|
Консультации Ткаченко Евгения АнатольевнаВсе ответы консультантаВопрос #13528
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, надо ли при мытье отодвигать крайнюю плоть у малыша 5 месяцев.Спасибо!
!!!ТУЧКА!!!, 03.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! У мальчика необходимо при гигиене полового члена отодвигать крайнюю плоть, т.к вокруг головки скапливаются клеточки, которые выстилают слизистую. Но до 3.5-4 лет у мальчиков может быть физиологический фимоз (вариант нормы), когда головка полностью не выводится, то можно аккуратно обрабатывать ватной ушной палочкой.
04.12.2007
Вопрос #13482
Здравствуйте! Моей дочери 3,5 года, первый раз полная синехия была в 7 месяцев, ей ее тогда рассекли. Сейчас опять полностью срослась, нам прописали крем овестин и ванночки с морской солью, прошла неделя но результате никакого, есть ли другие способы рассоединения?
Татьяна, 01.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Крем необходимо втирать ватной ушной палочкой. Можно еще подключить гимнастику для разведения синехии- круговые движения большими половыми губами. На овестине можно вести 10-14 дней под контролем врача.
05.12.2007
Вопрос #13665
Добрый день.
У дочери (1 год и 2 месяца) нашли антитела к микоплазмам (пол1:20) (сдавали кровь из вены).
Иммунолог-аллерголог прописал лечение: ровамицин 1/4 т. от 1,5 млн 3 р. в день; полиоксидоний 3мг №10, зиртек 5 к * 2 р в теч. 1 мес. Затем виферон 150 1 св * 2р 10 дней, затем через день 10 р; линекс 1 к*3р в теч 2 нед.
Вопрос: 1) оправдано ли назначение антибиотика ровамицин. Или есть более щадящая альтернатива?
2) Мы с мужем сдали кровь на микоплазму (ИФА). Результат - отрицательный. Надо ли сдавать дополнительно мочу или ПЦР на микоплазму? А то лечение дочери будет напрасным, если результат не дает четкого ответа.
nmolod, 05.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Лечение расписано очень грамотно. Сейчас тактика при лечении инфекций такая: если есть жалобы и клиническое проявление инфекции, то лечение необходимо, а если все спокойно. то анализы не лечим. Титр 1/20 небольшой, если выявлены антитела JgG M, то это свидетельствует о ранее перенесенном процессе или если во время беременности была данная инфекция и как следствие выработался иммунитет и теперь по крови определяется. А если выявлены IgG A, то инфекция активная и следовательно требует лечение. Родителям можно сделать ПЦР (соскоб) из влагалища и уретры (мужу).
07.12.2007
Вопрос #14054
дочери 5 месяцев, у нее обнаружили вагинальный свищ, кал выходит через половые оганы, половые органы часто воспаляются, роды-кесарево, что нужно делать и можно ли избежать операции, какие могут быть последствия и можно ли подмывать отравом трав (ромашка, череда)
Маргарита, 15.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Данная аномалия развития подлежит хирургической коррекции. Попадание каловых масс провацирует воспаление во влагалище. Если анальное отверстие отсутствует и функционирует только через свищ, то операция должна быть чем раньше, тем лучше. Т.к с возрастом и сменой питания, изменится характер кала, т.е становится более плотным и больше по объему. А если анус есть и свищ ректо- вагинальный или ректо-вестибулярный, то оперативное лечение проводится в более старшем возрасте. Подмывать отваром трав нужно обязательно.
18.12.2007
 Вопрос #14048
Здравствуйте! Моей дочке 9 месяцев. С недавнего времени начала замечать покраснения в области половых губ, раньше не много, было похоже на раздрожение от памперса, мазала бипонтеном все вроде ничего! А на днях перед купанием снимаю памперс, а у нее вся пися пунцово красного цвета, не прыщи, а именно все одним красным цветом и на ляжках чуть чуть и в попе, она плачет, купаю или подмываю тоже не дается, больно. Педиатр сказала помазать Синтомициновой мазью, говорит похоже на грибок. Подскажите что это может быть, и чем смягчить до приема гинеколога эти жуткие покраснения?? P.S. У нас была синихея малых половых гуп ( в 6 мес ), на приеме у педиатора нам их "разорвали". Сказали следить обрабатывать. Может ли от этого зависить наши покраснения?
Елена, 15.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Может грибковое поражение, особенно если есть дисбактериоз кишечника, тогда синтомициновая мазь может не помочь. Может проявление аллергической реакции на памперсы. Гинекологу необходимо показаться обязательно, чтобы правильно выбрать тактику лечения. И выявить причину синехии.
18.12.2007
Вопрос #14142
здраствуйте, дочке 1, 11 мес, педиатр в рекомендациях в детской карте написал посещение гинеколога, для чего ? нас ничего не беспокоит.
ларчик, 18.12.2007Ответ консультанта:
Здравствуйте! Первый осмотр у гинеколога в 1 год, далее перед д/садом и школой, а с периода полового созревания 1 раз в 6 месяцев. Если есть жалобы, изменения по анализам мочи, заболевание желудочно-кишечного тракта или почек, то осмотр по показаниям или 1 раз в 6 месяцев.
19.12.2007
Вопрос #14432
здраствуйте! У моей дочи последнее время красные половые губы и прыщеки. Она всегда в памперсе, но все 9 месяцев никогда не было ничего , а сейчас... Детский врач сказал, что алергия на памперс, выписал крем. Стало лучше, но краснота остается. Что делать, может сходить к врачу женскому? Спасибо!
марина, 03.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте! Рекомендую ограничить ношение памперсов, т.к очень похоже на атопический дерматит ( пеленочный дерматит), особенно если есть дисбактериоз кишечника. После каждого акта мочеиспускания и дефекации необходимо подмыть под проточной водой, а после дефекации ( особенно в памперс) подмыть с мылом, после чего хорошо обработать в складочках, дать коже " подышать" минимум 15-20 минут, а по возможности и более. Основное требование при уходе - это содержание половых органов чистыми, сухими и их проветривание.
08.01.2008
Вопрос #14775
Здраствуйте! Моей дочке 7 месяцев. Месяца три назад между большой и малой половой губой появилось ярко красное пятно. Сразу после рождения у нее были обильные густые выделения белого цвета. когда был 1 месяц в кишечнике обнаружили кишечную палочку, пролечили энтерофурилом + линекс потом. ходили к дет. гинекологу, сдали анализы: мазок -норм, бак. посев из влагалища - обильный рост энтеробактер, анализы на инфекции -все отриц. назначали ванночки ромашка+шалфей, бепантен, лактоцид, потом мазали пянышко панавиром пили еще раз линекс. Ничего не помогло, более того красной стала облать малых губ и попрежнему обильные выделения. Аллергия исключается т.к перед прививкой пили супарстин 3 дня сиптомы не исчезли. Скажите пожалуста, связано ли это с обильным ростом энтеробактер или искать причину в других местах. Спасибо.
nonik, 14.01.2008Ответ консультанта:
Здраствуйте! На фоне дисбактериоза кишечника очень часто обостряется патология со стороны половых органов, т.е вульвиты, вульвовагиниты. После рождения у девочек в первые недели допустимы выделения, но в дальнейшем слизистые должны быть розовыми, чистыми и не должно быть выделений. В вашей ситуации очень важно пролечить дисбактериоз кишечника и тщательно следить за слизистой половых органов. Необходимо подмывать девочку или кипяченой водой или под проточной водой ( если уже купаете) после каждого мочеиспускания и дефекации ( если в памперс, то с мылом). 2-3 раза в неделю можно проводить сидячие или лежачие ванночки с травами, после чего половые органы осушить и обработать детским кремом или бепантеном. Почаще проводить воздушные ванны, т.е ограничить ношение памперса.
17.01.2008
Вопрос #14796
Здравствуйте!
Ребенку (девочке) 3 года. У нее неприятный запах из промежности. Иногда покраснения (возможно покраснения связаны с аллергией). Ходили к детскому гинекологу сдали анализ мочи на посев (посев роста не дал). И мазок. По мазку мне сказали что коки. Посоветовали подмывать ромашкой все.
Сказали сдать анализ на вагинальный дисбактериоз. Но наш педиатр сказала, что не надо делать этот анализ в этом возрасте у детей кишечный и вагинальный дисбактериоз взаимосвязан. Назначили хилак-форте и лактофильтрум. Подскажите, действительно ли если лечить кишечный дисбактериоз то пройдет и вагинальный, т.е. исчезнет запах и краснота. Что у нас может быть?
С уважением Мария.
Мария, 15.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте! Очень важно как проводите гигиенические мероприятия! Возможно, что покраснения и связаны с аллергической реакцией.
Рекомендую: 1) сделать общий анализ мочи ( т.к могут быть соли, которые и поддерживают покраснение и неприятный запах от половых органов);
2) сдать кал на дисбактериоз и если есть изменения, то обязательно провести коррекцию микрофлоры ( т.к дисбактериоз является наиболее частой причиной воспаления половых органов);
3) выяснить причину аллергии и провести необходимые мероприятия по избежанию обострений.
Посев на флору из влагалища лучше сделать, т.к сохраняются явления воспаления и в комплексе провести лечение.
Желаю удачи!
17.01.2008
Вопрос #15090
Здравуйте. во время беременности у меня обнаружили ЦМВ, но не активный. Прошла курс лечения - Эпиген интим в виде спрея. Сейчас моей дочке 2.3г, нужно ли ей сдать анализ на эту инфекцию и как она может повлиять на здоровье ребёнка.
Ваше имя, 22.01.2008Ответ консультанта:
Здравствуйте! ЦМВ инфекция, также как и герпес инфекция и вирус гриппа, передается воздушно-капельным путем. Поэтому с ними контактирует каждый, но заболевание развивается не у всех, а наиболее часто при сниженном иммунитете. Если есть какие-то жалобы: часто болеющий ребенок, заболевание почек или желуудочно-кишечного тракта, особенно печени, то желательно пообследоваться на ЦМВ инфекцию. Кто-то активно переносит инфекцию, а кто-то является только носителем. ЦМВ инфекция может воздействовать на все органы и ткани.
24.01.2008
|
|
