Вопрос #96457
Здравствуйте, галина Михайловна. Очень хочется получить Ваших советов.
Жалобы: с весны 2012г. стал беспокоить стул кашицей (один раз в день). Началось все резко, с диареи после ужина окрошкой и фруктами. Терапевт прописал лечение диетой, отваром риса, коры дуба, смектой и энтеролом. Пропила, но стул стал кашицеобразный. В 2013г. на фоне беременности также прошла курс лечения энтеролом и симбиолактом, улучшения стула на фоне приема были незначительные. Весной 2014г. продолжила обследования, терапевт по результатам ФГС назначила де-нол и пробиолог после прекращения ГВ.
Результаты на условно-патогенную флору кишечника (ноябрь 2012г): E.coli типичные 2,1х10^7 (при норме 1х10^7-1х10^8), далее по всем строкам «не обнаружено». Исследование на яйца гельминтов, цисты патогенных кишечных простейших: «не обнаружены».
УЗИ брюшной полости (март 2014г.): деформация желчного пузыря (форма неправильная, перегиб в теле, перетяжка в теле); УЗ-признаки хронического холецистита; диффузные изменения в поджелудочной железе.
ФГС (июнь 2014г.): Катаральный гастрит Нр тест (++). Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс 1-2 степени.
Биопсия из петли 12-ти перстной кишки на целиакию: слизистая оболочка тонкой кишки с воспалением 2. Ворсины не утолщены и не…оро…ны (не разобрать слово). ШИК-реакция не ослаблена. Щеточная каемка не истощена. Убедительных данных за целиакию в исследуемых материалах нет.
Биопсия из антрального отдела на Нр:
Хронический гастрит
Воспаление 1 степень
Активность 0 -1
Атрофия стадия неопр
Метап - полная
- пйлори
Лимф скопл - тип
НрО
(то, что подчеркнуто-вписано от руки, остальное, видимо, наборным штампом)
Еще одно уточнение: с детства периодически возникают ощущения, что пища стоит в желудке «ни туда, ни сюда», сопровождается это все отрыжкой воздухом и болью в правом подреберье. Как правило, такие периоды возникают вследствие нерегулярного питания (напр. поесть получается только вечером или днем), приема пищи на ночь, или обильного ужина свежей выпечкой, шведского стола из ассорти блюд. Лечение – диета №1 потом №5, больше сна и движения, как результат-все выравнивается до след. приступа.
Мои вопросы:
1. В направлении на ФГС врач просила сделать биопсию на атрофию из 12-ти перстной кишки и желудка. Получаю биопсию, а тут речь про целиакию и Нр. Неужели невнимательно прочли направление и не посмотрели то, что необходимо… переживаю до сих пор.
2. Закончила кормить, неделю принимаю де-нол 2капс. 2раза в день за 30мин. до еды (всего надо 14 дней), плюс пробиолог (забыла как рекомендовали, вместе с де-нолом или после, пью параллельно) 1капс. 2раза в день во время еды (10 дней), осталась неделя, а улучшений никаких… Смотрю рекламу де-нола, а там курс лечения по рекомендации врача от 4 до 8 недель, а мне почему-то всего на 2 нед. Может продолжить хотя бы до 4 нед.? Пробовала на ГВ пить панзинорм, но от него со стулом было хуже, плюс отрыжка воздухом.
3. Что делать с кишечником? Ситуация меня очень тревожит, а я и так мнительная. Два года стул кашицей, стоит поесть окрошки, сырых овощей, зелени, фруктов (особенно цитрусовых), препараты железа, становится хуже…(диарея). Наверное, у меня еда просто не усваивается, отсюда худоба и анемия.
Спасибо Вам за Ваш труд доктора!
Лютик, 14.12.2014
