Вопрос #61047
Здравствуйте. Моему сыну 8 лет. Если-бы у него недержание мочи наблюдалось, мне думается, было-бы легче. А он до сих пор штанишки пачкает. Говорит, что не чувствует как это с ним происходит. Надо сказать, что проблема эта у нас продолжалась от рождения до 4 лет. Но мы думали, что у мальчика такая психическая реакция на рождение в семье младшего брата.Что-то вроде скрытой ревности или нечто подобное. Потом, до школы все было нормально с небольшими отклонениями. И вот уже второй год мы замечаем часто повторяющиеся случаи недержания кала. Понемногу пачкает от 2 до 4 раз в неделю. То,что это связано с нервной системой, несомненно, хотя мальчик внешне совершенно нормальный, хорошо умственно и физически развит,успешно учится, в семье его любят, детям уделяется со стороны старших много внимания. Но возможно это недоразвитие каких-то мышц? Добавлю, что мы его нигде не обследовали.
Яна, 10.02.2010Ответ консультанта:
Вам нужно обследоваться у невролога, чтобы выяснить причину энкопреза (недержания кала). Зачастую хороший эффект бывает от иглорефлексотерапии.
11.02.2010
Вопрос #61257
скажите пожалуйста, может ли быть плоскостопие наследственной болезнью. у меня двое детей (4,8г. и 2г.) и у обоих плоскостопие
любья79, 12.02.2010Ответ консультанта:
Это не наследственная болезнь. Может передаваться по наследству особенности мышц, соединительной ткани, конституции. Не обязательно, что у всех членов семьи непременно будет плоскостопие.
12.02.2010
Вопрос #61282
Здравствуйте!
Ребенку в 1,5 мес был поставлен диагноз ДТБС, тяжелее слева, на основании УЗИ и осмотра. При осмотре: Отведение в т/б суставах слева 70 град, справа - 75 град. Длина нижних конечностей одинаковая, симптом ...(не понятно написано, похоже на фамилию) отриц.
Назначено: Подушка Фрейка, массаж.
В три мес сделан рентген. При осмотре Отведение слева ограничено до 70 град. Длина конечностей одинаковая, симптом ... отриц.
Описание рентгена:
Ацетобулярные углы 35° с обеих сторон, h<1,0. Центрация головок бедер на наружные 1/3 крыш вертлужной впадины. Ядро окостенения головки лев. бедра меньше правого.
Диагноз тот же.
Лечение: Подушка Фрейка на 12 часов, массаж, ЛФК, сухое тепло на т-б суставы.
В 4 мес при осмотре отведение в суставах полное, нижние конечности одинаковой длины.
Разрешили не носить подушку Фрейка, остальное лечение продолжить.
В 7 мес сделан рентген. Ортопед сказала, что все хорошо, только очень большие ацетобулярные индексы - 34 с обеих сторон, исключить полностью вертикальную нагрузку. К лечению добавился парафин, электрофорез. "Ну уж если встанет, вы же не удержите". Контрольный снимок в год и на осмотр, о шине речи не было.
В 8,5 мес проконсультировались у другого ортопеда, так как я нервничала по поводу попыток вставать, сказала вставать только в шине Виленского, рентген в 11 мес и осмотр.
Так нужна шина Виленского или нет необходимости? Хотелось бы услышать третье мнение.
Почему крыши у ребенка нарастают так медленно, что можно предпринять, чтобы ускорить процесс.
Я не врач, но насколько я понимаю, ацетобулярные углы у нас и через два и через четыре мес не уменьшаться до нормы, тем более что читала, что к году они должн быть 20 град. Не возможно же не давать вставать ребенку в 1,5 года.Подскажите, как правильно лечить ребенка? Сейчас дочке 9 мес.
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
Хотела переслать последний снимок в 7 мес, не знаю как прикрепить.
MaZayka, 12.02.2010Ответ консультанта:
Без осмотра ребенка и снимка решить вопрос о том, можно ребенку разрешать вертикальную нагрузку и продолжать ли фиксацию шиной невозможно. Не совсем понятно, устранилась ли децентрация головок, которая была в 3 месяца. Если она сохраняется, то фиксацию шиной надо продолжить. Процесс формирования вертлужных впадинах, судя по описанию, идет нормально. Для консультации очной можно обратиться в Областную детскую поликлинику. Жители области записываются через своего врача (электронная запись) или по телефону 2320134 и 2320126. Жители города записываются по телефону 2408598 и 2408597. В настоящее время нужно обязательно продолжать гимнастику на отведения в тазобедренных суставах по 5-6 раз в день 20-30 движений каждой ногой. Не ставить ребенка на ноги и пака продолжить фиксацию шиной.
13.02.2010
Вопрос #61402
здравствуйте! Ребенку 2 мес, поставили диагноз ДТС Угол альфа справа 63 . слева 67 Что нам делать? Заранее спасибо!
Марина, 14.02.2010Ответ консультанта:
Это нормальные величины углов альфа. На УЗИ смотрятся еще углы бета, степень окостенения головок и конфигурацию костной крыши. По одной величине углов альфа и без клинического осмотра ребенка поставить диагноз дисплазии тазобедренных суставов нельзя. Нужна очная консультация ребенка врачом-ортопедом.
15.02.2010
Вопрос #61377
Здравствуйте!Ребенку 3 года.Д-з:вальгусная деформация коленных суставов(икс-образные ножки)+плоскостопие.Назначили только стельки-супинаторы против плоскостопия,ездить на велосипеде,ходить на носочках и больше ничего.Подскажите пожалуйста,насколько это правильное лечение.И могут ли при росте ребенка ножки выпрямиться?Очень переживаю.Заранее спасибо!
Валентина, 14.02.2010Ответ консультанта:
Кро ме указанных мероприятий необходимо проводить курсы массажа нижних конечностей, магнитотерапию на коленные суставы, парафин на нижние конечности, электрофорез эуфиллина на поясничный отдел позвоночника. 2 раза в год необходимо показывать ребенка ортопеду, чтобы следить за тем, как деформация будет вести себя в дальнейшем. Также нужно обследовать фосфорно-кальциевый обмен, чтобы исключить рахитоподобные заболевания (фосфор, кальций мочи и крови, щелочная фосфотаза крови, УЗИ почек). При росте ребенка может быть как увеличение, так и уменьшение деформации.
15.02.2010
Вопрос #61373
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, у ребенка возраст 4 года 2 месяца околопупочная грыжа. Последнее время стал часто жаловаться на боль в животе, показывает примерно в области грыжи, чаще вечером, потом боль проходит. Когда начинает болеть, он зажимается, сгибается и так сидит. Обычно проходит быстро. На приеме хирурга нам сказали, что надо будет делать операцию после 5 лет. Являются ли эти боли показанием для более ранней операции или нет опасности подождать до 5 лет?
Дмитрий, 13.02.2010Ответ консультанта:
В данном случае лучше еще раз показать ребенка хирургу. Если ребенка беспокоят частые боли в области грыжевого выпячивания, то возможно оперативное лечение и в более раннем возрасте.
15.02.2010
Вопрос #61372
Здравствуйте! Моей дочке 4 года. Два с лишним года назад была поставлена прививка АКДС в левое бедро. Сейчас на этом месте шишка. Она обычно слегка прощупывается, но иногда набухает и начинает ребенка беспокоить, чешется это место и больно нажимать, бывает, что расчесывает до крови. Мы уже неоднократно обращались к хирургам, но нам говорят, что ничего делать не нужно, советуют делать йодную сетку или мазать тизолью с лидазой. Посоветуйте, может можно пройти какое-нибудь обследование, очень беспокоимся по этому поводу.
Ирина, 13.02.2010Ответ консультанта:
Подобная картина может быть связана с тем, что у ребенка есть склонность к повышенному образованию рубцов. Если есть подобные жалобы, то нужно показать ребенка детскому хирургу. Возможно, что потребуется УЗИ данного образования, МРТ. После осмотра и дообследования ребенка решить вопрос о дальнейшей тактике лечения.Приехать можно в Областную детскую поликлинику. Жители области могут записаться через своего врача по месту жительства или по телефону 2320134 и 2320126. Городские жители могут записаться по телефону 2408598 и 2408597. Также есть прием хирурге в поликлинике на 8 марта,1. Телефон 3718584 и 3718589. Для городских жителей прием платный.
15.02.2010
Вопрос #61282
Здравствуйте!
Ребенку в 1,5 мес был поставлен диагноз ДТБС, тяжелее слева, на основании УЗИ и осмотра. При осмотре: Отведение в т/б суставах слева 70 град, справа - 75 град. Длина нижних конечностей одинаковая, симптом ...(не понятно написано, похоже на фамилию) отриц.
Назначено: Подушка Фрейка, массаж.
В три мес сделан рентген. При осмотре Отведение слева ограничено до 70 град. Длина конечностей одинаковая, симптом ... отриц.
Описание рентгена:
Ацетобулярные углы 35° с обеих сторон, h<1,0. Центрация головок бедер на наружные 1/3 крыш вертлужной впадины. Ядро окостенения головки лев. бедра меньше правого.
Диагноз тот же.
Лечение: Подушка Фрейка на 12 часов, массаж, ЛФК, сухое тепло на т-б суставы.
В 4 мес при осмотре отведение в суставах полное, нижние конечности одинаковой длины.
Разрешили не носить подушку Фрейка, остальное лечение продолжить.
В 7 мес сделан рентген. Ортопед сказала, что все хорошо, только очень большие ацетобулярные индексы - 34 с обеих сторон, исключить полностью вертикальную нагрузку. К лечению добавился парафин, электрофорез. "Ну уж если встанет, вы же не удержите". Контрольный снимок в год и на осмотр, о шине речи не было.
В 8,5 мес проконсультировались у другого ортопеда, так как я нервничала по поводу попыток вставать, сказала вставать только в шине Виленского, рентген в 11 мес и осмотр.
Так нужна шина Виленского или нет необходимости? Хотелось бы услышать третье мнение.
Почему крыши у ребенка нарастают так медленно, что можно предпринять, чтобы ускорить процесс.
Я не врач, но насколько я понимаю, ацетобулярные углы у нас и через два и через четыре мес не уменьшаться до нормы, тем более что читала, что к году они должн быть 20 град. Не возможно же не давать вставать ребенку в 1,5 года.Подскажите, как правильно лечить ребенка? Сейчас дочке 9 мес.
Заранее ОГРОМНОЕ СПАСИБО.
Хотела переслать последний снимок в 7 мес, не знаю как прикрепить.
MaZayka, 12.02.2010Ответ консультанта:
Нужна очная консультация. Тем более, что идет такое расхождение мнений. Нужно смотреть снимок, а не читать его описание. Кроме ацетебулярного индекса существуют еще другие измерения, которые очень важны.Один и тот же снимок можно интерпретировать совершенно по-разному. Клиническая картина может не совпадать с рентгенологической. Ответственность за лечение ребенка несет лечащий врач, а не заочный консультант. Поэтому еще раз рекомендую для разрешения вопроса обратиться в ОДП.
16.02.2010
Вопрос #61553
Здравствуйте доктор, я бы хотела задать вопрос у моего сына в 3 месяца поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава с подвывихом, нам назначали массаж, постоянное ношение распорок до года, массаж прошли 2 курса и прошли процедуры электрофореза с кальцием, распорки носить не смогли, малыш пошёл в 1 год и 1 месяц. сейчас нам 1 год 8 месяцев. он чувствует себя нормально, но меня беспокоит, что он не ходит спокойно, а бегает и часто подает. вопрос: связано ли это с нашим диагнозом? спасибо, заранее благодарно, Марина.
san4o, 16.02.2010Ответ консультанта:
Нужно сделать контрольный снимок, чтобы выяснить состояние тазобедренных суставов на сегодняшний день. При данном заболевании лечение должно проводиться в течение нескольких лет. ребенок должен находиться под наблюдением ортопеда до окончания роста.
16.02.2010
Вопрос #61506
Здравствуйте! У мальчика 7 лет пупочная грыжа,обязательно ли ее удалять? Чем она опасна?
Алла, 15.02.2010Ответ консультанта:
При пупочной грыже постоянно травмируется кишка, которая выходит через расширенное пупочное кольцо. Это может вызывать боли в животе. Оперативное лечение проводится после 5 лет. Чем быстрее будет выполнена операция, тем лучше будет косметический эффект.
16.02.2010
