 лет туберкулез глаз, ослеп. Вы готовы рискнуть глазами ребенка????

• Света, 08.06.2006 23:53
  Эх, родители, родители!!! Ведь статья-то классная! Но почему некоторые решили, что это еще один повод спорить с врачами? Лучше перебдеть, чем не добдеть!

• Ирина, 08.06.2006 17:12
  Большое спасибо за статью! Сама мучаюсь как грамотно отказаться от Манту. А то уже из поликлиники звонинили, приставали :(

• ирина, 08.06.2006 13:08
  Спасибо! Пол-группы в детсаду - с положительным манту! Откуда?
  Естественно, таблетки эти пить не будем. Здоровье наших детей - почти сплошь аллергиков - гробить.

• Батурчанка, 01.06.2006 23:10
  Саша, ты таааааак все здорово описала, 5 баллов! Спасибо!!!!

• марина, 30.05.2006 20:48
  Спасибо зи информацию.
  Но как доказать врачам что у ребенка аллегрия и по этому такая реакция . мы пошли уже 2 раз на реакцию вторичная проверка . и в этот раз реакция даже больше .

• Екатерина, 29.05.2006 21:09
  Очень доступно, понятно, великолепно систематизировано. Хоть и сама медик, но все равно с удовольствием прочитала и подчерпнула нового) Спасибо.

• Oльга, Москва. 25-05-2006, 25.05.2006 03:08
  СПАСИБО! ВЫ ПОДАРИЛИ МНЕ НАДЕЖДУ

• Оксана, 24.05.2006 13:28
  Спасибо за информацию

• Екатерина, 18.05.2006 18:23
  Спасибо за информацию, изложенную очень доходчиво

• Светлана, 15.05.2006 01:51
  Большое спасибо за ваш материал. Борюсь с произволом школьного врача, который необоснованно направил мою дочь в ПТД - надеюсь победить! Спасибо!

• виноградов сергей,13.05.2006-11:20, 13.05.2006 13:18
  очень толково систематизирован материал.спасибо

• Ретлинг Марьяна, 27.04.2006 02:19
  Спасибо за полезную информацию!

• ЮЛИЯ, МУРМАНСК, 08.04.2006 16:09
  ХОТЬ Я САМА И ВРАЧ, НО Я ПОЧЕРПНУЛА МНОГО ИНТЕРЕСНОГО ИЗ ЭТОГО МАТЕРИАЛА. ОЧЕНЬ ТОЛКОВО ВСЕ ИЗЛОЖЕНО!
  СПАСИБО!

• , 28.03.2006 23:43