Проблема выбора… От рекламных обещаний голова кругом. Тот метод «превосходит все ожидания», этот – «уникален», третьим «увлечены повально голливудские звезды»... Как не ошибиться в выборе? Что на самом деле может решить ТВОЮ проблему? Знать бы, что в мире самое–самое...

Вот совет Американского Общества пластических и реконструктивных хирургов на этот счет:

Главное для Вас – не поиски метода улучшения или омоложения внешности. Главное – найти врача, который из множества известных ему по собственной практике способов, сможет предложить реально наилучший для Вас метод и ясно обосновать, почему именно он, а не другой, более всего отвечает Вашим чаяниям. Не утаит он от Вас и его недостатки.

Если тот, к кому Вы обратились, утверждает, что методика, коей он великолепно владеет, есть ЕДИНСТВЕННОЕ решение Вашей проблемы, ни минуты не раздумывая, ищите другого специалиста. Другими словами: всякий метод хорош строго в своих рамках. И только овладев всеми, познаешь все их преимущества и недостатки.

Мы с вами – не «заготовки», которым показан один и тот же режим «обработки». Даже подушечки наших пальцев отличаются неповторимым рисунком. А что говорить о самом организме? У Вас кожа тонкая? Вы смуглы, белокожи? С сердцем у Вас все в порядке? И еще много-много вопросов... По совокупности ответов и будет выбрана процедура. Так сложно?!

Только так! Речь-то идет о лице – единственной части нашего тела, которую не принято прятать от посторонних глаз. Обезобразить лицо легко. Сделать его более привлекательным куда труднее. Вооружим вас минимальными знаниями о современных нехирургических методах улучшения и омоложения внешности. Включая и те, о которых умалчивает реклама. 

ДЕРМАБРАЗИЯ

Механический глубокий пилинг. Во время процедуры удаляют слой кожи (эпидермис) специальной металлической щеткой или сверхбыстро вращающейся фрезой с абразивной (часто алмазной) поверхностью.

Используется для: шлифовки грубых и неприглядных рубцов с целью придания им косметического вида; выравнивания рельефа кожи при угревых рубцах и оспинах; разглаживания мелких лицевых морщин, особенно вокруг рта; устранения пигментных пятен, татуировок и предраковых кожных образований.

Продолжительность. От нескольких минут до 1,5 часов. Зависит от размера обрабатываемого участка. Проводится амбулаторно или стационарно.

Анестезия. Общая или местная. Вместо местной анестезии, либо для ее усиления используется фреон, седативные средства.

Ощущения и вид после процедуры. Жжение, пощипывание, зуд. В месте шлифовки лицо припухает; в первые дни образуется защитный корковый слой. Его нельзя ни в коем случае удалять самим. Повреждение эпителия приведет к грубому рубцеванию и удлинению сроков заживления. После соответствующего лечения корка сходит. Кожа поначалу выраженно красного цвета. В дальнейшем бледнеет, приходит в норму, выглядит некоторое время светлее, чем нешлифованные участки.

В месте обработки кожа временно не вырабатывает защитный пигмент. Следует поэтому обязательно предохраняться от солнечных лучей, используя косметику с УФ-фильтрами. Нельзя париться в бане (временно).

Уход за кожей после процедуры – индивидуальный, назначается дерматологом.

Восстановительный период. Припухлость кожи проходит через несколько дней, максимум – неделю. На работу можно выходить через 2 недели. К этому времени разрешается пользоваться макияжем (по указанию врача). В течение последующих 2–4 недель следует воздерживаться от физических упражнений, способных вызвать прилив крови к лицу.

Окончательно краснота исчезает через несколько недель, иногда держится до 3 месяцев. Кожа начинает вырабатывать защитный пигмент через 6-12 месяцев.

Эффект. Выраженный, стойкий.

Риски процедуры. При облучении солнечным ультрафиолетом возможны гиперпигментация (устраняется с трудом), неестественный блеск кожи, выраженность границ обработанного участка. Не исключены: инфекции, образование келоидных рубцов (назначается лечение), аллергические кожные реакции, обострение герпеса, временное появление белых угрей. На обработанном участке могут исчезнуть веснушки.

Основной риск. Результаты слишком зависят от навыков и мастерства специалиста, выполняющего дермабразию. Стоит чуть сильнее прижать фрезу или сделать несторожное движение...

Противопоказания. Не проводится при активной стадии угревой болезни, т. к. велик риск занести инфекцию; после радиоактивного облучения, химического пилинга, при сильных солнечных ожогах.

МИКРОДЕРМАБРАЗИЯ

Средний механический пилинг. Поверхностный слой кожи снимают направленным потоком абразивных микрочастиц, к примеру, микрокристаллами окиси алюминия. Показана для тех же случаев, что и дермабразия. Применяется, кроме того, для глубокой очистки и общего освежения кожи.

Плюсы: малотравматичный, щадящий метод; осложнения редки; выполняется амбулаторно; анестезия – легкая местная с использованием крема-анестетика.

Минусы: не сильно выраженный результат, поэтому обычно необходим курс из 3–12 процедур.

ДЕРМАПЛАНИНГ

Поверхностные слои кожи удаляют с помощью дерматома – специального механизма, внешне напоминающего электробритву. На конце дерматома имеется лезвие, которое, совершая быстрые колебательные движения, срезает слои эпидермиса со следами угревых рубцов, пока не будет достигнута нижняя точка рубца.

Дермапланинг применяют, главным образом, для удаления угревых рубцов.

Анестезия, продолжительность процедуры, вид и ощущения после нее аналогичны тем, что при дермабразии.

УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ПИЛИНГ

Поверхностный пилинг. Его используют в салонах красоты для чистки кожи лица.

Его плюс: безболезненность.

Минус: незначительность сеансового результата.

Курс ультразвуковых процедур тем не менее позволяет мягко отшелушить ороговевшие клетки эпидермиса; очистить устья сальных и потовых желез. В сочетании с кремами и масками лицу можно придать более свежий и здоровый оттенок.

ХИМИЧЕСКИЙ ПИЛИНГ

На кожу воздействуют различными кислотами с целью вызвать шелушение и замещение старых клеток эпителия новыми. В зависимости от формул кислот и степени (глубины) воздействия на эпидермис различают глубокий, средний и поверхностный химический пилинг.

Глубокий химический пилинг

Непременным компонентом химических смесей является фенол. Наносится только на лицо. На любом другом участке тела, включая шею, после фенола остаются шрамы.

Эффективен для устранения пигментных пятен на лице, появившихся из-за ультрафиолетового переоблучения, частого использования пероральных противозачаточных средств; старческой пигментации. Распрямляет умеренные морщины.

Наилучшие результаты при светлой тонкой коже с неглубоко залегающими морщинками.

Анестезия. Как правило, не требуется. При нанесении фенола на лицо поначалу ощущается жжение, но по мере того, как фенол проникает в глубокие слои кожи, это ощущение проходит. Уменьшить чувство дискомфорта могут седативные средства. Для контроля за организмом пациента во время процедуры используют ЭКГ.

Продолжительность. От 1 до 2 часов.

Феноловый пилинг выполняется в условиях стационара с последующим клиническим контролем в течение 1-3 суток.

Ощущения и вид после процедуры. После процедуры принимают обезболивающие средства для ослабления ощущений сильного жжения, покалывания и пульсации крови. Лицо опухает, сильные отеки распространяются в том числе на область век. Первые дни после процедуры требуется уход и помощь пациенту.

После нанесения фенола лицо часто накрывают специальной пленкой. Ее удаляют на вторые-третьи сутки. Пациента ограничивают в приеме воды и просят как можно меньше разговаривать, чтобы свести лицевую мимику к минимуму.

Восстановительный период. В течение 1-3 недель идет замещение эпителия. На лице образуется защитная корка, удалять которую самостоятельно ни в коем случае нельзя. После того, как корка сойдет, лицо будет багровым, через месяц станет равномерно розовым.

Полное заживление длится от 3 до 6 месяцев. В эти же сроки кожа утрачивает красноту. Крайне важно пользоваться эффективной солнцезащитной косметикой. Иначе кожа станет пятнистой, а обесцветить пятна в дальнейшем будет трудно.

Через 2–4 недели после процедуры в зависимости от индивидуальных показаний можно, прибегнув к специальной камуфляжной косметике, посещать работу.

Внимание!  После глубокого химического пилинга кожа НАВСЕГДА утрачивает способность вырабатывать пигмент.

Пациент должен отныне всю жизнь предохранять лицо от солнца, не выходить из дома без нанесенной защитной косметики с мощными УФ–фильтрами. Легко проникая вглубь незащищеннной кожи, солнечные ультрафиолетовые лучи способны вызвать развитие рака кожи.

Эффект. Выраженный, стойкий.

Противопоказания. До процедуры следует обязательно сообщить врачу о любых (!) сбоях в сердечной деятельности и отклонениях в работе почек, как бы давно они ни происходили и какими незначительными ни были, а также о герпетических высыпаниях.

Риски процедуры. Возможны сердечные приступы (редко); почечная недостаточность (редко); появление на коже пятен атипичного цвета (устраняются с большим трудом). Не исключены: неумеренное рубцевание; инфекции; усиление аллергических кожных реакций; обострение герпеса; временное появление белых угрей. С поверхности, обработанной фенолом, исчезают веснушки. Сама кожа имеет заметно более светлый оттенок, чем нетронутые пилингом прилегающие участки. Фенол крайне редко поэтому используют при смуглой или темной коже пациентов.

Основной риск: Слабая предсказуемость химического процесса: всегда существует риск, что кислота вступит в реакцию с кожей конкретного пациента не так, как в предыдущий раз. Степень проникновения кислотного состава в кожу за один и тот же отрезок времени различна у разных людей. Пациент слишком зависим от профессионального опыта того, кто выполняет химический пилинг. В этом главный риск и неудобство для человека.

Средний химический пилинг

Проводится обычно с использованием трихлоруксусной кислоты различной концентрации. С ее помощью можно разгладить мелкие морщинки, осветлить поверхностные пигментные пятна, веснушки. Часто применяется для лечения угревой сыпи. Трихлоруксусную кислоту со всей предосторожностью можно наносить на шею и другие участки тела.

Анестезия. Как правило, не требуется: чувство жжения при нанесении кислоты на лицо быстро проходит. В случае повышенной чувствительности пациента применяют местное обезболивание и седативные средства.

Продолжительность. Зависит от концентрации кислоты. Обычно (для всего лица) редко превышает 15 минут. Но для того, чтобы эффект стал заметным, средний пилинг требуется повторить спустя несколько месяцев или сделать его несколько раз. Мягкий средний пилинг повторяют через месяц. Выполняется, как правило, амбулаторно.

Ощущения и вид после процедуры, восстановительный период. Обезболивающие препараты помогут ослабить ощущение жжения, покалывания и пульсации крови в течение первых дней после процедуры. Лицо заметно опухает, постепенно покрывается защитной коркой. Степень отеков зависит от концентрации кислоты и глубины ее проникновения в кожу. Отеки спадают обычно через неделю. Десяти дней интенсивного лечения обработанного кислотой участка бывает достаточно, чтобы человек приступил к работе.

В течение нескольких месяцев ОБЯЗАТЕЛЬНО использование эффективной солнцезащитной косметики с УФ-фильтрами.

Эффект. Не столь стойкий, значительно менее выраженный, чем при пилинге фенолом. После реабилитационного периода кожа будет более гладкой и выглядеть свежее, чем если бы курс процедур не проводился.

Риски процедуры. Те же, что и при глубоком (феноловом) пилинге, исключая лишь возможные сбои в сердечной деятельности и работе почек.

Поверхностный химический пилинг

Нередко используется для подготовки пациента к среднему химическому пилингу. На кожу ежедневно наносят в течение одного–двух месяцев составы, содержащие альфагидроксидные кислоты (AHAs). Эпидермис истончается и в последующем сильнодействующая трихлоруксусная кислота более равномерно и глубоко проникает в кожу. К альфагидроксидным кислотам относят гликолевую, молочную и т.н. фруктовые кислоты.

Как самостоятельную процедуру поверхностный химический пилинг применяют для отшелушивания верхнего ороговевшего слоя кожи.

С помощью разной концентрации кислот можно осветлить пигментные пятна, веснушки, придать лицу более свежий вид, разгладив незначительные, едва наметившиеся, морщинки. Часто поверхностный пилинг используют при лечении проблемной сухой кожи.

При непереносимости альфагидроксидных кислот используют Ретин А (Retin A), препарат-производное от чистого витамина А. В лечении пигментированной кожи наряду с кислотами применяют гидрохинон, обладающий отбеливающими свойствами. Из-за незначительности результатов поверхностный пилинг всегда проводят курсом.

Продолжительность курса – от недели до тех пор, пока эффект не станет выраженным.

После первых процедур кожа может воспалиться, выглядеть пересушенной, покрыться коркой. В зависимости от индивидуальной чувствительности пациент ощущает покалывание, пощипывание, зуд. Когда кожа привыкнет к воздействию кислот, эти неприятные ощущения перестанут беспокоить. 

После первой же процедуры обязательно следует пользоваться косметикой с УФ-фильтрами и избегать солнечных лучей. 

Плюсы процедуры: Кислотный состав держат на лице, как правило, не больше 10 минут. Не надо уходить в отпуск и брать отгулы, чтобы, занявшись лицом, придать ему здоровый вид и блеск.

Минусы: Слабо выраженный эффект. Процедуры следует посещать каждый день, и общий курс может отнять много времени. Необходимость ежедневно наносить на лицо косметику с УФ-фильтрами, в том числе спустя время по завершении курса пилинга.

ЛАЗЕРНЫЙ ПИЛИНГ

Если при химическом пилинге слои эпидермиса разрушают кислотными составами, то при лазерном – энергией направленного спектрального света. Клетки эпидермиса (точнее, клеточная жидкость), поглощая энергию светового импульса, испаряются в тысячные доли секунды. В основе лазерной шлифовки, таким образом, лежит принцип термического разрушения слоев эпидермиса.

Световые волны лазера, как показали исследования, заставляют коллагеновые волокна кожи сокращаться, что влечет эффект лифтинга. На участках, обработанных светом лазера, усиливается образование коллагена. Коллаген, как известно, – один из двух главных компонентов упругости и эластичности кожи.

Лазерные системы развиваются быстрыми темпами. В настоящее время ведутся работы по созданию лазеров, способных сверхточно термически воздействовать на строго заданные слои и структуры тканей, стимулировать кожу к выработке коллагена и при всем том не вызывать ее покраснения.

Пилинг CO2 лазером

Является глубоким пилингом.

Используется для разглаживания умеренных морщин лица: вокруг глаз, рта, на лбу, между бровями и т.д. Эффективен для шлифовки рубцов, выравнивания рельефа кожи, удаления пигментных пятен, в том числе обширных и старческих, омолаживания лица и участков тела.

Анестезия. Местная или общая в зависимости от объема работы хирурга.

Продолжительность. От нескольких минут до часа. Проводится амбулаторно или стационарно.

Ощущения и вид после процедуры. В месте шлифовки участок кожи опухает. Возможны временные синяки, ощущения жжения, воспаленности или, напротив, онемения кожи. Участок имеет красноватый или розовый оттенок, в дальнейшем бледнеет, некоторое время выглядит светлее, чем необлученная светом поверхность.

После процедуры кожа восприимчива к солнцу. Следует обязательно пользоваться косметикой с УФ-фильтрами.

Уход за кожей назначается дерматологом.

Восстановительный период. Через 2 недели можно выходить на работу. В течение еще 2–4 недель следует воздерживаться от чрезмерных физических упражнений. Кожа сохраняет розовый цвет иногда до 6 месяцев. Способность вырабатывать пигмент кожа восстанавливает через 6–12 месяцев.

Эффект. Хорошо выраженный, длительный.

Риски процедуры. Не исключены: инфекции, образование лимфатической жидкости, сморщивание кожного участка, неумеренное рубцевание (устраняется повторной лазерной шлифовкой), пигментация при неэффективной защите от солнечного ультрафиолета.

Не рекомендуется: людям с темным или оливковым цветом кожи из-за осветления обработанных светом участков; при некоторых болезнях кожи в активной стадии; пациентам, чей организм склонен к образованию келоидных рубцов.

Противопоказания. Тяжелые соматические заболевания.

Пилинг эрбиевым лазером (Erbium YAG Laser)

Эрбиевый ЙАГ лазер считается сегодня самым совершенным инструментом шлифовки. Он суперточно воздействует на заданный слой кожи и легко управляется. Спектральный свет эрбиевого лазера поглощается водой клеток в 10 раз интенсивнее, чем свет CO2 лазера. Испарение клеток поэтому происходит быстрее – за тысячные доли миллисекунд. Пограничные же слои эпидермиса подвергаются в 2-4 раза меньшему термическому воздействию.

Эрбиевый лазер столь «нежен», что одним его импульсом можно снять слой кожи толщиной всего 5 микрон! В то же время оператор, задав требуемую плотность энергии светового импульса, способен производить глубокий пилинг и даже иссекать поверхностные ткани лучом лазера вместо скальпеля. Одно из несомненных преимуществ ЙАГ лазеров – широкий диапазон режимов работы.

Эрбиевый ЙАГ лазер эффективен для щадящего омоложения лица, шеи, области декольте, тыльной стороны кистей рук и других участков тела. Только эрбиевым лазером можно деликатно обработать зону вокруг глаз и губ и убрать мелкие морщины. Его световыми импульсами сглаживают рубцы, расправляют умеренные морщины, устраняют обширные пигментированные участки и крохотные пятнышки (веснушки), избавляют от кератоза.

Диаметр его светового пятна может составлять от 1 до 9 мм, а его очертаниям придаваться круглая, прямоугольная, шестигранная и треугольная формы. За счет этого и значительно меньшего нагрева окружающих кожных слоев эрбиевый лазер превосходит CO2 лазер в лечении ксантилазм, невусов и пигментных пятен; разрушении рубцовой ткани и вскрытии кожных кист. Гемостатический (бескровный) режим работы позволяет оператору безбоязненно иссекать глубоко уходящие под кожу небольшие доброкачественные опухоли и базалиомы.

Благодаря щадящему режиму световых импульсов обработанный участок имеет однородный с остальной поверхностью цвет. Можно не опасаться поэтому появления цветовых границ между обработанным и необработанным участками кожи.

Анестезия. Чаще всего не требуется. При лечении обширных участков кожи или удалении глубоких кожных образований используется крем-анестетик или местная анестезия.

Продолжительность. Короче, чем при лечении аналогичной проблемы CO2 лазером. От нескольких минут до часа. Амбулаторно или стационарно.

Ощущения и вид после процедуры. Сравнимы с ощущениями после пребывания на жарком солнце. Побочные эффекты выражены в значительно меньшей степени, чем при шлифовке CO2 лазером. Цвет кожи после процедуры не ярко-красный, как после дермабразии, химического пилинга или СО2 лазера, а розовый.

Восстановительный период. Через 10 дней можно выходить на работу. С этого момента можно пользоваться тональным кремом. Через месяц кожа обретает свой естественный цвет. Для защиты от ультрафиолета и профилактики гиперпигментации следует пользоваться солнцезащитным кремом.

Эффект. Хорошо выраженный, длительный.

Риски процедуры. В гораздо меньшей степени, чем при пилинге CO2 лазером. Из всех существующих видов среднего и глубокого пилингов этот – самый безопасный.

МОЖЕТ ЛИ ПИЛИНГ ЗАМЕНИТЬ СОБОЙ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ОМОЛАЖИВАЮЩУЮ ОПЕРАЦИЮ?

Ни дермабразия, ни глубокий химический (феноловый) пилинг, ни лазерная шлифовка не способны заменить хирургический лифтинг, – таков официальный взгляд на проблему Американского Общества пластических и реконструктивных хирургов.

Воздействуя на кожу, пилинг способен улучшить состояние и вид только кожи. Если состарились подкожные ткани (мышцы и фасции), справиться с проблемой можно только хирургией – глубоким лифтингом.

Если встретится Вам реклама, утверждающая обратное, отнеситесь с сочувствием к ее авторам, не овладевшим по каким-либо причинам естествознанием в средней школе.

Пилинг может сочетаться с хирургическим лифтингом. Наилучшие результаты омоложения внешности получают сочетанием глубокого лифтинга с последующим пилингом эрбиевым лазером.

Александр РЕН

Журнал «Академия Красоты»

Метки:
Этот материал был полезен?