|
Консультации Лепешкова Татьяна СергеевнаВсе ответы консультантаВопрос #527
1.Недавно узнала, что высыпания на коже, шероховатость - может быть не аллергией... Реально ли, что это в виду нехватки некоторых ферментов у матери и ребенка (магнезий, железо, кальций)? Ребенок полностью на ГВ, 11 мес. Пью витамины уже 1,5 года беспрерывно.
2. Могут ли хламидии проявляться так же как а.дерматит?
Спасибо
Батурчанка, 02.11.2006Ответ консультанта:
Вы согласитесь со мной, что все в организме человека взаимосвязано. Поэтому патология желудочно-кишечного тракта (н-р: нарушение всасывания белков, жиров, углеводов или витаминов у ребенка) обязательно проявится внешне как сухость и шелушение кожи. Выяснить причину поможет только врачебный осмотр.
28.02.2006
 Вопрос #522
Здравсвуйте! Дочке 8 месяцев. С 4-х месяцев диагноз атопический дерматит. Лечимся у аллерголога. Уже пролечили кишечник, пили антигистаминные, мази использовали, мы полностью на ГВ, так что я на строгой дитете,прикормы по этой причине стали вводит недавно - цветную капусту.Положительная динамика есть, но тем не менее нет-нет да обсыпит. Нам назначили анализ на аллергены и отдельно на переносимость глютена(т.к. есть опасения что не переносит), слышала мнение, что в таком возрасте этот анализ не информативен? Что это значит? И ещё вопрос как быстро проходит АД и вообще проходит ли? У нас плохая наследсвенность, у папа нейродермит до 16 лет, а сейчас аллегический ринит.
спасибо.
Nattta, 02.11.2006Ответ консультанта:
Вы молодцы, что серьезно относитесь к советам лечащего доктора: проводите медикаментозную и наружную терапию, соблюдаете гипоаллергенную диету. Ваши труды будут вознаграждены!!! Если требуется сдать анализ на переносимость глютена, обязательно проведите данное обследование. Целиакия (непереносимость глютенсодержащих продуктов) не является аллергическим заболеванием, и выявляется у детей в грудном и раннем детском возрасте. Динамика кожного процесса будет зависить от выявления всех факторов, поддерживающих течение атопического дерматита, и устранения их. Наследственность играет немаловажную роль в жизни человека. Между тем, при строгом соблюдении рекомендаций врача кожа детей быстро восстанавливается.
28.02.2006
Вопрос #6120
СТОИТ ЛИ ОБСЛЕДОВАТСЯ НА ИНФЕКЦИИ?
Ребенок поставлен диагноз АСТМА с 1,5 лет. Болеем ОРЗ, ОРВИ каждые 3-4 недели, без температуры, за последние полгода 2 -е обострение астмы, затяжной ринит, диатез. без видимых причин. Обследовались у алерголога- отоларинголога выяснили, что ринит у нас тоже алергического характера, она объяснила, что необходимо обследовать на инфекции (список из 8-ми проб в том числе пресловутые лямблии хламидии и прочие)) - это процесс дорогостоящий и, как я считаю необоснованный. Все эти гадости лечаться макмирором - не проще ли назначить единый курс, и подскажите КАКОЙ ВРАЧ? нам поможет . Тем более что мы все эти анализы сдавали в 1,5 года когда лежали тв пульмонологии в 9-ке все отрицательные. Муж не дает денег на анализы, говорит что все это уже проходили.
kasyanova, 16.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая мама, Вы сами неоднократно подчеркиваете, что ребенок болеет без видимых причин. Чаще всего такая картина заболевания требует обследования на инфекции. Согласитесь, раз ребенок часто болеет, то значит иммунных защитных факторов у него недостаточно, то есть: либо есть дефект в системе иммунитета, либо эти защитные силы тратятся на какую-то не выявленную инфекцию. Развернутое обследование на иммунитет стоит около 3000 рублей, а если дефектов в системе иммунитета не будет выявлено, то обследование на инфекции станет просто необходимым. К сожалению, универсального препарата нет - макмирор санирует только очень ограниченный круг инфекций. Поэтому выход один – обследовать ребенка в хорошей лаборатории с обязательной последующей консультацией инфекциониста- иммунолога.
21.02.2007
Вопрос #6060
Моему сыну 6 лет, выявили аллергию на пыльцу (на аллегропробы пошли, когда стал постоянно болеть абструктивным бронхитом). Сразу после аллергопроб (на следующий день) он заболел опять бронхитом. Могут ли пробы спровоцировать болезнь, ведь на кожу капают аллергены?
мамЮля, 13.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая мама, мне понятно ваше переживание и желание понять причину последнего обострения. Использование в аллергологии водно-солевых растворов аллергенов в течение последних двух десятилетий зарекомендовало их как безопасные и высокоинформативные. Однако, существуют временные противопоказания для проведения скарификационных кожных проб, например: ОРВИ, обострение аллергического заболевания и др. В любом случае перед проведением СКП аллерголог осматривает пациента, оценивает результаты клинических анализов. Если доктор считает, что по той или иной причине пробы проводить нельзя, он их откладывает. Сегодня трудно четко сказать, что явилось причиной возникновения бронхита, был ли он аллергической природы. Возможно, что ребенок уже был не здоров на момент постановки аллергопроб.
21.02.2007
Вопрос #5996
Здравствуйте!!Моей малышке 7 месяцев,на ГВ,даю овощи и безмолочные каши,у нас проблемы с кожей(очень сильные высыпания по всему телу на лице голове,красные сухие пятна,зудят,а также покраснели щеки.Даю супрастин и мажу скин-капом ) и стулом(такое чувство что пища не перевариваеться).здали анализ на дизбак,который показал гемолизирующая кишечная палочка 100%,бифидобактерии 10 в 8,лактобактерии 10 в 6,остальное в норме,а также анализ на углеводы показал 1,4%.Назначили пиобактериофаг и лактаза бэби.Можно ли пить эти лекарства одновременно и правильно выбрано лечение,может еще что-то нужно.Помогите
мамаАлины, 11.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая мама Алины, у детей первого года жизни поражение кожи может вызывать как патогенная флора в кишечнике, так и непосредственно непереносимость каких- либо продуктов. Лечение ребенок должен получать в соответствии с той информацией, которую может извлечь врач из проведенных обследований и сбора клинического анамнеза. В вашем случае требуется консультация специалиста, поскольку неясно было ли проведено аллергологическое обследование, отрегулировано ли питание ребенка и Ваше, какие препараты и в каких дозах ребенок сейчас получает. Можете обратиться в регистратуру поликлиники «Ваш семейный доктор» и записаться на прием.
21.02.2007
Вопрос #5977
Здравствуйте! Сыну 3 года 10 мес., в воскресенье стал подкашливать, а в понедельник пошли сдавать общий анализ крови, через 3 часа после сдачи анализа температура 37,5.
Результат анализа меня напугал (лейкоцитов 15,2*10^3, эозинофилов 14%) аллергия, если проявлялась, то только кожными реакциями. Сейчас у него на коже никаких изменений нет. В декабре сдавали ОАК, но там эозинофилов было 2%. В связи с чем может быть такое резкое повышение эозинофилов?
Дорогуша, 09.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая мама, повышение уровня эозинофилов не всегда указывает на наличие аллергического процесса. Уровень эозинофилов повышается при глистно-паразитарной инвазии, при детских инфекциях (н-р, скарлатина, корь и др.). В любом случае Ваш ребенок нуждается к осмотре педиатра.
21.02.2007
Вопрос #5954
Здравствуйте! Доче 9 лет, диагноз с 3-х лет - атопический дерматит (пищевая аллергия). Всё время находимся на диете, лечениии и в режиме... Но обострения - чем дальше, тем сильнее... Многократные обращения и в бесплатные, и платные клиники практически ни к чему не привели... Я воспитываю дочку СОВСЕМ одна - что заработала, то и "съели". Куда можно обратиться, чтобы выздороветь на самом деле, а не словах, деньгах и т.д. То есть дело даже не в деньгах - был бы результат. Помогите! Скоро лето, а доча моя опять только дома будет - не могу отправить ни на дачу, ни, тем более, ни в какой лагерь... Я должна работать. В основном высыпания в последнее время - на внутренних сторонах ладошек и на ножках (стопы и икры)...
Инна, 08.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Инна, атопический дерматит многофакторное заболевание. Если в раннем детском возрасте причина высыпаний – пищевая аллергия, то после 5-7 лет пищевая аллергия не является ведущей, а обострения заболевания провоцируют: контакт с животными, домашней пылью, плесневыми грибами, пыльцой растений и др.; заболевания желудочно-кишечного тракта и нарушения пищеварения; глистно-паразитарные инвазии; стрессы и неврологические нарушения; патология позвоночника и др. причины. Для получения эффекта от лечения Ваш ребенок должен наблюдаться в специализированном учреждении, занимающимся атопическим дерматитом. Девочке потребуются консультации многих специалистов, а, возможно, и стационарное обследование. В Екатеринбурге Вы можете обратиться в «Центр детской дерматологии», Вилонова 76 А, тел. 341-29-69 или НИИДиВ, Щербакова 8.
21.02.2007
Вопрос #5921
Здравствуйте, меня зовут Юлия. Моей доченьке 1 год и 5 месяцев. С рождения были на грудном вскармливании всего 1 месяц. До 5 месяцев на смешанном (Hipp Pre). Позже молоко кончилось и перешли на Hipp 1. На щечках появились точки-прыщики. Педиатор сказала, что это потница. Количество прыщиков стало увеличиваться и чесаться. По совету знакомых обратились к их гастроэнтерологу – аллергологу. Ее диагноз: атопический дерматит. Пропили энтеросгель, хилак-форте, постепенно поменяли смесь на Humana ГА 1, сдали копрологию (оказалось много – жирных кислот, пропили креон). Сыпь прошла. Начали вводить прикорм овощной, через месяц мясной (начинали все с моно-пюре, готовила сама). На всякий случай сдали дисбактериоз и копрологию в Габричевского. Копрология – без патологии. Дисбактериоз – гем. киш. палочка 89%,умеренное снижение лактобактерий (10 в 6-ой). Назначения: коли-протейный фаг, после курса фага Эуфлорин Л. После лечения вся сыпь прошла, кожа бала чистая. Продолжили вводить прикорм –фруктовый и расширять овощной и мясной. Врач не разрешала вводить молочные продукты, т.к. первоначально была реакция на молочную смесь, мы пытались вводить детский кефир Агушу, сыпь сразу появлялась, пропили знтеросгель и через время продолжили введение прикорма. До сих пор молочный и кисломолочные ни-ни. Летом жили на даче, вводили зелень и даже ягоды (белая и красная смородина и малина). Кожа была чистая. На 1,5 месяца поехали в Крым (на море). Приехали, прошла оклиматизация, в 1год 3 м. сделали прививку Приорикс, прошло 2 недели попробовали ввести козье молоко, появилось покраснение, отменили, пропили энтеросгель. С этого момента все и началось!!! Щеки вспыхивали на все, что ели раньше, нового ничего не вводили. Пили энтеросгель, не помогало, врач назначил анализ IgG4 (покраснения появлялись именно после приема продуктов питания). Анализ сдали НИИВС им. Мечникова. Принесли врачу, она сказала, что аллергия на все хотя (в анализе указано нормальное содержание IgG4, у нас согласно этому все в норме), назначила налкром, принимать 5 месяцев. Заказали налкром, но что-то подсказывало, что нужно проконсультироваться дополнительно. В это время по телу пошла сыпь, начали прием Зиртека. Консультировались на М.Бронной в институте аллергологии и клинической иммунологии диагноз тот же (атопический дерматит), назначение тоже (налкром), только на теле сказали, что строфулюс (на прыщики фукарцин и на бляшки Скин-кап). По собственной инициативе пересдала дисбактериоз в Габричевского, результат – не значительной уменьшение лактобакт. (10 в 6-ой). Пошли на прием к гастроэнтерологу в Габричевского, он начала нести чушь (по анализу «у вас бродят грибы») и кучу назначений, диагноз тот же. Начиталась про глистов, всем 3 врачам твержу, а вдруг они, «нет, не похоже» отвечают, говорят, что пищевая аллергия. Поехали в Меченкова, где делали анализ IgG4, взяли анализ на IgE -общий в норме, по IgE –ничего нет, Ig4-они сказали отличный (по анализу ребенок может есть все). Диагноз: НЕТ аллергии (атопического дерматита), взяли соскоб с кожи на грибы, назнач. душ с дегтярным мылом, от налкрома сказали воздержаться, аллергии нет. Делали УЗИ (желчный загиб, поджелудочная головка1,2 см., головка 1,6см., хвост 1,3 см. (не значительно)). Это какой-то ужас, устали!!! Ребенок сидит на антигистаминных, анализы показывают, что аллергии ни на что нет, дисбактериоза в норме. Отменяю антигистам, щеки на глазах краснеют. Сейчас принимаем Зиртек 3 неделю, знаю, что скоро надо его менять, кожу мажем Скин-кап. Последний врач дерматолог-аллерголог, просил пересдать дисбактериоз в институте Гамалеи, он Габричевского не верит. Надоело!!!!! Лечение у всех разное, только что лечим неизвестно. Все анализы сдали (они довольно дорогие, и консультации тоже), просто выкачка денег!!!!! ПОМОГИТЕ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Юлия, 07.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Юлия, Вы – молодец! Во-первых, вы очень хорошая мама. А во-вторых, вы думающий и анализирующий человек. К сожалению, я лично не знаю ваших докторов, т.к. живу в Екатеринбурге, но могу дать небольшой совет. Зиртек - это антигистаминный препарат последнего поколения, высокоэффективный и безопасный для детей с аллергией. Он обладает антигистаминным, противовоспалительным и мембраностабилизирующим эффектом, т.е. будет эффективен при истиной аллергии и псевдоаллергических реакциях. Что немаловажно, что зиртек может применяться у детей длительно (по исследованиям ЕTAC) до 18 месяцев. Таким образом, какова бы ни была причина высыпаний зиртек будет лечить и профилактировать развитие новых высыпаний. Лечитесь зиртеком, ухаживайте за кожей, соблюдайте диету, следите за характером стула, а со временем Вы решите, что делать дальше.
21.02.2007
Вопрос #5908
Здравствуйте! Моему ребенку 2,3 года он часто болеет. За пол года мы 4 раза лежали в больнице весной и осенью. Врачи ставят нам ларонго-трохеит у него бывают приступы удушья, а потом появляется кашель. Сейчас у него постоянно заложен нос, и заложенность в груди. Дома есть кошка может это аллергия? Так как в не дома этих признаков не наблюдается.
Альбина, 06.02.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Альбина, заложенность носа и приступы затруднения дыхания у детей в ряде случаев действительно могут провоцироваться присутствием животных в квартире. Лучшее решение: убрать кошку из квартиры и сходить на прием к аллергологу.
21.02.2007
Вопрос #5848
Здравствуйте, скажите пожалуйста , до беременности я обычно ела острую пищу и во время беременности тоже не могу себе в этом отказать( сейчас у меня срок 25 недель ) , чем может сказаться такое питание моему будующему малышу? заранее спасибо
vvvv, 03.02.2007Ответ консультанта:
Любой продукт, каким бы он ни был вкусным и полезным, при чрезмерном употреблении может привести к нежелательным результатам (недостаток одних питательных веществ и избыток других, нагрузка на определенные ферменные системы, формирование аллергии и др.). Острая пища заставляет желудочно-кишечный тракт работать в усиленном режиме. Срыв в работе желудочно-кишечного тракта может в дальнейшем проявится различными нарушениями пищеварения (боли, отрыжка, изжога, вздутие живота и др.). Подобные нарушения в системе пищеварения у мамы облегчают всасывание пищевых аллергенов, что внутриутробно может формировать у ребенка повышенную чувствительность к пищевым продуктам, а позднее проявляться непереносимостью этих продуктов.
21.02.2007
|
|
