Вопрос №98033

Вопрос #98033

Галина Михайловна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, по лечению след.диагнозов: Катаральный гастрит. Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс 1-2 степени. ГЭРБ.
После очного консультирования гастроэнтеролог (я из области) назначил:
1. Лосек -20мг/2раза в сутки в теч. 1месяца
2. Ганатон-1табл/2раза в день за 30мин до еды две недели
3. После этого Иберогаст по 20кап/3раза в день
4. Далее Колофорт

Плюсом периодической моей проблемой с подросткового возраста является диффузное выпадение волос. Сейчас вот опять горстями лезут. Гемоглобин 105-107 всегда, сколько себя помню, сывороточное железо 1,75-2 при норме от 10. Дерматолог сегодня сказала, что анемия-причина выпадения, надо сдавать не гемоглобин (по нему легкая степень ЖДА), а ферритин и поднимать его до 30 минимум. Назначила актифферин 1капс/2р в день.

Вопросы:
1. Можно ли Лосек принимать по 20мг только один раз в сутки (боюсь выраженных побочных, астеник, вес 49кг )
2. Можно ли ИПП (Лосек) сочетать с приемом железосодержащих препаратов (2х валетный Актифферин)? Пропила 6 дней Лосек, бросать боюсь, и волосы лезут, требуют железо. Как их совмещать для эффективного усвоения железа?
3. По Вашим советам диету, дробное питание, ходьбу в быстром темпе соблюдаю. Подключила легкий фитнес, но что делать с наклонами вперед из положения стоя, поднятие ног из коленно-локтевой позы и качанием пресса в положении лежа (поднимаем верхнюю часть, потом нижнюю) при ГЭРБ и недостаточности кардии? Читаю противоречивые статьи: в одних написано укреплять мышцы живота и спины, в др. не давать нагрузку на пресс. Готовой программы на кардию при ГЭРБ так и не нашла. Боюсь навредить своим интузиазмом )
Спасибо за Ваш труд доктора!

Лютик82, 05.05.2016

Спасибо. Читаю выписки, сама не могу понять какой ГЭРБ....Напишу данные ФГС: Катаральный гастрит Нр тест (++). Недостаточность кардии. Дуоденогастральный рефлюкс 1-2 степени.
Биопсия из петли 12-ти перстной кишки на целиакию: слизистая оболочка тонкой кишки с воспалением 2. Ворсины не утолщены и не…оро…ны (не разобрать слово). ШИК-реакция не ослаблена. Щеточная каемка не истощена. Убедительных данных за целиакию в исследуемых материалах нет.
Биопсия из антрального отдела на Нр:
Хронический гастрит
Воспаление 1 степень
Активность 0 -1
Атрофия стадия неопр
Метап - полная
- пйлори
Лимф скопл - тип
НрО
Гастроэнтеролог в заключении пишет: ГЭРБ 1 степени (ст. Рефлюкс-гастрит). Недостаточность кардии. Гастродуоденит. Деформация желчного пузыря.
Жалобы: беспокоят ощущения,что пища встала и стоит, плюс отрыжка воздухом. Много продуктов, которые вызывают послабление стула. Набор продуктов. которые принимает мой ЖКТ определила, стараюсь не отступать.

Галина Михайловна, еще волнуют вопросы:
1. Препараты железа можно совмещать с приемом Лосека? Железо будет усваиваться?
2. Прием железа, я слышала, влияет на слизистую,вызывая воспаление, как тогда быть? Как защитить желудок?
3. Для контроля уровня железа сдавать ОАК гемоглобин или ферритин? По какому показателю ориентироваться?

Лютик82, 06.05.2016

Поторопилась задать вопросы, на второй вопрос нашла ответ в инструкции к препарату.

Лютик82, 06.05.2016

Галина Михайловна, у нас в аптеке такого препарата нет, предложили Ферретаб. Он также эффективен и безопасен для ЖКТ? Сказали его принимать по 2 капсулы в сутки с вит.С. Все верно? Извините за навязчивость, просто очень хочется решить проблему выпадения волос.

Лютик82, 06.05.2016