Консультации

Барташевич Галина Михайловна

Все ответы консультанта
Страницы: |<<<предыдущая...67891011121314... следующая>>>|

Вопрос #6086


мне 27 лет, вес 65 кг.

лет 10 меня беспокоит начался анальный зуд, в последнее время все чаще а с недавнего времени начала выделятся слизь...
зуд усиливается при скоплении кала, выделении слизи или образовании газов (обычно газы образуются за ночь и распирают прямую кишку).
Подхождения каловых масс вызывает страшный зуд и я зачастую просто ставлю клизму не дожидаясь нормальных позывов.

что же это может быть.. я просто отчаялась..
Lola, 14.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйту,Лола! Не отчаивайтесь, причин подобного состояния может быть несколько - острицы, синдром раздраженного кишечника, дисбактериоз кишечника, язвенный колит и т.д. Мне сложно дать Вам совет не видя Вас, не зная образа жизни, режима питания. Постарайтесь убедить себя в необходимости качественного обследования ( соскоб на энтеробиоз, ректороманоскопия, кал на дисбактериоз, УЗИ брюшной полости, копрология) и индивидуального подхода к лечению. Приходите на прием, я постараюсь Вам помочь!
04.10.2007

Вопрос #6129


Добрый день.
Помогите, пожалуйста. У моей свекрови (ей 56 лет) серьезная проблема. уже 6 месяцев у нее сильны зуд, который усиливается с каждым днем. Кожа чистая, никикой сыпи или покраснений нет. Она уже прошла все возможные обследования (гинекология, дерматология, гастроэтерология), сдела все существующие анализы, но причину выявить не могут. Все анализы в норме, соответсвтуют ее возврасту. Только билирубин повышен - 52. Продскажите, пожалуйста, что это может быть?
Заранее благодарна
евгения, 16.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Евгения! Меня терзают смутные сомнения, что у Вашей свекрови может быть выявлен первичный билиарный цирроз печени. Воспринимайте мои предположения только как предположения - очень трудно судить о вероятном диагнозе не видя и не слыша пациента. Записывайте ее ко мне на прием, я постараюсь во всем разобраться и помочь.
20.02.2007

Вопрос #6209


Здравствуйте! Прошлой весной лечилась у гастроэнтеролога. Диагноз эрозивный гастрит, эрозивный бульбит. прописывали несколько лекарств, одно из них "Ультоп". Сидела на диете в то время, которую советовала врач. После лечения питание стало обычным. Переодически бывают приступы и боли в области желудка и кишечника. Стоит ли возобновлять прием тех лекарств которые мне прописывал врач или по-новой идти к нему на прием. Пришлось снова сесть на диету, но пью очень много молока из-за простуды. Вчера был приступ. Где точно болело, сказать не могу. Колющая боль в верхней части живота. Очень много нервничала в последнее время. И питаться стала намного реже. Что могло спровоцировать приступ? И что посоветуете в моем случае? Заранее благодарю за ответ.
Юличка, 20.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Юличка! Я Вам советую придерживаться диеты практически постоянно - течением хр. заболеваний можно лишь управлять, а не считать их излеченными! Вместо молока полезнее пить биокефиры, а для лечения простуды есть современные антисептики - имудон, лизобакт, "Веторон Е", не помешает для улучшения нервного статуса - "Новопассит-сироп", "Нотта", глицин и т.д. Самостоятельно лечиться я Вам не советую, покажитесь на приеме у врача к которому Вы испытываете доверие и уважение! Будьте здоровы!
21.02.2007

Вопрос #6265


Здравствйте! Несколько лет беспокоит кожный зуд, кожа чистая, на днях, вечером внезапно возникла тупая боль в животе, сначала внизу и в середине, потом в районе печени, желудка и поджелудочной, позже перешла на спину, под лопатки. Было ощущение пустоты во всем животе, а боль все усиливалась. Выпила 2 таблетки ношпы, полегчало. На следующий день села в ванну, в горячую воду, приступ повторился, , села на диету, но боли остались, только в меньшей степени. Несколько лет назад ставили диагноз панкреатит опоясывающий. В этот раз боли намного сильнее. Также очень редко в течение 2-х последних лет беспокоили острые боли в печени, но быстро проходили. Что это может быть?
Екатерина, 21.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Екатерина! Предположения о том, что это может быть у меня уже есть, но хотелось бы иметь реальное подтверждение своим мыслям в виде свежего анализа крови, биохимии крови(билирубин, трансаминазы, ГГТП, ЩФ, глюкоза, холестерин, общий белок), УЗИ брюшной полости и почек. Если я перечислю что это может быть - у Вас появятся нездоровые мысли о том, что можно лечиться и жить не глядя в глаза врача, а при усилении жалоб на здоровье - предъявить претензии к врачу. В нашей поликлинике нет выходных, анализы можно сдать с 8-00 до 11-00. Будьте добры к себе, приходите на прием!
21.02.2007

Вопрос #6287


Здравствуйте!
У меня появились небольшие боли в области жиота, повышенный метеоризм, отрыжка. Я обратился к терапевту. Врач направил на обследование - есть ли паразиты. Диагноз подтвердился - лямблии. Далее меня отправили к гастроэнтерологу, который назначил лекарства для травления лямблий, но предварительно сказал, чтобы я прошел УЗИ желчного пузыря на предмет камней и загибов. При прохождении УЗИ обнаружили предположительно кавернозную гемангиому печени размером 2,3см*2,0см неоднородной структуры в правой доле в IV-V сегменте (остальные органы нормально). Рекомендовали контролировать ее размер через 2 месяца. На консультации хирург направил провести томографию с контрастным усилением. В нашем городе есть несколько клиник, делающих это. В одном диагностическом центре нет возможности сделать именно контрастную томографию, но врач-томограф сказал, что по результату УЗИ и так видно, что это гемангиома и если есть желание делать томографию, то пожалуйста (2200 руб.). Я обратился в другой диагностический центр, где могут делать томографию с контрастным усилением. Там мне оветили, что гемангиома не очень большая, что она лучше видна на УЗИ и мне не стоит проходить томографию, тем более, что это не безвредно и цена здесь 5300 руб.
У меня есть ряд вопросов:
1. Три года назад я проходил УЗИ и ничего не обнаружили. Возможно два варианта: гемангиому не увидели или она образовалась. Один из врачей сказал, что возможно новые аппараты УЗИ определяют лучше и от специалиста зависит.
2. Я по натуре челорвек мнительный и хотел бы быть уверен, что это доброкачественная опухоль. УЗИ, я думаю, это не может подтвердить?
3. Какова природа гемангиомы-лямблии, неправильное питание или что?
4. Я сторонник того, чтобы лечить на ранней стадии, а не ждать вырастет-не вырастет, перейдет из доброкачественной или нет. Томография с контрастом дет ответ или нет? Какой Ваш совет?
5. Как убедиться, что опухоль у меня доброкачественная?
6. Необходима ли какая-нибудь диета и т.п.?
7. Как выводить теперь лямблии ( мне назначили сильные препараты, курс в три этапа)?

Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Игорь М.
Игорь, 22.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Игорь! Постарайтесь успокоиться - действительно аппаратура УЗИ бр.полости стала более чувствительна и, вероятно поэтому, гемангиома была обнаружена.Гемангиома - наиболее частая доброкачественная опухоль печени, протекает бессимптомно,гистологически выявляются сообщающиеся пространства, заполненные эритроцитами. Если опухоль не увеличивается и нет клинической манифестации, лечения не требуется. Лямблиоз кишечника - паразитарное заболевание часто связанное с гипомоторной дискинезией желчного пузыря (ленивый желчный пузырь), что требует от пациента соблюдения диеты №5. Лечить лямблиоз надо, иначе можно спровоцировать развитие токсического гепатита. Контроль за размерами гемангиомы можно сделать через 2-3 месяца. Если у Вас доверительные отношения с врачом - все будет хорошо. Здоровье пациента в руках грамотного врача и послушного пациента.
23.02.2007

Вопрос #6314


Обнаружили на узи камень в желчном пузыре размером 9,5 мм. Болей в правом боку нет. Можно ли принимать урсосан с таким размером камня? Спасибо.
Ольга, 24.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Ольга! Я не поняла с какой целью Вы решили принимать урсосан? Если с целью уменьшения размеров камня, то уже поздновато. В перспективе - вероятно оперативное лечение, т.к. крупный камень может служить причиной воспаления стенки желчного пузыря. Я работаю ассистентом кафедры внутренних болезней №1 УГМА на базе ГКБ №40, могу рассказать о двух видах операции - холецистэктомия из мини-доступа или лапароскопическая холецистэктомия.
26.02.2007

Вопрос #6341


Добрый день! У моего мужа на голове перхоть, прямо хлопьями, а когда заглядываешь на кожу головы, то там сильные "расчесы", покраснения. Мне кажется, что это наверно связано с желудочно-кишечным трактом. У него как-то очень давно обнаружили 2 зарубцовывающиеся язвы желудка. Посоветуйте куда обратиться с перхотью, что это может быть?
, 26.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте! Вопросы с перхотью решает врач-трихолог. Что касается состояния желудочно-кишечного тракта, то надо спросить у Вашего мужа что его беспокоит, когда было сделано УЗИ бр. полости и т.д. Врач-трихолог принимает в ЕМЦ на ул.Белореченской, есть трихологи и в косметических салонах.
03.03.2007

Вопрос #6390


Маленькое предисловие: если решите мне помочь, пожалуйста,сначала
подумайте в чем причина расстройства ЖКТ,т.к предыдущие врачи, мне внушали что помогут
, но из 3-х никто так и ничего.

Обращаюсь к Вам за помощью, нашел на форумах что к Вам можно
обратиться. Проблема с животом. Живу в Ростовской области,
Волгодонск.Мне 18.Зовут Саша :)
Ну вот начну :
После поездки на Черное море у меня начались, а может и были но не
проявлялись проблемы со стулом. До моря я ходил в туалет, раз в день,
поносы - очень редко, запоры - никогда. Не жаловался.Единственная
проблема была - налет на языке,с неприятным запахом, появился где-то в
10 классе. Спрашивал у мамы, она сказала, что у каждого свой запах,и
это нормально.Но я же знал и видел, что друзья подавали признаки на
мой запах, так скажем.Очень мне мешал жить. Узнал в интернете, что
налет или бактерии или проблемы с ЖКТ. Самостоятельно пропил курс
трихопола по 1т*3раза 2 недели. Потом Линекс и хилак-форте. Сразу
после первой неделе запах прошел, я обрадовался но курс не бросал,
пропил до конца...через 3-4 месяца ЗАПАХ ОПЯТЬ ПОЯВИЛСЯ.Стало не по
себе, подумал про себя что ли портить желудок, антибиотиками??? ПОЧЕМУ
появился запах (это ВОПРОС №1).
Конечно заочно Вы не сможете дать диагноз, но я постараюсь расписать
все, как можно более подробно.
Ну и после моря у меня начался стул стабильно с 6 до 10. Сначала
просто я ходил и не замечал неприятных ощущений. День за днем...
становилось хуже и хуже. И наконец началось, стул стал именно с 6 до
10 жидким, с образованием огромного количества газов.Только проснусь
не открывая глаз, все нормально - нет позывов,газов.Только глаза
открыл - все туалет, кал выходит в огромном количестве,наверное весь
сразу.Пил закрепляющие лекарства - лоперамид(2табл на ночь,что-то еще бабушка
советовала, видно было что кал был жидковат, но выходило совсем
чуть,чуть, а газы не уменьшались. Стану после 10 часов, как ничего и
не бывало.Может быть понос еще к 12, после еды, в это же время и
наступает урчание, которое можно заглушить только углем или ромашкой.
А я студент представляете, как в тишине на лекции, странные звуки у
Саши в животе.Стыдно, искал себе подобных в инете, нашел, некоторые
так и пьют эспумизан, некоторые заливают пивом.
Много газов, просто не выносимо, пил эспумизан пачками, не
помог,ромашку+ активированный уголь - все помогает временно. Опять
пропил трихопол, утренний понос как бы прошел, остались некоторые
признаки но в целом, было полегче. Бросил, через некоторое время
опять. И никак не прекращается. Знаете бывает часто, не хочется
жить,убить себя мало что ли. Во мне 183, 50 с малым кг. Налет на
языке, ем как бы или много сразу (например месяц) или раздельно много
раз. Для набора веса. Очень худой. Только наберу немного веса, понос
все высасывает и быстро теряю набранное.
ПРОЛЕЧИЛСЯ я 3 раза, у городского терапевта-гастро, частного -
гастроэнтеролога-инфекционалиста, и в РОСТОВСКОМ КЛИНИКО
ДИАГНОСТИЧЕСКОМ ЦЕНТРЕ.
О городском даже нечего говорить.
Кроме того что выявили у меня перегиб желчного пузыря, из-за него
сказал может быть понос, желчь выбивала что-то,я забыл, и посоветовал
попить одестон, чтобы увеличить желчеотделение, с одной стороны он
был прав, а с другой врач гастроэнтеролога-инфекционалиста посоветовал
уменьшить желчеотделение, чтобы не вызывать понос и назначил мне
делать тюбаж. Кто прав ? (это ВОПРОС № 2)

Инфекионалист(она) - мне кажется, примитивное лечение.(2 курса)
I КУРС:(примечание 2т*3 ) 2 таблетки три раза в день.

- лактофильтрум 2т*3 - 7дней,выпивая при этом до 3 литров воды
затем ультон по 1неделе: 1т*2 - утро-вечер
по 2 неделе: 1таб - утро;
- амоксициллин - 1,0*2раза - 10дней после еды (1,0 - 1000мг,2 таблетки)
- Хилак-Форте 1неделя: 60кап*3
2неделя - 50 кап*3 за 30 мин до еды,
3неделя - 30кап*3 за 30 мин до еды;
затем : бифиформ 1таб*3 или линекс 1кап*3 от 14-до 28 дней.
- юниэкзим - 1т*3 - 2недели;
- панкреофлат по 1т*3 - 10 дней.

II КУРС :

- трихопол по 2т*3 - 7дней, на восьмой тинидазол 1таблетка через 15 мин - 4таблетки
в течении часа. запивая неб. количеством воды.

- лактофильтрум 3т*3 - 3дня, тоже пить мног воды.

- бифиформ по 1т*2 - 14дней.
одновременно свечи лактобактерии
бифидумбактерии по 2свечи лакто и бифидум, утром и вечером. - 10 дней.

+ ТЮБАЖ

Я рассказал все мои неприятности(основной акцент - газы, понос по
утрам,урчание к 12 дня и к 8 вечера, она даже не назначила мне
исследования желудка,мотивируя что организм молодой и все пройдет, был
три раза у нее и в конце она не знала в чем дело. МНЕ НЕ ПОМОГЛО. БЫЛО
ЛЕГЧЕ КОНЕЧНО КОГДА ПИЛ ЛАКТОФИЛЬТРУМ И ХИЛАК, НО ТОЛьКО НА период
лечения. понос так и не проходил. стул был в норме, а позывы так и
остались.
Очень хотелось бы знать Ваше мнение про ее лечение (это ВОПРОС №3)

Дальше РОСТОВСКИЙ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР:
здесь мне врач Тимченко Наталья, сразу расписала какие анализы сдать и
после сдачи, и результатов она назначит лечение. Все исследования
которые мне назначили в прилепленном файле. Там же и лечение.


Я овен,дракон, импульсивен, раздражителен, но не так уж сильно в
пределах нормы, но может организм воспринимает это более серьезно, чем
я.


Помогите пожалуйста, у врача которого проходил лечение, что-то было с
дочкой, так что после 5-7 раз приезда в Ростов, так как большая
очередь, со мной пообщались всего лишь 15 минут. + кто му же у меня
повышенные маркеры гепатита А или B, самого гепатита нет, но печень
пошаливает. Мама акушерка сказала, что это глупости....и никакого
гепатита нет.


Мне нужна помошь в решении :
1 -налет(запах, такое ощущение что, мне
всю жизнь пить трихопол,может врач не нашел причину? он назначил тоже
антибиотики, нашли Хеликобактер пилори +++, но пропив антибиотики
запах не прошел, как при трихоополе)
2 - понос по утрам, и очень редко к 12 полудня. - ЭТО САМОЕ
ГЛАВНОЕ.Из-за поноса мое общение с друзьями вышло на полный
ноль,вследствии жидкости(поноса) появляются газы, которые
сопровождаюм меня весь день и так на протяжении года.

3 - урчание к 12 дня, даже без поноса. появляеться воздух. если
пожую жевачку он выходит немног, но достаточно чтобы нарушить
тишину в лекционный час.


Мои итоги которые появились, проанализировав свое состояние:

понос - или желчьный пузырь ( открываю глаза, выделяется желудочный
сок,т.е неправильная работа) или синдром раздраженного кишечника.

налет - все-таки склоняюсь к бактерия, может быть лямблиоз, так как
трихопол мне помог, хотя и навремя, но ведь лямблии легко получить
достаточно попить немного воды из крана и получить споры бактерии.

урчание - тоже думаю проблемы с желчным пузырем.

Ну осталось только Вам сказать спасибо если у Вас есть решение моей
проблемы, полагаться не на кого, потратил уже более 10 тыс в общем на
троих врачей. А толку нет. Не жизнь а ад! Не могу выехать куда-нибудь
ночью, так как только дома приспособился справляться с последствиями
поноса. Лучше и не просыпаться по утрам.
Александр, 27.02.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Александр! Начинайте свое утро с хорошего настроения, с улыбки - Вам всего 18лет. Питание должно быть 6 раз в день небольшими порциями с использованием ферментов (мезим, панкреофлат, креон) по 1-2др. 3 раза в день во время еды. Ферменты принимают по требованию, т.е. при наличиии тошноты, метеоризма и т.п. Попробуйте принимать дюфалак-сироп в дозе 5мл по утрам - 2-3 мес. К диете, биокефирам отнеситесь с уважением! Будьте здоровы!
03.03.2007

Вопрос #6469


Здравствуйте! Всю жизнь мучаюсь с кишечником- хронический колит и запоры. В период беременности курсом Форлакса и диетой "почти" все нормализовалось, но после родов - снова запоры. В туалет сама вообще перестала ходить, а т.к. на грудном вскармливании и абсолютно все слабительные (не смотря на то, что у некоторых в противопоказаниях написано, что можно в период лактации) попадали в молоко и передавались ребенку, пришлось постоянно делать клизмы (прошу прощения за подробности:)). Сейчас нам 1,5, раньше от груди не отучала, т.к. сын- аллергик (на белок коровьего молока, боялась смесь вводить, да и не получалось). С ужасом думаю, что пора начинать свое лечение - курс Форлакса, бифидобактерии, диета. Может что посоветуете, есть какие-нибудь мед центры для таких запущенных?
Марина, 04.03.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Марина! Мне очень трудно, не видя Вас, дать полноценный совет, хотя основные принципы изложить я попробую: питание должно быть 6 раз в день, потребление жидкости до 1.5-2.0 литра в день, обязательна гимнастика, употребление отрубей, мюсли, растительного масла, картофельного сока в разведении 1:1 с водой, изюма, кураги, чернослива, морковного сока, морской капусты и т.д. Полюбите биокефиры, запеченные яблоки, минеральную воду. Подключите к лечению дюфалак-сироп по 15-30-60 мл по утрам. Я воспринимаю Вас как конкретного пациента и было бы проще общаться с Вами "глаза в глаза"!.
04.03.2007

Вопрос #6516


Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, расшифровать показатели анализа крови:
MCV - 101, MPV - 5.9, эозоновилы 3 и 7 (почему-то написано 2 цифры), палочкоядерные 1, сегментоядерные 57,
ALAT - 8.2, ASAT - 14.5. Остальные показатели я нашла, они в пределах нормы. Анализ я сдавала всвязи с аллергией.
Заранее благодарна за ответ.
Ирина, 07.03.2007

Ответ консультанта:


Здравствуйте, Ирина! В Вашем анализе крови - эозинофилия, которая отражает аллергическую настроенность. Судить об уровне трансаминаз - АСТ и АЛТ я не могу (в скобках должны быть указаны нормативные показатели). Для уточнения диагноза Вам надо сдать кровь на ИФА для исключения паразитозов (описторхоз, лямблиоз, токсокароз, токсоплазмоз), после чего получить дообследование у аллерголога - провести скарификационные аллергопробы. Обследование можно провести в нашей поликлинике "Ваш семейный доктор". Буду рада Вас видеть!
08.03.2007
Страницы: |<<<предыдущая...67891011121314... следующая>>>|