Консультации

Удилова Елена Евгеньевна

Все ответы консультанта

Вопрос #83797


Считаете ли вы нужным санировать всю семью( родителей)- как пишут некотрые врачи- если в семье двое деток- 11 лети и 2лет, У обоих= с рождения- стафилококк по результатм анализа на дисбактериоз, а у старшей- в носоглотке. Дети- осмотрены и инфекционистом, и иммунологом, Все рекомендации выполнялись, санировались. А как быть с родителями? Подозревать ли их в носительстве стафилококка? ( у отца- частые гнойничковые высыпания на коже. Но приходишь к терапевтам- и ответ получаешь один- не выдумывайте, все нормально, стафилококк в норме живет на слизистых и на коже, Это выколачивание денег. И ведь на многих медицинских сайтах так отвечают, А педиатры- за санацию все семьи?
неунывашка, 24.10.2011

Ответ консультанта:


Здравствуйте. После рождения, родители являются основным источником микрофлоры, которая колонизирует кожу и слизистые оболочки малыша. Вашим деткам 2 года и 11 лет, их микробиоценоз уже сформировался и конечно же круг общения не ограничен мамой и папой. Дети санированы, осмотрены иммунологом, патологии не выявлено. В отношении того что стафилококк в норме живет на слизистых оболочках - это действительно так, но существуют различные виды стафилококков и не все из них являются представителями нормальной микрофлоры , некоторые виды способны вызывать болезнь. Если я правильно Вас поняла, у папы - гнойничковые высыпания на коже, что не является вариантом нормы. Ему необходимо пройти обследование у инфекциониста или иммунолога, так как данный симптом может быть проявлением например глистно-паразитарной инвазии или другой патологии. Необходимости обследовать всех членов семьи при отсутствии у них жалоб я не вижу.
26.10.2011

Вопрос #83796


Здравствуйте! Ситуация такая- я нахожусь в отдаленном от Екатеринбурга городе, и не могу попасть на повторную консультацию к иммунологу, В связи с чем хочу уточнить- как правильно поступить, Ребенку 2 года и 6 месяцев, Обследовались у иммунолога в сентябре 2011, в екатеринбурге, - выявлено повышение иммуноглобулина Е- уровень 126. 0при норме до 45 МЕ/мл. Сдали на пищевые аллергены- на банан-93, апельсин- 30, коровье молоко 14, 9, пшеница 11.7- при норме всех до 10.0. Антитела к глиадину- отрицательные К иммунологу смогу попасть только в январе, Банан и апельсин- безболезненно исключила, А как быть с молоком? До сих пор крмлю грудью, цельное молок- не давала, Творог получает с 1 года и 3 месяцев, Перейти на смеси- с гидролизованным белком? Или все-таки это незначимое повышение уровня? Сейчас каши даю молочные- из пачек- НЕстле, Хумана Творог убрала, . Даю Наринэ- с мая этого года по 200 мл 2 раза, А вот при попытке сварить кашу на молоке- с августа отметила, что постоянно зуд вокруг ануса и покраснение, Посоветуйте- что мне сейчас делать? Иммунолога в радиусе ближайших 1000 километров нет,
неунывашка, 24.10.2011

Ответ консультанта:


Здравствуйте. Для более точного ответа на Ваш вопрос необходимо знать: какие показания были для назначения обследования на специфические IgE, какие проявления аллергии были у ребенка на момент назначения обследования (кожные или другие) и динамику этих проявлений. Присутствует ли в Вашем рационе цельное коровье молоко, говядина и т.д. Если ребенок хорошо переносит молочные каши промышленного производства, то вводить в питание смесь на основе гидролизатов белка смысла не вижу. Кисломолочные продукты в питании ребенка нужно оставить, возможно уменьшить их колличество до 200 мл. Можно варить кашу на детской молочной смеси или детском молоке для детей старше 2-х лет. В любом случае основным ориентиром для введения или исключения из питания ребенка тех или иных продуктов является клиника, а не уровень IgE.
26.10.2011

Вопрос #83947


Добрый день, сдавали анализы обнаружилось ТТГ 2,63 и общий IgE 139 ? Что это означает и к каким специалистам обраьться? Ребенку два года, перенес три пневмонии, на паразитов сдавали не обнаружены . заранее спасибо за ответ.
luss85, 30.10.2011

Ответ консультанта:


Добрый день. Уровень ТТГ в пределах нормальных значений. Повышение IgE может быть обусловлено наличием у ребенка аллергической реакции (и/или предрасположенностью к атопии) или глистно-паразитарной инвазии. Необходимо уточнить на каких паразитов и какими методиками ВЫ обследовали вашего малыша. Три перенесенных пневмонии для ребенка двух лет - это серьезно и требует обследования ( в том числе изучения состояния иммунной системы). Вам необходимо обратиться к инфекционисту и/или иммунологу. Приходите, будем рады Вам помочь.
31.10.2011

Вопрос #83940


Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Дайте советы как быть, Моему племяннику поставили диагноз Поздний восстановительный период перенесенного герпетического менингоэнцефалита. Спастический тетрапорез. Псефтобульбарный синдром. Симптомотическая фокальная эпилепсия. Грубая задержка моторного и психомоторного развития. Острый фаренгит. Нельзя исключить БЛД. Открытое овальное окно. Скажите с каких врачей нам начать, как можно самостоятельно помочь малышу, нам 1 голдик
Guri, 30.10.2011

Ответ консультанта:


Добрый день! Вашему племяннику выставлен серьезный неврологический диагноз и конечно же основным специалистом, который должен наблюдать малыша является невролог. Функционирующее овальное окно встречается у детей этого возраста, Вам необходимо обратиться к кардиологу, доктор распишет терапию и схему наблюдения. Детки с бронхо-легочной дисплазией (я могу предположить, что ребенок длительно находился на ИВЛ) обычно находятся под наблюдением пульмонолога. Педиатр под наблюдением которого находится малыш поможет Вам не расстеряться и направит к нужным специалистам.
31.10.2011

Вопрос #83957


Здравствуйте!!! У меня ребенок вот ужу 3 месяца как кашляет,врач ничего не определяет!!! Говорит что хрипов не слышет!!! назначила нам ингаляции и антибиотик!!! Мы пролечились, кашель прошел но через 2 недели опять такая же история!! И так вот уже на протяжении 3-х месяцев!!!! Подскажите что нам делать!!!!!
llisa1985, 31.10.2011

Ответ консультанта:


Добрый день. Причиной длительного кашля у ребенка ( к сожалению Вы не указали возраст малыша) может быть инфицирование хламидиями и микоплазмами, необходимо исключить наличие глистно-паразитарной инвазии, а также аллергию. Обследовать ребенка необходимо, нужно начинать с общего анализа крови. Обследование и лечение Вам назначит врач инфекционист после осмотра, так как заочно, такие вопросы не могут быть решены.
31.10.2011

Вопрос #83958


ребенку 4 года
llisa1985, 31.10.2011

Ответ консультанта:


Спасибо за уточнение. Возможные причины кашля у детей данного возраста мной перечислены.
31.10.2011

Вопрос #83965


добрый день.у меня такая проблема-длительное время у ребенка,ему 2 месяца, держится температура от 37,1 до 37,9, бывает,что есть не может. .лежали в поликлинике,полностью обследовались,по анализам все хорошо, ничего у нас не нашли.подскажите,в чем может быт дело?
blackseaman03, 31.10.2011

Ответ консультанта:


Добрый день. Для ответа на Ваш вопрос требуется осмотр малыша, изучение амбулаторной карты и анализов, которые сданы. Возможно будет необходимо дообследование. Уточните, пожалуйста, "не может есть" означает отсутствие аппетита у ребенка, нарушение глотания или что-то другое. Ваш вопрос не может быть решен заочно.
31.10.2011