Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №97029

Вопрос #97029


Здравствуйте! Заболела в августе 2014 года. Боли в животе преимущественно справа, несформированный кал жёлто-коричневого цвета, иногда со слизью и кусочками непереваренной пищи, слабость. Терапевт выписал фуразолидол и дюспаталин. Прошла УЗИ и ФГДС. Заключение УЗИ: признаки: уплотнения стенки желчного пузыря застоя в желчном пузыре диффузных изменений в поджелудочной железе. Заключение ФГДС: хронический поверхностный гастрит с гиперплазией лимфоидной ткани. H. pylori не обнаружен. Пошла на консультацию к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог поставила диагноз : хронический колит неуточнённой этиологии, хронический гастродуоденит. Выписала тримедат, ланцид, аципол. Анализ крови , вроде всё в порядке, только повышенный холестерин. Таблетки принимала месяц и сидела на диете. Вроде наступило улучшение. Но в апреле 2015 года наступило ухудшение, вернулись боли, преимущественно справа. Слева и в эпигастрии меньше. Опять ежедневные походы в туалет, кал несформирован, до двух раз. Сильная слабость и головокружение, боюсь даже выходить на улицу. На работе взяла отпуск на две недели. Стала самостоятельно принимать но-шпу, тримедат и аципол. Прошла неделя. Улучшений особых нет. Через неделю на работу, но не знаю, как пойду, т.к. слабость и кружится голова. Неужели опять больница? Что посоветуете?

милакрив, 27.04.2015


Ответ консультанта:

ДОбрый вечер, милакрив! Складывается впечатление что у Вас идет обострение хр. панкреатита. В и-нете почитайте диету №5п, питание 5-6 раз в день + Эрмиталь/Креон 25 тыс 3 раза во время еды + Лосек МАПС 20мг утром за 30 мин до еды + Дюспаталин 200мг 2 раза на 2-3 недели. До/после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык или Гомеострес 1-2 таб 3 раза всего на 7 дней. Научитесь лечиться едой и "не нервничайте себе в живот!". Поможет и ведение пищевого дневника с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы,стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Все будет хорошо!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
28.04.2015


Ответ консультанта:

ДОбрый вечер, милакрив! Складывается впечатление что у Вас идет обострение хр. панкреатита. В и-нете почитайте диету №5п, питание 5-6 раз в день + Эрмиталь/Креон 25 тыс 3 раза во время еды + Лосек МАПС 20мг утром за 30 мин до еды + Дюспаталин 200мг 2 раза на 2-3 недели. До/после стресса принимайте Глицин 2 таб под язык или Гомеострес 1-2 таб 3 раза всего на 7 дней. Научитесь лечиться едой и "не нервничайте себе в живот!". Поможет и ведение пищевого дневника с указанием что и когда съела и что за это было/жалобы,стул - это поможет исправить пищевые ошибки. Все будет хорошо!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
28.04.2015


Галина Михайловна! Большое спасибо за ответ. Напишу результаты после лечения.

милакрив, 29.04.2015

Здравствуйте, Галина Михайловна!
5мая мне всё-таки пришлось вызвать терапевта на дом, т.к. состояние не улучшалось. Терапевт выписал фуразолидон, де-нол, тримедат. Поскольку я сказала что принимаю дюспаталин, он сказал, что можно принимать дюспаталин вместо тримедата. От головокружения выписал нейрокс. После первого укола нейрокса у меня началась аллергия и жутко болел живот. Нейрокс заменили милдронатом в таблетках. 18 мая меня положили в дневной стационар, т.к. улучшения не было. В стационаре взяли биохимию крови, анализ мочи и кала. Результатов пока не знаю.
Назначения: омепразол, тримедат, мезим-форте. От головокружения вестикап. Сегодня 20 мая прошла фгдс. Результаты: острые эрозии тела желудка. Эритематозный/экссудативный/ гастрит с тотальным поражением желудка(пангастрит), патологические изменения тяжелые. Проксимальный дуоденит поверхностный. Катаральный эзофагит. Недостаточность кардии. Helpil-test положительный. На сегодняшний день беспокоит головокружение, тошнота, слабость. Галина Михайловна, какие дадите советы?

милакрив, 20.05.2015

Ответ консультанта:

Добрый вечер, милакрив! У Вас ГЭРБ, катаральный эзофагит, впервые выявленный. ГЭР. Хр. гастрит тип В с эрозиями, НР+++. Хр. дуоденит, обострение.
В дневном стационаре можно прокапать Квамател 20мг на 200мл физ. р-ра №5 + Лосек МАПС 20мг утром за 30мин до еды + Флемоксин солютаб 1000мг 2 раза (его надо растворить в воде) + Клацид 500мг 2 раза на 10 дней + Риофлора баланс НЕО 2 капс 2 раза для защиты кишечника от антибиотиков на 10 дней (все 4 препарата вместе на 10 дней). До/после стресса Глицин-форте 1 таб под язык. Пишите!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
20.05.2015


Добрый день, Галина Михайловна! Заключение биопсии из желудка, слизистая оболочка: Хронический гастрит, геликобактер позитивный(умеренная степень колонизации), без атрофии желез, с кишечной метаплазией, активность умеренная-антральный отдел. Хронический гастрит, геликобактер позитивный(умеренная степень колонизации), без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность умеренная-тело желудка.
Лечение в стационаре: омепразол - 2 раза, тримедат-3 раза, амоксициллин 1000 мг-2 раза, кларитромицин 500 мг - 2 раза, де-нол-2 раза, вестикап-2 раза, актовегин-внутривенно. Напугала кишечная метаплазия. Чем она может быть опасна?

милакрив, 25.05.2015

Добрый день, Галина Михайловна! Заключение биопсии из желудка, слизистая оболочка: Хронический гастрит, геликобактер позитивный(умеренная степень колонизации), без атрофии желез, с кишечной метаплазией, активность умеренная-антральный отдел. Хронический гастрит, геликобактер позитивный(умеренная степень колонизации), без атрофии желез, без кишечной метаплазии, активность умеренная-тело желудка.
Лечение в стационаре: омепразол - 2 раза, тримедат-3 раза, амоксициллин 1000 мг-2 раза, кларитромицин 500 мг - 2 раза, де-нол-2 раза, вестикап-2 раза, актовегин-внутривенно. Напугала кишечная метаплазия. Чем она может быть опасна?

милакрив, 25.05.2015

Ответ консультанта:

Доброй ночи, милакрив! Не пугайтесь страшных слов - "ВСЕ ТЕЧЕТ. ВСЕ МЕНЯЕТСЯ!" Слизистая желудка медленно, но верно может восстановиться при правильном питании, отсутствиии раздражающих факторов питания, стресса. Без еды человек жить не может, учитесь лечиться едойи хорошим настроением! Если не получается, то звоните или приходите на прием, постараюсь помочь Вам!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
26.05.2015


Спасибо за ответ!

милакрив, 26.05.2015