Консультации » Детское здоровье » Ортопед

Вопрос №96874

Вопрос #96874


Добрый день. У меня мальчик. Сейчас ему 7 месяцев. В 1 месяц поставили диагноз дисплазия тзб суставов (левый сустав, по результатам узи). Прошли 4 курса электрофорез+парафиновые сапожки. В 5 месяцев ортопед поставил выздоровление, не проведя ни узи ни рентген. Мне сказал, что если хочу, могу пройти платно, но не в детской поликлинике. Написал, что следующий раз прийти надо только в год. Сегодня прошли узи. Врач толком ничего не сказала. Вот протокол узи:

правый сустав положение головки - центральное ;
ядро окостенения - определяется 3,7 мм ;
положение лимбуса - обычное ;
костный угол - острый ;
хрящевой угол - широко охватывающий;
провокационные пробы - отрицательные;
углы L 62 ; B 53 .

левый сустав положение головки - центральное ;
ядро окостенения - определяется 5,0 мм ;
положение лимбуса - обычное ;
костный угол - острый ;
хрящевой угол - широко охватывающий ;
провокационные пробы - отрицательные ;
углы L 64 ; B 53 .

Заключение: правый сустав тип 1(однёрка римская)-A-N
левый сустав тип 1(однёрка римская)-A-N

Если вас не затруднит, объясните, пожалуйста:
1) почему углы правого и левого суставов L разные и что с этим делать;
2) почему ядро окостенения правого и левого сустава разные и что с этим делать;
3) можно ли с уверенностью сказать, что у нас нет дисплазии и что этот диагноз не повторится в будущем;
4) что означает тип сустава в конце заключения;
5) можно ли при таких результатах узи ставить ребенка на ножки? Он просится, чтобы его поставили (из положения лёжа сразу пытается встать, минуя положение сидя). Сидит с 6 месяцев самостоятельно.
Ребенок первый, желанный, очень переживаю. Заранее спасибо.

kresh, 03.04.2015


Ответ консультанта:

Почему углы разные не ответит ни один специалист в мире. Одинаковыми они быть не должны, потому что симметрии в природе не существует. Точно так же обстоят дела и с ядрами окостенения. Тип сустава 1А обозначает норму. Часто слово «норма» в медицине пишут буквой N. Есть или нет отклонение от нормы можно сказать только после осмотра ребёнка.

Хапалова Валентина Юрьевна, Врач хирург детский, Областная детская клиническая больница №1, травматолого-ортопедическое отделение
03.04.2015