Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №96690

Вопрос #96690


Здравствуйте Галина Михайловна.Мой муж страдает желудком с юности.В 20 лет у него была язва двенадцатиперстной кишки.Периодически весной-осенью бывали обострения,он лечился,когда в больнице,когда самолечением. Сейчас ему 45.Сделали ФГДС - Хр.гастродуоденит.Хр.гастрит.Сделали ренген- подозрение на рак в верхней части желудка,срочно отправили в Тюмень в платную клинику,сделать повторно ФГДС и взять биопсию.Результат ФГДС тот же - хр.гастродуоденит и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Гастроэнтеролог назначила лечение и сдать кровь на хеликобактер.Результат положительный.Какое обследование нам еще пройти,чтобы понять вообще рак у него или нет?Мы в панике и растеренности... Раз у него хеликобактер нашли - нам всем(семье) тоже надо пролечиваться?Спасибо вам.

маковка=, 12.02.2015


Ответ консультанта:

Добрый вечер, маковка=! Если на ФГС по результату биопсии данных за онкологию нет, то надо пролечить Хеликобактер/= его надо "убить" двумя антибиотиками. А близким и родственникам сделать дыхательный уреазный тест на НР (если НР есть, то в выдыхаемом воздухе будет уреаза - продукт микробной жизнедеятельности и это окрасит реактив), если есть жалобы на боли в эпигастрии и диспепсия, то лучше диагноз ставить по ФГС с биопсией на НР. Каждый в семье отвечает за себя сам, за компанию лечиться не стоит.
эрадикация НР: питание 5-6 раз в день небольшими порциями (так легче перенести а/б)
- Лосек МАПС 20мг утром за 30мин/или Нексиум 20мг 2 раза/или другой ИПП
- Флемоксин солютаб 100мг 2 раза/амоксициллин 1000мг 2раза
- Кларитромицин 500мг 2 раза
- Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза (для защиты кишечника от дисбактериоза) на 10 дней

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
13.02.2015


Ответ консультанта:

Добрый вечер, маковка=! Если на ФГС по результату биопсии данных за онкологию нет, то надо пролечить Хеликобактер/= его надо "убить" двумя антибиотиками. А близким и родственникам сделать дыхательный уреазный тест на НР (если НР есть, то в выдыхаемом воздухе будет уреаза - продукт микробной жизнедеятельности и это окрасит реактив), если есть жалобы на боли в эпигастрии и диспепсия, то лучше диагноз ставить по ФГС с биопсией на НР. Каждый в семье отвечает за себя сам, за компанию лечиться не стоит.
эрадикация НР: питание 5-6 раз в день небольшими порциями (так легче перенести а/б)
- Лосек МАПС 20мг утром за 30мин/или Нексиум 20мг 2 раза/или другой ИПП
- Флемоксин солютаб 100мг 2 раза/амоксициллин 1000мг 2раза
- Кларитромицин 500мг 2 раза
- Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза (для защиты кишечника от дисбактериоза) на 10 дней

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
13.02.2015


Но нам не взяли биопсию на ФГС,хотя в направлении было рекомендовано!Сказали не с чего брать!так бывает?

маковка=, 23.02.2015

Ответ консультанта:

Добрый вечер, маковка=! Извините за небыстрый ответ - у меня не было извещения на почту. При таком раскладе биопсию взять надо - на наличие НР и исключение онкологии.
Домашним - дыхательный тест. Пишите!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
04.03.2015