Вопрос #96193
Здравствуйте! Помогите пож-та расшифровать рез-ты ЭКГ мальчика 6,5 лет (запись ко врачу через 2 недели, на тренировку уже ходим)
RR=0.62-0.91 Ry=66-97
орто RR=0.55-0.73 Ry=82-109
физ. нагр. RR=0.48-0.65 Ry=92-125
Макстори, 15.10.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Различий в приеме указанных препаратов нет, их можно принимать вместе, или последовательно: месяц один (например аспаркам), месяц другой (например рибоксин). Всего доброго.
04.12.2014
Вопрос #96385
Здравствуйте! Сыну сейчас 1 год и 2 мес, рост 79, вес 11 кг, окружность гр.кл не помню, но кардиолог сказал, что соответствует возрасту. Ребенок очень активный, подвижный.
Первый раз были у кардиолога в 4 месяца, направляла педиатр, тк выслушала шумы в сердце. Экг в норме. По данным УЗИ добавочная хорда. Заключение кардиолога ,,Здоров,,
Второй раз пошли планово в 1 год и 2 месяца. На УЗИ изменений нет. А вот за ЭКГ очень переживаю. Заключение ЭКГ: Резкая синусовая брадикардия 73-100 уд в мин (средняя 86), умеренная аритмия. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Ортопроба: синусовая братикардия 100-86 уд в мин. После физ. нагрузки Синусовая брадикардия 112-100 уд в мин.
R-R= 0.60-0.82 Ry=100-73 P=0.06 P-Q=0.12 QRS= 0.06 QRST= 0.28 эл.ось сердца не отклонена.
Кардиолог сказал, что ничего страшного нет, лечения не требует и вообще все у вас хорошо.... Больше ни на один вопрос не ответил. Следующая консультация в 1 год и 8 мес.
Педиатр рекомендовала пропить ребенку йодомарин 1/4 таб (от дозы 100 мг), думает нехватка его в организме. Хотя ребенок на грудном вскармливании и я сама пью этот препарат ежедневно по 200 мг. Кардиолог сказал, что нет необходимости давать его ребенку...
И еще информация ... у мужа (37 лет) порок сердца, оперирован 2005 год аортальный клапан, якобы врожденный порок, НО выявили только в 27 лет, до этого занимался активно спортом, стала беспокоить одышка в связи с чем и обратился в больницу, где и выявили порок.
Мне бы хотелось услышать мнение еще одного специалиста. На сколько опасен диагноз, который поставили ребенку? Требуется ли лечение? есть ли какие либо ограничения? можно ли ставить прививки? Почему это могло произойти, если в четыре месяца было все хорошо? Пройдет ли это самостоятельно или это навсегда? нужен ли все таки йодомарин ребенку? Может ли это как-то быть взаимосвязано с наследственностью (из-за папиного порока серда)? По назначению педиатра пили две недели тонзилгон по 8 кап 3 раза в день (горло лечили), мог ли этот препарат спровоцировать урежение ритма (в его составе есть спирт)? И еще вопрос, можно ли в крайней необходимости мазать десна калгелем (режутся коренные зубы), в его составе есть лидокаин, а он на сколько я знаю он урежает ритм?
Ответьте, пожалуйста, очень переживаю за сыночка! Спасибо!
yarinaelena, 27.11.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! По ЭКГ есть особенности в виде брадиаритмии, не требующей специального лечения, выраженной брадикардии нет. В этих случаях назначается контрольная явка с ЭКГ через 6 месяцев, что и порекомендовал Ваш кардиолог. Для прививок противопоказаний нет, как и для медикаментозного лечения. В вашем случае связи между ритмом ребенком и пороком отца нет. У ребенка нет показаний для консультации в детском кардиоцентре, но если Вы желаете, что бы детский кардиолог дал Вам развернутые ответы, то можете обратиться в другие клиники, например «Детский доктор». Неполная блокада правой ножки пучка Гиса в детском возрасте встречается очень часто и при нормальных данных узи сердца расценивается как вариант нормы (как в вашем случае). Всего Вам доброго.
04.12.2014
Вопрос #96426
Добрый день. У меня родилась дочка и на 2 день отправили её в детскую областную больницу г. Брянска. Там поставили диагнозы ОАП -6мм, ДМЖП - 3 мм, ДМПП-10 мм, стеноз аорты. Маму еле успокоил, чтоб не потеряла молоко. На 21 день обследовали в НЦССХ им. Бакулева. Там поставили диагноз ОАП-2,8 мм, два ДМПП -4,8-5 мм+2 мм,добавочная полая вена (в диагнозе не разберу чего) и гипоплазия дистального отдела дуги аорты - 16 мм.
Вопросы:
1. почему частично разнятся диагнозы - это некомпетентность врачей (там или там)
2. ОАП может сам затянуться при таких размерах?
3. ДМПП также может ли затянуться или операция?
4. что такое полая вена и чем она страшна. Поддается ли лечению?
5. А вот по гипоплазии дистального отдела дуги аорты - 16 мм вообще ничего не ясно. Проясните пожалуйста.
P.S. по последнему диагнозу только пояснили, что необходимо проверить через месяц динамику.
Заранее БЛАГОДАРЮ.
andros165, 04.12.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Диагнозы могут изменяться и уточнятся, для этого и направляют в кардиохирургию. Ребенок растет, ОАП должен закрываться, но в вашем случае это происходит медленнее. Добавочная полая вена иногда находится на узи сердца и, как правило, оперативного лечения не требует. По оперативному лечению вопрос решается только с кардиохирургами на основании данных УЗИ сердца, параметров давления, гемодинамики и объективного состояния ребенка. В ряде случаев, используют время – ребенок растет, набирает вес, при этом меняются размеры дефектов и сужений, на этом фоне снова проводится оценка состояния ребенка и кардиохирурги принимают решение о дальнейшей тактике лечения или наблюдения. Правильно делаете, что поддерживаете мать ребенка. Всего Вам доброго и терпения!
08.12.2014
Вопрос #96426
Добрый день. У меня родилась дочка и на 2 день отправили её в детскую областную больницу г. Брянска. Там поставили диагнозы ОАП -6мм, ДМЖП - 3 мм, ДМПП-10 мм, стеноз аорты. Маму еле успокоил, чтоб не потеряла молоко. На 21 день обследовали в НЦССХ им. Бакулева. Там поставили диагноз ОАП-2,8 мм, два ДМПП -4,8-5 мм+2 мм,добавочная полая вена (в диагнозе не разберу чего) и гипоплазия дистального отдела дуги аорты - 16 мм.
Вопросы:
1. почему частично разнятся диагнозы - это некомпетентность врачей (там или там)
2. ОАП может сам затянуться при таких размерах?
3. ДМПП также может ли затянуться или операция?
4. что такое полая вена и чем она страшна. Поддается ли лечению?
5. А вот по гипоплазии дистального отдела дуги аорты - 16 мм вообще ничего не ясно. Проясните пожалуйста.
P.S. по последнему диагнозу только пояснили, что необходимо проверить через месяц динамику.
Заранее БЛАГОДАРЮ.
andros165, 04.12.2014Ответ консультанта:
Под гипоплазией понимают такие размеры органа (аорты), когда они меньше нормы, при этом функция может страдать значительно (коарктация аорты), незначительно и не страдать. Поэтому определяют давление в месте гипоплазии аорты и в кровоток в брюшной аорте. На основе этих показателей и объективных данных состояния ребенка и принимается решение о дальнейшей тактике лечения. Всего доброго.
18.12.2014
Вопрос #96483
т 10 дней температура( 7,8,9, день темпер. не было) кашель, сопли, в больнице по слушали поставили диагноз бронхит, меня безпокоит один момент даем 7-е сутки флемоксин 250мг 3 раза в день(назевин, хлорфилипт-спрей, кислота мефенаминовая 3 раза по пол таблетки(нурофен уже не помогает), пектолван Ц, лизак, полоскаем горло колендулой, диазолин 2 раза в сутки, аскуратин)Днем температура 37-37,5*С на вечер поднимается до 38*- 38,5*С, ужасный кашель влажный до рвоты, рвет в основном слизью обильно, дочь очень слабая, жалуется на боль в глазах(говорит постоянно хочет спать) 3 дня назад была у врача послушали исключили воспаление легких,(в ренгене мне отказали) сдали анализ крови и мочи, в моче очень много соли. на счет крови не могу сказать, помню гемоглабин 138, но врач удивлен был смотря на анализ, спросил не болит ли у нас горло и почки, сказал продолжать лечение, темпер вроде спала, но сегодня (10 день, 7 дней антибиотик флемоксин 250-3 раза) утром убрала кислоту мефенаминовую и вечером температура поднялась до 37,5 *С, кашляет так же со слизью. Раньше флемоксин на 2 сутки сбивал температуру и ребенок был практически здоров, а сегодня уже с антибиотиком 7 суток(10 дней болеем) и никак на поправку не пойдем. Что это может быть, может антибиотик поменять, ???Я уже устала нервничать, мне покоя не дает эта ситуация и дочь уже как тряпочка лежит. Подскажите пожалуйста
barbiyasa, 22.12.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте! Судя по длительности заболевания - антибиотик необходимо заменить и определится с рентгеном, для исключения пневмонии, возможно потребуется консультация ЛОРа. Заочно ничего не назначается, поэтому обратитесь к зав.отделению в вашей детской поликлинике или свозите ребенка в приемный покой детской больницы для определения дальнейшей тактики лечения.
22.12.2014
Вопрос #96516
Добрый день! Смогли бы Вы проконсультировать меня по поводу УЗИ сердца 2-летнего ребенка? После перенесенной острой двусторонней бронхопневмонии (2 месяца назад), сделали контрольное ЭХО сердца. Меня очень волнует: "Легкая гипертрофия МЖП. Регуритация 0-1 ст.". На УЗИ 10 месяцев назад такого в описании не было. Врач, конечно, сказал, что всё в порядке, но всё равно волнительно всё, что касается здоровья ребенка. Мальчик 2 г. 1 мес.
Результат: Камеры сердца не расширены. Целостность перегородок не нарушена. Створки клапанов не изменены. Магистральные сосуды не изменены. Допплерографически: патологических потоков на клапанах и перегородках не зарегистрировано. Особенности: Ложные хорды в верхушечном отделе полости ЛЖ. Легкая гипертрофия МЖП, движение МЖП правильное. Регуритация 0-1 ст. В проекции овального окна перерыв ЭХО-сигнала 1,5 мм (10 месяцев назад было 1,8 мм). Заключение: Открытое овальное окно. Контроль ЭХО-КГ через 1 год.
Мария К, 27.12.2014Ответ консультанта:
Здравствуйте, по вашим данным ничего плохого нет, удостоверится в наличии какой-либо гипертрофии можно будет только в динамике, что Вам и порекомендовали. Овальное окно встречается в норме. Когда пойдете на контрольное УЗИ необходимо еще сделать ЭКГ. С результатами ЭКГ и УЗИ сердца необходим осмотр детского кардиолога, который после осмотра ребенка примет решение о необходимости дальнейшего наблюдения. Всего доброго.
29.12.2014
Вопрос #96664
Добрый день. Подскажите пожалуйста. В год дочке делали ЭКГ. В заключении врач написала следующее: синусовая аритмия в среднем 12281. Повышение электрической активности левого желудочка. Что это значит? Медсестра проконсультировалась у заведующей. Та в свою очередь Порекомендовала пропить кудесан и элькар в течение месяца. Стоит ли беспокоиться и идти к кардиологу на прием?
Atali209, 05.02.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите на мою почту sozonov-av@ya.ru копию экг (все страницы).
05.02.2015
Вопрос #96688
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, начали с дочкой (3 года 6 месяцев ) проходить медкомиссию в сад сделали ЭКГ. Результат насторожил. Резко выраженная синусовая аритмия до .. дальше не разборчиво написано) 105-62 на фоне синоатриальной блокады II-I неполная блокада правой.. (неразборчиво написано). На сколько это опасно и стоит ли бежать к кардиологу срочно. Ранее на узи в 10 месяцев выяснилось дополнительная хорда левого желудочка, ФОО. Шумы в сердце и на всех ЭКГ синусовая аритмия.
Lora Greiman, 12.02.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите копию ЭКГ на мой адрес sozonov-av@ya.ru (все страницы).
12.02.2015
Вопрос #96712
Здравствуйте! Дочке 1 годик, сделали в поликлинике ЭКГ для диспансеризации, в заключении написано: ритм синусовый с час. 118' . Изменены процессы реполяризации. Стоит ли обращаться к кардиологу? Насколько это серьезно? Нужно ли в дальнейшем какое-либо лечение? спасибо
belyashka, 19.02.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте, пришлите на мою почту sozonov-av@ya.ru сканированную копию ЭКГ.
20.02.2015
Вопрос #96789
Здравствуйте! Дочке 3,5 месяца. вчера были у педиатра она послушала ребенка и сказала, что сердечко, слышно, не четко. Без кардиограммы выписала витамины мульти-табс на 20 дней. Я прочитав инструкцию витаминов была в шоке от возможных побочных явлений. Расскажите пожалуйста, что это значит? И стоит ли давать эти витамины?
Natali2688, 12.03.2015Ответ консультанта:
Здравствуйте! Мульти-табс детям назначают, есть специальная форма для детей до года, в инструкции всегда прописываются все возможные реакции, как на любой лекарственный препарат или витамины. Не зависимо от приема витаминов лучше сделать ЭКГ.
16.03.2015
