|
Консультации Гомзин Игорь ВалерьевичВсе ответы консультантаВопрос #2868
Здравствуйте, моему ребенку сейчас 2г.2мес., в год нам поставили диагноз-варусная дефформация голеней, якобы из-за того что мы пошли рано (в восемь мес), вит Д пили по две капли регулярно, мы провели несколько курсов лечения,а именно пили кальций Витрум в лечебной дозировке, рыбий жир с ламинарией, делали парафин, массаж, электрофарез с никотинкой на ПОП и хлористым кальцием на верхнюю треть голени, сейчас дуга в виде буквы "О"на ножках совсем не замента, зато появилась другая пролема, ребенко когда стоит, ставит ноги буквой"Х", мы снова сходили к своему ортопеду нам снова расписали подробное лечение,примерное тому что мы проводили, у меня вопрос с чем может быть связано иксобразное положение ног и почему это произошло, что вы порекомендуете в качестве лечения?
И попутный вопрос,прочитала что вы многим рекомендуете массажный коврик в виде пазлов, расскажите про него поподробнее, какой эффект он дает, и где его можно приобрести?
Заранее спасибо за ответы..
ju_lia, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Я догадываюсь, где Вы консультировались)). Надо обязательно смотреть стопы Вашего ребёнка, "х" может начинаться там. Хотя в том месте, где я думаю, что Вы консультировались, стопы обычно смотрят.
Небольшой "х" допустим у девочек.
Я не совсем согласен с назначенным Вашему ребёнку лечением, но это давний спор разных клиник. И не забывайте, я ребёнка не видел, не торопитесь с выводами. Надо смотреть...
Массажный коврик в виде разноцветных пазлов, точнее наборный, можно купить в центре "Мединкор" 263-71-84. С ребёнком лет до 4-х практически невозможно проводить хорошую лечебную гимнастику для ног. Он Вас не понимает, ему не интересно. А с такими рахноцветными пазлами можно всю процедуру превратить в игру. Некоторые дети буквально визжат от восторга. "Выпуклости" небольшие, но чувствительные для маленькой ножки. Ребёнок получает массаж и параллельно учиться реагировать на разную установку стоп. Уже давно не секрет, что мало лечить только голову, надо чтобы и с периферии шли "сигналы" в "центр", и наоборот. Ребёнок случайно ставит ножку на разные "выпуклости" и учиться держать равновесие, приобретает навыки правильной осанки.
К тому же Вы можете учить цвета.)
24.07.2006
 Вопрос #2888
К Вопросу #2868:
Игорь Валерьевич, большое вам спасибо за такой развернутый ответ, вы прямо воодушевили меня, а то лечим лечим а координального улучшения не видим, хотелось бы попасть к вам на консультацию, подскажите где вы принимаете, по каким дням и сколько стоит ваша консультация?
Заоранее благодарю за ответ..
ju_lia, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Спасибо за добрые слова.
Вся интересующая Вас информация есть в "Консультантах раздела".
Я, конечно, не только в ОДКБ № 1 работаю, но всё-таки это основная работа, родная, к тому же у нас на С. Дерябиной 32 очень хорошая, если не лучшая диагностическая база, и специалистов - "вагон").
Не болейте! А мы и на профосмотрах заработаем)
27.07.2006
Вопрос #3027
Здравствуйте, у меня тоже вопрос про варусную деформацию голеней. Малышу 2 года, ножки ровные, но когда ходит, носочки внутрь заворачивает, стоит всегда прямо и носочки врозь. Проходили обследование: проба Сулковича, узи тб суставов, электромиография, все в порядке, травм позвоночника не было, плоскостопия тоже не увидели, до года наблюдались у невролога, был небольшой тонус в ножках, месяцев до девяти вставал на носочки, пошел в 10,5, малыш крепкий, массажист нас хвалит. Делаем массаж каждые три месяца в комплексе с лфк и озокеритом, прошли курс амплипульса, меняем обувь часа на 2 в день, но вот улучшений особых нет. Что можно еще сделать, неужели мы так и останемся "косолапыми"?
Большое спасибо за ответ!
Мама, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Похоже, Вы действительно исключили все возможные причины)
Тогда ответ один: продолжать в том же духе (осторожнее с амплипульсом, можете постимулировать не те мышцы) и ждать, когда подрастёт и будет осознанно контролировать походку (или отвлекать взгляды окружающих чем-нибудь иным)
13.08.2006
Вопрос #3119
Скажите, пожалуйста, насколько вредно носить чужую обувь? Моему сыну 1 год и 4 мес. Я слышала, что поношенная обувь (растоптанная под чужую ножку)деформирует стопу и походку ребенка. А мои родственники считают это глупостью и настаивают, чтобы я одевала ребенка в эти обноски, ссылаясь что косолапых не было. Как мне их убедить? Спасибо.
Наталья, 02.11.2006Ответ консультанта:
Обувь должна быть с высокими жесткими берцами, с супинатором. Обноски ногу хорошо и правильно не держат. Если у предыдущих владельцев косолапости не было, значит ее не было благодаря тому, что обувь была новой и держала хорошо. Но все имеет срок годности, срок судьбы! Вашему ребенку уже может этой обуви не хватить. И почему вообще Ваш ребенок должен носить обноски?! Сейчас в магазинах есть недорогая отечественная обувь: Капитошка, Котофей, Антилопа, Флип, Лёва.
01.02.2007
Вопрос #3085
Здравствуйте, вопрос о варусной деформации шеек бедер и голени. Сейчас 1г4мес. Месяц назад поставили такой диагноз. Загребает при ходьбе ножками внутрь
Данные рентгена: головки бедер во впадинах, одинаковых размеров. Варусное положение шеек бедер, шеечно-дисфизарный угол справа 135, слева 125. Крыши скошены. Ацетабуляный индекс справа 20, слева 23 град. (могла напутать названия углов, почерк не очень понятный). Сказали, что следствие рахита и того, что очень рано встал (раньше 6 мес) и рано пошел.
Прописали: каждые три месяца до 3-х лет делать парафин, массаж, электрофорез с эуфиллином, хвойно-солевые ванны. Достаночно ли такого лечения при данном диагнозе, или нужна дополнительная консультация? это полностью вылечивается, последствий для малыша никаких не останется?
Irina_Kor, 02.11.2006Ответ консультанта:
Вы ничего не написали про витамин Д3: давали или нет, какой и сколько? Скорее всего деформация ног имеет рахитическую природу, а неправильная установка стоп – неврологическую. Если у ребенка был недостаток витамина Д3, нервная система тоже страдала. В Областной детской поликлинике есть хорошие доктора по вашему вопросу: педиатры Серов С.А., Леонтьева А. В., неврологи. Звоните по тел.: 2408598 – внебюджетный отдел.
24.08.2006
Вопрос #3145
При рождении нашли искревление шейки у ребенка. Купили ортопедический воротник, можно ли его носить, сколько часов в сутки? К какому возрасту проходит искревление? Что делать?
Роман, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Всё очень зависит от конкретной ситуации. Вплоть до того, что только воротника может оказаться мало. Лучше бы увидеть ребёнка.
29.08.2006
Вопрос #3192
К вопросу # 3145:
Уважаемый Игорь Валерьевич, наш сын еще очень маленький, ему всего 12 дней.
Мы с ним еще никуда не ездим. В роддоме врачи сказали, что искревление шейки в лево появилось из за неудобного положения плода в матке. Посоветовали фиксировать шейку до месяца, но не ортопедическим воротничком, а жгутиком из пеленки. Так же врачи сказали, что у многих детей искривление со временем проходит, но ничего конкретного в нашем случае.
Роман, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Посоветовали правильно, у такого маленького ребёнка другого способа фиксации нет. На какие сутки выписали из роддома? Если "не залежались", вероятность нетяжёлого заболевания выше. Но в любом случае, к Вам ходит педиатр, задайте вопросы. Если ответы Вас не удовлетворят, можно вызвать на дом другого доктора. А по поликлиникам до 1 мес лучше лишний раз не ходить, меньше "заразы" насобираете.
31.08.2006
Вопрос #3197
Здравствуйте, скажите пожалуйста есть ли у нас дисплазия т/б суставов? Мы наблюдались у ортопеда с 5 месяцев с этим диагнозом, плюс плоско-вальгусная деформация стоп. А на комиссии в садик нам другой ортопед сказал, что никакой дисплазии у нас нет и ограничивать ходьбу не надо. На УЗИ - ядра окостенения не соответсвуют возрасту, симметричные. Рентгено-графия - крыши вертлужных впадин вогнутые, ядра окостенения головок бёдер одинаковые с обеих сторон центрированы во впадинах, углы ацетобулярные - 22 градуса. Ещё нам написали: спина прямая, сглажены кифоз и лордоз позвоночника, расширена нижняя аппертура грудной клетки, рахитические браслеты в области ниж. 1/3 предплечий, варусные деформации коленных суставов, т.е. как я поняла у нас нарушения осанки и рахит. Что бы вы могли нам посоветовать (упражнения, препараты). Заранее спасибо.
, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
А сколько Вашему ребёнку? От этого очень зависит диагноз нарушение осанки и рахит, а так же, соответственно, тактика.
По рентгенограмме дисплазии тазобедренных суставов нет, но нет и оценки размера головок бедренных костей.
Что говорит педиатр? Неужели и Вам "здоров"? Написали-то Вы не на один день обследований.
По-хорошему, конечно, чтобы мне не нафантазировать и Вас не запугать, надо на ребёнка посмотреть. Впереди 1 сентября, у нас в областной детской поликлинике должно стать чуть поменьше пациентов. Звоните 2408598.
30.08.2006
Вопрос #3204
Дополнение к вопросу № 3197. Ребёнку 1г 9мес. Педиатр вообще ни о чём не говорит кроме прививок
, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
Про нарушение осанки в 1 г 9 м говорить рано.
Как Вы давали витамин Д и какой? Есть или были у ребёнка проблемы с животом? Последние анализы мочи и крови: когда и какие?
За тем, что Вы описали может скрываться "простой" рахит, а может рахитоподобное заболевание, в любом случае нужен или нефролог или хороший педиатр. В ОДП нефрологи: Фоминых Галина Викторовна, Ермоленко Лариса Юрьевна, педиатры Серов Сергей Андреевич, Леонтьева Анна Владимировна, звоните, Вас могут соединить с моим кабинетом, хотя бы быстрее будет диалог.
А когда мой участковый педиатр лил мне на уши воду, я пошёл к другому. Да, я работаю в большой больнице, мне проще. Но и иметь подозрение на рахит почти в 2 года, "а в ответ - тишина"...
04.09.2006
Вопрос #3318
Здраствуйте Доктор у моей девочки ДТБ.Обьясните мне пожалуйсто расшифровку врача .Головка бедра центрированна.Ядро окостенения определяеться.Костная крышка-наружный костный ,выступ выражен закруглен.Хрящевая крышка либус перекрывает головку <a=55 <B=52 правый сустав.Левый сустав <a=60 . <B=52.Девочке 5 месяцев. скажите пожалуйсто какой степени у нас дисплазия, как ее надо лечить, нам прописали подушку Фрейкак на 2 месяца ,масаж тепло и ЛФК правильно ли нам назначили лечение.И еще вопрос какие должны быть углы тазобедренных суставов при норме спосибо с уважением к вам семья Кохнюк.
наташа, 02.11.2006Ответ консультанта:
Здравствуйте.
ДТБ - дисплазия тазобедренных суставов
Головка бедра центрированна. Ядро окостенения определяеться. Это хорошо
Костная крышка-наружный костный ,выступ выражен закруглен. не очень
Хрящевая крышка либус перекрывает головку. Хорошо.
<a=55 мало, норма 60
Левый сустав <a=60 . <B=52. норма
какой степени у нас дисплазия легкой
как ее надо лечить, нам прописали подушку Фрейка на 2 месяца, масаж тепло и ЛФК правильно ли нам назначили лечение. Я согласен с назначенным Вашему ребёнку лечением. Единственно, основываться всегда нужно в первую очередь на клинику, а я Вашего ребёнка не видел. И главное, я считаю, что в 5 месяцев более информативен рентген, хотя, может быть, это дело вкуса и привычки...
12.09.2006
|
|
