|
Консультации Лепешкова Татьяна СергеевнаВсе ответы консультантаВопрос #7338
Неделю назад у моего сына появилась одышка-свистящий звук при выдохе.Это наблюдается не постоянно.Ему 1год 4мес,он аллергик.Неоднократно ему ставили диагноз атопический дерматит. Может ли одышка быть связана с аллергией?
Ксения, 10.04.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Ксения! К сожалению, появление сухих хрипов и одышки у детей с атопическим дерматитом может говорить о том, что в аллергический процесс кроме кожи уже вовлечены слизистые оболочки (в том числе бронхов и дыхательных путей). Такому ребенку необходима консультация аллерголога или пульмонолога для своевременного проведения терапии, которая поможет предотвратить развитие бронхиальной астмы.
30.04.2007
 Вопрос #7286
Здравствуйте, моему сыну 4,5 мес. примерно с 3 мес. у него на сгибах локтей с внутренней стороны и под коленками появились небольшие красные пятна, дерматолог поставил диагноз - атопический дерматит, назначил лечение Фенистил по 5 кап. 3 р/д и мазь локоид 2 р/д, через 5 дней пятна побледнели, но совсем не исчезли, через два дня после окончания лечения пятна вновь обрели свою яркость и увеличились в размерах, также появились несколько пятен на спине, через две недели дерматолог назначил нам снова ту же схему лечения, результат - пятна вновь обрели свою яркость, увличились в размерах и появились новые пятна, а "старые" - начали шелушиться. Ребенок находиться на искуственном вскармливании с месяца. Ел смесь Нутрилон гипоаллергенный, но так как был стул через день, то перешли на смесь Фрисовом. Сейчас боремся с пятнами Фенистилом и Элиделом, но резултата никакого не видно. Подскажите пожалуйста могут ли быть эти пятна проявлением аллергии на Нутрилон? И как лечить ребенка (может быть нужно сдать какие-то анализы)?
Мария, 08.04.2007Ответ консультанта:
Добрый день, Мария! Во-первых, я бы посоветовала провести аллергологическое обследование (в первую очередь на аллергены коровьего молока и соевый белок). При наличии атопического дерматита и непереносимости белков коровьего молока для вскармливания ребенка лучше применять лечебные смеси на основе высокого гидролиза, н-р Нутрилон Пепти СЦТ, Прегестимил или Нутрамиген. Назначить терапию можно только при осмотре ребенка.
30.04.2007
Вопрос #7266
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста к кому идти и что делать. Моей дочке уже 8 лет, и на протяжении этих восьми лет она усыпана маленькими (как манная крупа) жировичками. На ручках: от плеча до локтя, на ножках, на щечках, спине..., врачи районной поликлинники чистят нам внутренние органы разными бак препаратами, но результата вообще никакого, аллергопробы все отрицательные. Что посоветуете? Спасибо.
Ваше имя, 06.04.2007Ответ консультанта:
Добрый день! Скорее всего у вашей девочки наблюдаются явления фолликулярного гиперкератоза (точный диагноз можно поставить только при осмотре). Данные проявления, как правило, появляются при наличии патологии желудочно-кишечного тракта и не носят аллергического генеза. Поэтому врачи вашей поликлиники назначают сорбенты и биопрепараты. Вы можете обратиться к дерматологу, и он проведет полный курс обследования и лечения.
30.04.2007
Вопрос #7263
Здравствуйте! Моему сыну 1 год 5 мес. ,с 1мес атопический дерматит , ИВ с 3 мес , 5 и 6 мес.жизни смесь Фрисопеп , а с 7мес и досих пор Нутрилон Омнео(Комфорт), из продуктов на данный момент едим кукуруза,рис,кролик,груша,немного топленного масла, иногда сок из зел.яблок,вымоченный картофель,редко небольшой кусочек хлеба. Проявляется дерматит на ножках и попе в виде шаршавой,сухой кожи местами болячки(как стесанная кожа),выраженного зуда нет,на протяжении 5 мес. по ночам заложенность носа (по результатам анализов кровь на IgE 18.61U/ml,э 5 п1 с18 л67 м9 ;мазок из носа на эозинофилы-э10 с 68 л 22) ,переодически проходим лечение от дисбактериоза,сейчас принимаем в течении недели зиртек и кетотифен. Прокоментируйте пожалуйста результаты анализов и подскажите не вредно ли так длительно принимать смесь где белок расщеплен для своей ферментативной системы и еще можно или лучше не надо попробывать такие продукты как рыба,желток,киви,банан,пшеница,сыр,коровье молоко,абрикос? Очень хочется расширить рацион. Заранее спасибо.
Светлана, 06.04.2007Ответ консультанта:
Светлана, добрый день! Согласна с вами в том, что рацион вашего сына скуден. Но разрешить ввести те или иные продукты могу только после осмотра и консультации. Прокомментировать анализы не сложно, вопрос опять в том, в каком возрасте они сданы. Если до года, то комментарий будет один, если в 1,5 года – то другой. Лучше всего прийти на консультацию.
30.04.2007
Вопрос #7208
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, где можно пройти обследование и консультирование взрослому человеку при возникновении аллергических реакций. И сколько примерно это стоит?
Заранее благодарна за ответ. С уважением Татьяна.
Татьяна, 05.04.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Татьяна! Профессионально лечением аллергии у взрослых занимается ОКБ№1, Волгоградская 185, 240-36-78.
30.04.2007
Вопрос #7198
У ребенка(9 мес) атопический дерматит. На что, непонятно, но регулярно обостряется, потои почти проходит. Может ли это быть реакцией на кошку?
assiya, 04.04.2007Ответ консультанта:
Добрый день! У детей первого года жизни проявления атопического дерматита чаще появляются при наличии пищевой непереносимости. Аллергия к аллергенам кошки в таком возрасте наблюдается редко. Для уточнения чувствительности проводится аллергологическое обследование. Можно сдать кровь ребенка на аллергены в клинике «Ваш семейный доктор», Чапаева 21.
30.04.2007
Вопрос #8059
Уважаемая Лепешкова Татьяна Сергеевна, пишет вам мама Миши Носко ему сейчас 1 год 6 мес. были у вас на приеме в 1год и 4 мес. У меня такой вопрос, при сдаче крови на биохимию было выявлено превышение в 3 раза фосфатной кислоты и назначено лечение креоном, магнием в6, галстеной. Во время лечения кал нормализовался, стал определенного цвета, перевареный, после завершения лечения кал опять стал ужасным серобуромалиновым с кусками непереваренной пищи. Может есть более эфективное лекарство, или более длительное лечение креоном, трех курсов нам не хватило сдавать биохимию нет смысла.
2005 MN, 13.05.2007Ответ консультанта:
Добрый день! Очень рада, что на фоне терапии есть четкая положительная динамика. Хочу сказать, что курс препарата креон может быть длительным (при некоторых заболеваниях креон пьют постоянно). Вы можете провести Мише непрерывный курс терапии до 1 месяца, а затем по результатам лечения примем дальнейшее решение.
21.05.2007
Вопрос #7912
С 3-х месяцев ставят атопический дерматит. Обострение сняли. Сейчас ребенку 2 года 8 месяцев. Вновь появился тот же диагноз. Только теперь это не мокнущая форма, а две бляшки над локтевыми суставами. Прописали внутренне: димефосфон, эссливер форте, аципол, сироп эриуса, витамин "А". Наружно: дардиа липомолочко, левомиколь, раствор куриозина. Ребенок отказывается пиьб эссливер форте. А Я сомневаюсь не многовато ли декарств? Потому что первоначально дерматит мы получили от неправильного применения лекарственных препаратов, которые собственно и дали аллергическую реакцию.
Например, в аннотации у ээсливер форте так и написано, с осторожностью принимать детям до 12 лет, побочные действия: аллергическая реакция.
Спасибо.
Вера, 08.05.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Вера! Мне понятно ваше желание разобраться в назначенной терапии, и вы абсолютно правильно делаете, что читаете листы-вкладыши на препараты. Однако, абсолютно не уверенна в том, что проявления атопического дерматита у ребенка изначально появились на прием медикаментов. Кроме того, по тем рекомендациям, которые вы описываете, видно, что лечение назначал думающий врач, и было бы неправильно, что-либо менять в терапии без осмотра ребенка. Поэтому я посоветовала бы вам еще раз проконсультироваться у лечащего врача и выяснить у него все появившиеся вопросы.
24.05.2007
Вопрос #7896
Здравствуйте. У ребенка с 7 месяцев атопич. дерматит (на тыкву, также обсыпало на ябл. сок, курицу, творог - до года). Сейчас ему 1,5 года, на ГВ. В настоящее время высыпаний нет. Ест кефир, творог, йогурт, яйца, курицу (все ввели после года). Молоко пробовали ввести недавно, но обсыпало. Можно ли пробовать ввести в рацион телятину, рыбу, вареную морковь, фруктовые соки или подождать до 3х лет? И как быть с молоком, пытаться ввести позже или тоже подождать? Никаких анализов на аллергены не сдавали. Со стулом проблем никогда не было.
Марина, 06.05.2007Ответ консультанта:
Уважаемая Марина! Вы ставите передо мной очень трудную задачу: подобрать индивидуальную диету ребенку, не видя его и даже не разговаривая лично с мамой. Вы не боитесь, что я могу ошибиться? Поэтому могу сказать только следующее: вероятно, что у ребенка в настоящее время нет высокой степени чувствительности к белкам коровьего молока (иначе он не переносил бы творог), поэтому реакции на телятину быть не должно; рыба разрешается детям после года 1-2 раза в неделю при условии, что мясо рыбы белых сортов и у ребенка нет кожных появлений; морковь в небольших количествах в овощное рагу добавляться может. Диету можно подобрать только после проведения консультации.
21.05.2007
Вопрос #7836
Подскажите, насколько эффективен метод Аутолимфоцитотерапии при лечении аллергии на пыль домашнюю и пыльцу растении?Ребенку 10 лет
Ваше имя, 03.05.2007Ответ консультанта:
Добрый день! В настоящее время отсутствуют убедительные данные в эффективности аутолимфоцитотерапии при лечении большого числа детей, страдающих аллергией к домашней пыли и пыльце растений. Признанным является метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
07.06.2007
|
|
