Консультации » Детское здоровье » Ортопед

Вопрос №94728

Вопрос #94728


http://f5.s.qip.ru/12K4cQGGN.png
это ссылка на снимок ТБС
Подскажите,пожалуйста,правильно ли сделали диагноз(дев,5 мес)
в 1 мес делали узи-ничего не показало)
в 5 мес рентген.
ядра сформированы ассиметричны по размеру справа 6*5 мм,слева 9*6,5 мм.
углы справа 29 градусов,слева 30 градусов.
головки бедренных костей ниже основной линии
заключение:признаки дисплазии в правом тбс
отставание оссиф. головки правого бедра без предвывиха.
Назначили:
носить шины Виленского(2-3 мес почти не снимая,26 ч в сутки)
пройти 2 раза курс:
массаж+электрофорез(с кальцием)+парафин

На курс уже записались.
Носить шины Виленского обязательно или можно обойтись без них?и если носить,то ночью можно снимать или нет?
Спасибо заранее за ответ.

ramina77, 29.01.2014


Ответ консультанта:

Укладка асимметрична. Нужно смотреть ребенка клинически, чтобы решить, нужна ли наружная фиксация. Шины носят обычно не 26 часов в сутки, а 24. При этом ацетабулярный индекс должен быть не меньше 30 градусов и клинические изменения. Какой нужен вид лечения, решает лечащий врач, который видит ребёнка.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
29.01.2014


Cпасибо большое за быстрый ответ.
Ножки раздвигаются хорошо,но на одной ножке есть щелчок(правой).Если ребенка положить на спину и ноги согнуть в коленях,то коленки на одном уровне.
Шины носим,но ребенок бедра смыкает(сильно напрягает) и в итоге нет того нужного угла, который нужен при ношении шины виленского.
Вопрос:эффективно ли носить в таком случае шины и можно ли снимать на ночь шины?

Спасибо заранее за ответ))

ramina77, 31.01.2014