Консультации » Здоровье взрослых » Гастроэнтеролог

Вопрос №97869

Вопрос #97869


Добрый день, Галина Викторовна.
Скажите-насколько информативен анализ на Хеликобактер Пилори - кровь из вены на антитела?
И еще-какие обследования провести с такими симптомами: Периодическая тошнота (на голодный желудок) либо после какой-то еды (пищевой дневник не веду), после пищи иногда понос, либо неожиданный разжиженный стул, резко схватит... Иногда несколько дней нормально.
И нужен ли постоянный прием урдоксы при отсутствии ЖП и диагнозе: Гастрит эрозивный, ГРБ-пролечено 2 раза. Диета не соблюдается.
?
Спасибо заранее.

Каспер, 02.03.2016


Ответ консультанта:

Добрый вечер, Каспер! Если у Вас уже было лечение НР/=хеликобактер, то в крови могут оставаться антитела к НР и не всегда могут служить адекватным показателем. Можно сделать дыхательный уреазный тест на наличие НР ( в выдыхаемом воздухе буде определяться уреаза - продукт жизнедеятельности живых микробов/НР. Что касается расстройства пищеварения, то "Диета не соблюдается." - ключевая фраза. Постоянный прием урдоксы не имеет смысла - смотри ключевую фразу. У Вас билиарный панкреатит и надо изменить пищевое поведение, хирурги избавили от ж/пузыря с камнями/полипами, а готовность к выпадению песка/камней осталась и есть шанс получить холедохолитиаз/= камни желчного протока. Для улучшения переваривания - ешьте небольшими порциями 5-6раз в день + полиферментные препараты + спазмолитики + ингибитор протонной помпы. В идеале Вас надо увидеть, осмотреть и более детально расписать все рекомендации персонально для Вас.

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
02.03.2016


Добрый день, Галина Михайловна.
По поводу анализа на ХБ. Дело в том, что когда мне сделали ФГС первый раз и нашли эрозивный гастрит, то пробу на ХБ пилори не брали. Анализы на него я не сдавала. Лечение назначили стандартное-антиб+метронидазол+денол+омез, потом был ганатон и урдокса. Врач тогда сделала выводы, что гастрит от диклофенака и пенталгина (приходится обезболивать грыжу в шее часто). Через год история повторилась, но без ФГС (симптомы стали те же). Вот я и хочу выяснить-есть ли у меня вообще ХБ пилори. Может мне и не нужны де-нол и антиб_метронидазол, а пролечивать желудок омезом и принимать пенталгин с омезом. Может ли быть такое-гастрит без ХБ пилори?
По поводу расстройств пищеварения-поняла, по поводу урдоксы-поняла. Спасибо. Видимо придется себя всю жизнь все-таки вообще в строгой узде держать насчет еды)))) Заметила, что такие сильные расстройства, в основном, после двухдневного приема пенталгина, т.е. пока болит шея-пью 3-4 таблетки 2 дня и после этого страдаю. Невропатолог советует перейти на аспирин или найз-Но разве он не агрессивнее для желудка?
Ферментные препараты Вы имеете ввиду мезим и подобное? Они пропиваются курсом? Я принимаю иногда, редко, например на празднике.
Стараюсь сейчас вообще убрать таблетки из жизни, слишком много их стало.)
Я в области, к сожалению, нет пока возможности на прием приехать.

Каспер, 04.03.2016

Ответ консультанта:

Добрый вечер, Каспер! Что касается Вашей шеи, то надо найти хорошего вертебролога/мануального терапевта - это освободит желудок от НПВП-гастропатии (прием аспиринов, пенталгинов и диклофенаков... провоцирует гастрит-язву). Курсы для ферментов - это нонсенс, надо просто не искушать себя, а научиться лечиться едой! У меня есть знакомый парамедик, но он принимает в Екатеринбурге (для шеи). Если будет время в отпуске - пишите, может он Вам сможет помочь!

Барташевич Галина Михайловна, гастроэнтеролог, терапевт, диетолог, врач высшей категории, Ассистент кафедры внутренних болезней №1 УГМА
05.03.2016