В чём причина резкого роста появления детей с дцп?
Головач М.В.
Врач-невропатолог РОБОИ «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП» г. Москва
За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР, затем в России увеличилось число инвалидов с детства с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда.
В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей, у женщин с нормальными размерами таза, проживающих в экологически «чистых» районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности?
Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП?
Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы).
Объединение детей с такими нарушениями в одну группу с названием ДЦП помогает концентрации сил и возможностей по лечению и формированию двигательных навыков для максимально возможной реабилитации. Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка.
В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России не владеем, но заболеваемость у нас на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных.
Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в периоде внутриутробного развития плода, указывая на более, чем 400 факторов риска, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность всех этих причин при сегодняшнем высоком уровне развития диагностики
внутриутробной патологии плода очевидна!
Создатель термина ДЦП, один из светил неврологии Х1Х века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений
головного мозга рождающегося ребёнка.
Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это - несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические –
например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д.
Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России - с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП.
Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению: голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт гибкости соединения костей черепа ребёнка.
Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе
рождения:
1) Прокалывают пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери, тогда как наполненный пузырь работает определённое время как
«амортизатор», пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути.
2) Ускоряют (или искусственно вызвают) с помощью лекарственных препаратов ( или другими методами) роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о
родовые пути.
3) Стимулируют схватки - получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ - нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как каждая схватка замедляет или прекращает кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка.
ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; увеличивается мозговой кровоток, повышается венозное давление. Всё это вызывает
повреждения головного мозга: кровоизлияния, отёк, ишемии, то есть закончится для ребёнка РАЗВИТИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА.
Таким образом, ребёнок, в результате искуственного ускорения естественного механизма родов, получает повреждения головного мозга. После рождения у таких детей проявляются: геми-, ди-, тетропарезы,
спастика и дистония, гиперкинезы, атаксия, искривления туловища, конечностей и лица, нарушения слуха, зрения и гидроцефалия.
То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП - РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика: ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек - три четверти случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков чаще больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ.
Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.
Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что:
практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография головного мозга;
а двигательные нарушения у ребёнка становятся явными в основном только к концу первого года жизни и старше.
Необходимо:
1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП – родовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки.
2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка.
3) Показания к индукции (стимуляции) родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт.
4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу (окситоцина, питуитрина, простогландинов и других) средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства.
Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды.
5) В истории родов необходимо чёткое обоснование к проведению амниоцентеза (искусственного прокола околоплодного пузыря), так как этот приём ускоряет родовую деятельность.
6) Оснащение каждых родов в родильных домах электронными средствами постоянного слежения за частотой сердечных сокращений ребёнка и сократительной активностью матки матери поможет профилактике развития
гипоксии плода, выбору правильной тактики ведения родов, принятию своевременного решения о проведении кесарева сечения.
7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой
травмы и гипоксии в родах у новорожденного.
8) Законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность онеобходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Кесарево сечение несёт риск (как операция) для жизни матери, но даёт возможность ребёнку не получить родовой травмы и гипоксии в родах, то есть жить после рождения без ДЦП.
Поэтому преступно не ставить роженицу в известность о возможном исходе для ребёнка при родах, в которых акушер собирается применить любой из методов стимуляции родовой деятельности. Сама женщина должна выбирать: согласиться ли на кесарево сечение или на стимуляцию нарушенной родовой деятельности.
9) Необходимо расширить показания к проведению кесарева сечения для избежания родовой травмы и гипоксии ребёнка при нарушенной родовой деятельности у матери, у которой роды наступили раньше срока, менее 37
недель. Для недоношенного ребёнка любая стимуляция у матери сокращений матки – это огромная вероятность для него родовой травмы и гипоксии в родах.
Минздрав обязан расширить перечень показаний к применению кесарева сечения при патологических случаях течения беременности и при нарушении родовой деятельности у женщин при родах в нормальный срок, как это
принято в развитых странах. «Снижению частоты родовых травм в США способствовало использование кесарева сечения вместо сложных поворотов плода, вакуумэкстракции, наложению средних и высоких щипцов при ведении
родов, а также строгое обоснование и документирование показаний к применению средств стимулирующих родовую деятельность»[2]
10) Минздрав обязан организовать научные исследования препаратов (окситоцин и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребёнка.
«Фактор, стимулирующий начало родов, неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого Н Е Т (!)»[3] Как же врачи
решились на применение в родах окситоцина, если до сих пор нет доказательств его регулирующего значения в сокращениях матки в родах!?
11) Необходимо на государственном уровне повысить материальную заинтересованность акушеров в качественном, ответственном ведении родов, в сохранении здоровья ребёнка, в уважительном отношении к роженицам. Акушеров, допустивших врачебную ошибку, приведшую к родовой травме (ДЦП), следует призывать к ответу в административном и судебном порядке. Выиграет государственная казна, если средства на содержание и лечение детей с ДЦП пойдут из кармана акушеров – преступников.
12) Повысить ответственность педиатров в роддомах, которые не диагностируют повреждений головного мозга сразу после рождения ребёнка, и, следовательно, не проводят своевременного лечения и покрывают своей
халатностью опасные для здоровья ребёнка действия акушеров в родах.
[1] Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации "Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП", в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды
[2] Руководство по медицине. Диагностика и терапия (под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера)
Самое интересное, что так считают только те неврологи, которые занимаются лечением детей с дцп. Обычный же врач, обычных здоровых детей имеет противоположное мнение и во всем винит мать (пила, курила, била по голове и т.д)
Аноним 652
ну и где же сторонники ЕР и противники КС????что-то молчат! :w_0038: А то полостная операция...
Давно понятно, что сейчас оооочень много детей с ДЦП, которым нехватает ни спец.дет.садов, ни современного оборудования и методов лечения! Все это очень печально!!!! Печально , что роды принимают у нас ОТВРАТИТЕЛЬНО!!!!!!И за последствия никто ответственности не несет.Идешь рожать на удачу! Как правило роддом выписывает здороого рбенка-для статистики.
Koshka_che
Обычный же врач, обычных здоровых детей имеет противоположное мнение и во всем винит мать
Сейчас вообще нормльно отмазываются, у знакомой сказали, "мамочка, у вас была внутриутробная инфекция!" Когда она скаала, что все анализы какие положено сдавала, микоплазма, уреоплазма, хламидиоз, ЦМВ, герпес, и все было чисто. Врачи развели руками, значит все раво была инфекция! %)
И.о.ника
Статья в основном не за КС, а как раз за ЕР, т.е. за отстутствие стимуляции в родах.
КС и стимуляция в родах так-то разные вещи вообще. Статья про граммотное ведение родов, про то, что врачи у нас халатно относяться к своей работе. А что хотеть, кто сейчас нас лечит, принимает роды? В основном те, кто в 90-е годы поступал и учился в меде. Когда вся наука и образование было так похерено, шо капец.
+100000 врачи никакой ответственности не несут. Отсюда халатность. И даже если в рулетке под названием ""роды повезет, далеко не факт, что ребенок не станет инвалидом в результате выполнения врачами плана по прививкам. Большинство, если не все, детейс дцп, которых я знаю, стали инвалидами либо в результате неправильно принятых родов, либо после прививки. А нам вообще повезло, нам досталось и то, и другое.
Даа:) инфекция внутриутробная это вообще фетиш:))) на самом деле, действительно все дело в готовности или неготовности нести ответственность, к сожелению, например, в челябинской мед академии часть предметов легко сдается при помощи коньяка и бонуса преподу, а проходящие практику студенты, а затем интерны в большинстве видят обслуживание на потоке. Вот и получается, что учат плохо, а найти хорошего наставника еще сложнее оказывается!
Аноним 652
И.о.ника
Статья в основном не за КС, а как раз за ЕР, т.е. за отстутствие стимуляции в родах.
ну понятно, что стимулировать не перестанут-это же очень удобно для врача, быстрее... Значит в сложившейся ситуации остается вариант КС, как наиб безопасный.
Маки
В основном те, кто в 90-е годы поступал и учился в меде. Когда вся наука и образование было так похерено, шо капец.
+++++
Первого рожала тяжело, но слава Богу исход положительный. За вторым идти боюсь, т.к. посмотрела всю эту "кухню", риск для здоровья ребенка колоссальный! страшно! Первый раз пронесло, второй раз-опасаюсь!
анонимочка
ну понятно, что стимулировать не перестанут-это же очень удобно для врача, быстрее... Значит в сложившейся ситуации остается вариант КС, как наиб безопасный
а у меня вопрос возник просто...вот у меня воды отошли.а схваток не было.меня стимулировали.я думала наоборот это хорошо, потому что у ребенка как раз гипоксия могла развиться из за отсутствия вод.у него все равно была гипоксия конечно...мне сказали из за того что схваток долго не было...получается мне надо было настаивать на КС?!
я к тому что во второй раз если забеременею...и ситуация повторится...как быть то....
OLsha
практически не применяются сразу после рождения ребёнка такие точные методы диагностики, как Магнитно-резонансная томография и Компьютерная томография головного мозга;
OLsha
7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой
я с этими пунктами полностью согласна
у нас вообще получается вышел из роддома с ребенком на руках и все,дальше никому не нужен
дежурные посещения поликники
редко какая мама настояит на обследовании ребенка
она даже не знает что просить обследовать
а потом выявлются проблемы
например,речевые проявляются только ближе к 3г,до этого все в норме
а так бы выявили что проблема в том то и том то,и начали лечение
а то часто получается что время упущено
или ребенок не отличается от свестников,а потом выявляется что курсы массажа могли бы помочь ребенку начать сидеть,ходить во время
травмы и гипоксии в родах у новорожденного.
Сообщение было изменено пользователем 12-11-2011 в 15:42
elenanazarova
И, самое интересное то, что все врачи, видя мою подготовку и уровень, не стали меня отговаривать от КС. Видимо все в курсе того, что происходит. Очень жаль тех девочек, которые не владеют информацией, верят всему тому, что навязывают им наша российская действительность и слепая уверенность в ЕР. Становиться страшно.
и мне моя врач сказала, которая вела бер, что лучше кесарево (мальчик, кр плод) И добавила, что знает всю кухню изнутри и что у нее 2 дочери, и обе прошли через кесарево по ее просьбе. Эта врач меня и прокесарила хотя она и роды говорят очень хорошо принимает
А как же тогда уж женщины которые рожают кесарево но при этом все равно ДЦП? Я бы кесарево ни за что не хотела. Даже если бы двойня была. Если головой вниз лучше бы сама родила. Меня ЕР вполне устроили несмотря на вес всех трех-4.600.
Аноним 652
mirok21
А как же тогда уж женщины которые рожают кесарево но при этом все равно ДЦП
mirok21
А как же тогда уж женщины которые рожают кесарево но при этом все равно ДЦП?
OLsha
Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы).
OLsha
Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка.
Кесарево,это не 100% гарантия здоровья ребенка.Мне очень хотелось,чтобы будущие мамочки знали о последствиях стимуляции и могли противостоять действиям врачей.
Я расскажу на своем примере
В ОММ меня отговорили от КС (показания по зрению, но их дедок, сам слепошарый, всех по этой статье отправлял на ЕР), а в карте написали, что полностью ЕР невозможны (опять же, из-за зрения), надо стимулировать
Вобщем, стали меня уговаривать на щипцы и вакуум (!!!)
Аргументировали : самой рожать нельзя, но и КС плохо (типа все там за ЕР)
Я писала специальное заявление завотделению и главврачу о том, что "в случае проблем при ЕР, от родостимулирования и вспоможения (вакуум и щипцы) отказываюсь. Только КС. Всю ответственность беру на себя"
Вот так! А если бы не написала, фиг знает, что бы они там вытворили :(
Но возникает вопрос - ЗАЧЕМ? доводить ситуацию до такой (заявления, отказы и прочее), когда можно самой системой это предусмотреть? \Ведь не все пойдут такую петицию писать
а как вам-то удалось врачей уговорить на КС? Вы платно рожали?И где,если не секрет? Мне предстоят роды скоро,и я тож. возрастная мамочка. Прочитав статью,задумалась о КС. Первых двух сама рожала, со стимуляцией окситоцином(воды отошли ,а схватки не начинались). Детки здоровые родились. Чой-то призадумалась я.....
Сами противоречие не замечаете?
Если причина увеличения роста ДЦП недостаточная квалификация врачей-акушеров, то с увеличением числа КС начнется такой же рост ДЦП. Ведь КС тоже врачи делают! Или они только в одном месте неквалифицированные, а в другом суперсовременные. Но так не бывает.
Zая
Дело в не в КС ил ЕР, а в том, что врачам пофигу. Лишь бы никто не умер. А если больной родится, там уже если что есть отмазки - мама пила-курила, лежала в опб
В чём причина резкого роста появления детей с дцп?
Головач М.В.
Врач-невропатолог РОБОИ «Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП» г. Москва
За последние 40 лет во всем мире, но особенно в СССР, затем в России увеличилось число инвалидов с детства с диагнозом ДЦП. И если до 60-х годов прошлого века никто, кроме узких специалистов не знал, что означает ДЦП, то сейчас практически у любого человека есть родственники или знакомые, которых напрямую коснулась эта беда.
В чем же причина такого ужасающего роста ДЦП? Почему рождаются больные ДЦП дети у совершенно здоровых родителей, у женщин с нормальными размерами таза, проживающих в экологически «чистых» районах, соблюдающих все врачебные рекомендации во время беременности?
Многие заболевания медицина успешно лечит и старается предотвратить: прививками, лекарствами, диетами, операциями, мерами гигиены. Почему нет чётких рекомендаций и мер по предотвращению ДЦП?
Термин ДЦП, в наше время, не обозначает какого-то определенного заболевания, а только объединяет детей, имеющих непрогрессирующие нарушения произвольных движений (спастичность, атаксия, гиперкинезы).
Объединение детей с такими нарушениями в одну группу с названием ДЦП помогает концентрации сил и возможностей по лечению и формированию двигательных навыков для максимально возможной реабилитации. Но такое обобщение затрудняет поиск мер профилактики, ранней диагностики и лечения в самом начале (в остром периоде) заболевания ребёнка.
В США ДЦП отмечается у 1 – 2 детей на 1000 новорожденных. Точной статистикой по России не владеем, но заболеваемость у нас на порядок выше - по разным данным от 6 до 13(!) на 1000 новорожденных.
Современные медики называют множество причин ДЦП. На первое место ставят некое поражение мозга в периоде внутриутробного развития плода, указывая на более, чем 400 факторов риска, в т. ч. острые и хронические заболевания матери, вредные привычки родителей, психологический дискомфорт(!), инфекционные агенты и мн. др. Несостоятельность всех этих причин при сегодняшнем высоком уровне развития диагностики
внутриутробной патологии плода очевидна!
Создатель термина ДЦП, один из светил неврологии Х1Х века Литтл, считал главной причиной ДЦП РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ (кислородную недостаточность) В РОДАХ, которые являются причиной повреждений
головного мозга рождающегося ребёнка.
Одним из доказательств этого является тот факт, что дети, рождённые при кесаревом сечении, практически не имеют диагнозов ДЦП. И это - несмотря на заболевания у матерей (эндокринные, сердечные, неврологические –
например, ДЦП у матери, токсикозы и нефропатии беременности, угрозы выкидыша и т.д.
Таким образом, увеличение количества больных ДЦП за последнее время указывает на то, что увеличилось количество родовых травм. Это напрямую связано с применением РОДОСТИМУЛЯЦИИ[1]. Родостимулирующие средства стали применять за рубежом с начала 50-х годов, а в России - с начала 60-х годов. Именно с этого времени и отмечается резкий рост количества детей с ДЦП.
Во время родов происходят физиологические (то есть нормальные) процессы, находящиеся в тесном единстве: схватки подготавливают к родам матку, открывают шейку матки, то есть готовят родовой канал. Ребёнок обычно (в норме) находится головой к родовому каналу и в тесном (биофизическом и биохимическом) содружестве с матерью готовится к рождению: голова подстраивается к родовому каналу по размерам за счёт гибкости соединения костей черепа ребёнка.
Питание ребёнка кислородом и питательными веществами происходит за счёт организма матери (через плаценту и пуповину), поэтому любое ускорение родов может нарушить гармонию матери и ребёнка в их общем процессе
рождения:
1) Прокалывают пузырь с околоплодными водами раньше времени, и в результате голова ребёнка при сватках получает ТРАВМУ от костей таза матери, тогда как наполненный пузырь работает определённое время как
«амортизатор», пока голова ребёнка готовится к прохождению родового пути.
2) Ускоряют (или искусственно вызвают) с помощью лекарственных препаратов ( или другими методами) роды, до того как ребёнок приготовился к прохождению родового канала: голова ребёнка ТРАВМИРУЕТСЯ о
родовые пути.
3) Стимулируют схватки - получают не только ТРАВМУ, но и ГИПОКСИЮ - нехватку кислорода и питания для ребёнка (прежде всего для его головного мозга), так как каждая схватка замедляет или прекращает кровообращение в плаценте из-за спазма спиральных артерий. Схватки стимулированные, то есть чрезмерные по силе и продолжительности, нарушают гармонию взаимодействия в родах матери и ребёнка.
ГИПОКСИЯ В РОДАХ приводит к повреждению эндотелия капилляров, нарушению ауторегуляции (саморегуляции) сосудов головного мозга; увеличивается мозговой кровоток, повышается венозное давление. Всё это вызывает
повреждения головного мозга: кровоизлияния, отёк, ишемии, то есть закончится для ребёнка РАЗВИТИЕМ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА.
Таким образом, ребёнок, в результате искуственного ускорения естественного механизма родов, получает повреждения головного мозга. После рождения у таких детей проявляются: геми-, ди-, тетропарезы,
спастика и дистония, гиперкинезы, атаксия, искривления туловища, конечностей и лица, нарушения слуха, зрения и гидроцефалия.
То, что истинная и основная ПРИЧИНА ДЦП - РОДОВАЯ ТРАВМА и ГИПОКСИЯ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ, подтверждает следующая статистика: ДЦП у мальчиков встречается в 1,3 раза чаще, чем у девочек - три четверти случаев умеренной и тяжёлой тетраплегии при ДЦП встречаются у мальчиков. Почему? Голова у рождающихся мальчиков чаще больше по размерам, чем у девочек – следовательно, мальчики чаще получают РОДОВУЮ ТРАВМУ И ГИПОКСИЮ В РОДАХ при СТИМУЛЯЦИИ РОДОВ.
Для снижения заболеваемости ДЦП на данный момент необходимо обратить особое внимание на сложившуюся в стране практику родовспоможения.
Необходимо повысить ответственность акушеров за исход родов и состояние ребёнка. Сегодня рождение ребёнка с ДЦП никак не затрагивает акушера, принимавшего роды. Это происходит потому что:
Необходимо:
1) Признать на официальном уровне основной и главной причиной ДЦП – родовую травму и гипоксию в родах, происходящих при стимуляции родовой деятельности, сокращений матки.
2) Запретить стимуляцию родов в широких масштабах, как опасную для здоровья ребёнка.
3) Показания к индукции (стимуляции) родов должны быть чётко оформлены и зарегистрированы врачом-акушером. Средства, применяемые для стимуляции родовой деятельности, должны быть поставлены на строгий учёт.
4) Отчётность акушеров за каждую использованную ампулу (окситоцина, питуитрина, простогландинов и других) средств, стимулирующих схватки в родах, должна быть такой же, как и отчетность за наркотические средства.
Это повысит ответственность акушера за назначение и количество введённого роженице лекарства, стимулирующего роды.
5) В истории родов необходимо чёткое обоснование к проведению амниоцентеза (искусственного прокола околоплодного пузыря), так как этот приём ускоряет родовую деятельность.
6) Оснащение каждых родов в родильных домах электронными средствами постоянного слежения за частотой сердечных сокращений ребёнка и сократительной активностью матки матери поможет профилактике развития
гипоксии плода, выбору правильной тактики ведения родов, принятию своевременного решения о проведении кесарева сечения.
7) Оснащение аппаратами МРТ или КТ диагностики, позволит выявлять повреждения головного мозга в самый ранний, острейший период, что улучшит диагностику и расширит возможности лечения последствий родовой
травмы и гипоксии в родах у новорожденного.
8) Законодательно обязать врача-акушера ставить роженицу в известность онеобходимости выбора между стимуляцией схваток матки при их нарушениях или проведении кесарева сечения. Кесарево сечение несёт риск (как операция) для жизни матери, но даёт возможность ребёнку не получить родовой травмы и гипоксии в родах, то есть жить после рождения без ДЦП.
Поэтому преступно не ставить роженицу в известность о возможном исходе для ребёнка при родах, в которых акушер собирается применить любой из методов стимуляции родовой деятельности. Сама женщина должна выбирать: согласиться ли на кесарево сечение или на стимуляцию нарушенной родовой деятельности.
9) Необходимо расширить показания к проведению кесарева сечения для избежания родовой травмы и гипоксии ребёнка при нарушенной родовой деятельности у матери, у которой роды наступили раньше срока, менее 37
недель. Для недоношенного ребёнка любая стимуляция у матери сокращений матки – это огромная вероятность для него родовой травмы и гипоксии в родах.
Минздрав обязан расширить перечень показаний к применению кесарева сечения при патологических случаях течения беременности и при нарушении родовой деятельности у женщин при родах в нормальный срок, как это
принято в развитых странах. «Снижению частоты родовых травм в США способствовало использование кесарева сечения вместо сложных поворотов плода, вакуумэкстракции, наложению средних и высоких щипцов при ведении
родов, а также строгое обоснование и документирование показаний к применению средств стимулирующих родовую деятельность»[2]
10) Минздрав обязан организовать научные исследования препаратов (окситоцин и др.) и методов стимулирующих и усиливающих сокращения матки в родах, с точки зрения нефизиологичности (ненормальности) воздействия на родовой процесс и опасности для здоровья рождающегося ребёнка.
«Фактор, стимулирующий начало родов, неизвестен. Возможно, эту роль выполняет содержащийся в крови окситоцин, секретируемый задней долей гипофиза, однако прямых доказательств этого Н Е Т (!)»[3] Как же врачи
решились на применение в родах окситоцина, если до сих пор нет доказательств его регулирующего значения в сокращениях матки в родах!?
11) Необходимо на государственном уровне повысить материальную заинтересованность акушеров в качественном, ответственном ведении родов, в сохранении здоровья ребёнка, в уважительном отношении к роженицам. Акушеров, допустивших врачебную ошибку, приведшую к родовой травме (ДЦП), следует призывать к ответу в административном и судебном порядке. Выиграет государственная казна, если средства на содержание и лечение детей с ДЦП пойдут из кармана акушеров – преступников.
12) Повысить ответственность педиатров в роддомах, которые не диагностируют повреждений головного мозга сразу после рождения ребёнка, и, следовательно, не проводят своевременного лечения и покрывают своей
халатностью опасные для здоровья ребёнка действия акушеров в родах.
[1] Согласно опросу, проведенному врачами и психологами организации "Содействие защите прав инвалидов с последствиями ДЦП", в 700 семьях с инвалидами с ДЦП более, чем у 90% матерей искусственно ускоряли роды
[2] Руководство по медицине. Диагностика и терапия (под ред. Р. Беркоу, Э. Флетчера)
[3] Там же
Самое интересное, что так считают только те неврологи, которые занимаются лечением детей с дцп. Обычный же врач, обычных здоровых детей имеет противоположное мнение и во всем винит мать (пила, курила, била по голове и т.д)
ну и где же сторонники ЕР и противники КС????что-то молчат! :w_0038: А то полостная операция...
Давно понятно, что сейчас оооочень много детей с ДЦП, которым нехватает ни спец.дет.садов, ни современного оборудования и методов лечения! Все это очень печально!!!! Печально , что роды принимают у нас ОТВРАТИТЕЛЬНО!!!!!!И за последствия никто ответственности не несет.Идешь рожать на удачу! Как правило роддом выписывает здороого рбенка-для статистики.
%)
Сейчас вообще нормльно отмазываются, у знакомой сказали, "мамочка, у вас была внутриутробная инфекция!" Когда она скаала, что все анализы какие положено сдавала, микоплазма, уреоплазма, хламидиоз, ЦМВ, герпес, и все было чисто. Врачи развели руками, значит все раво была инфекция! %)
Сознательно шла на кесарево, а не на удачу, пришлось немного поубеждать врачей- после родов они признали мою правоту. Ребенок был крупный
Статья в основном не за КС, а как раз за ЕР, т.е. за отстутствие стимуляции в родах.
КС и стимуляция в родах так-то разные вещи вообще. Статья про граммотное ведение родов, про то, что врачи у нас халатно относяться к своей работе. А что хотеть, кто сейчас нас лечит, принимает роды? В основном те, кто в 90-е годы поступал и учился в меде. Когда вся наука и образование было так похерено, шо капец.
+100000 врачи никакой ответственности не несут. Отсюда халатность. И даже если в рулетке под названием ""роды повезет, далеко не факт, что ребенок не станет инвалидом в результате выполнения врачами плана по прививкам. Большинство, если не все, детейс дцп, которых я знаю, стали инвалидами либо в результате неправильно принятых родов, либо после прививки. А нам вообще повезло, нам досталось и то, и другое.
Даа:) инфекция внутриутробная это вообще фетиш:))) на самом деле, действительно все дело в готовности или неготовности нести ответственность, к сожелению, например, в челябинской мед академии часть предметов легко сдается при помощи коньяка и бонуса преподу, а проходящие практику студенты, а затем интерны в большинстве видят обслуживание на потоке. Вот и получается, что учат плохо, а найти хорошего наставника еще сложнее оказывается!
ну понятно, что стимулировать не перестанут-это же очень удобно для врача, быстрее... Значит в сложившейся ситуации остается вариант КС, как наиб безопасный.
+++++
Первого рожала тяжело, но слава Богу исход положительный. За вторым идти боюсь, т.к. посмотрела всю эту "кухню", риск для здоровья ребенка колоссальный! страшно! Первый раз пронесло, второй раз-опасаюсь!
блин, согласна со статьей на все 100%, да, роды риск, но вмешательство врачей не в тему его увеличивает еще больше.
а у меня вопрос возник просто...вот у меня воды отошли.а схваток не было.меня стимулировали.я думала наоборот это хорошо, потому что у ребенка как раз гипоксия могла развиться из за отсутствия вод.у него все равно была гипоксия конечно...мне сказали из за того что схваток долго не было...получается мне надо было настаивать на КС?!
я к тому что во второй раз если забеременею...и ситуация повторится...как быть то....
я с этими пунктами полностью согласна
у нас вообще получается вышел из роддома с ребенком на руках и все,дальше никому не нужен
дежурные посещения поликники
редко какая мама настояит на обследовании ребенка
она даже не знает что просить обследовать
а потом выявлются проблемы
например,речевые проявляются только ближе к 3г,до этого все в норме
а так бы выявили что проблема в том то и том то,и начали лечение
а то часто получается что время упущено
или ребенок не отличается от свестников,а потом выявляется что курсы массажа могли бы помочь ребенку начать сидеть,ходить во время
травмы и гипоксии в родах у новорожденного. Сообщение было изменено пользователем 12-11-2011 в 15:42
и мне моя врач сказала, которая вела бер, что лучше кесарево (мальчик, кр плод) И добавила, что знает всю кухню изнутри и что у нее 2 дочери, и обе прошли через кесарево по ее просьбе. Эта врач меня и прокесарила хотя она и роды говорят очень хорошо принимает
А как же тогда уж женщины которые рожают кесарево но при этом все равно ДЦП? Я бы кесарево ни за что не хотела. Даже если бы двойня была. Если головой вниз лучше бы сама родила. Меня ЕР вполне устроили несмотря на вес всех трех-4.600.
А есть такие?если и есть , то оооочень мало!
дак унас же
и какой-то дурацкий страх КС %)
любой ценой, лишь бы сама блин
Кесарево,это не 100% гарантия здоровья ребенка.Мне очень хотелось,чтобы будущие мамочки знали о последствиях стимуляции и могли противостоять действиям врачей.
Я расскажу на своем примере
В ОММ меня отговорили от КС (показания по зрению, но их дедок, сам слепошарый, всех по этой статье отправлял на ЕР), а в карте написали, что полностью ЕР невозможны (опять же, из-за зрения), надо стимулировать
Вобщем, стали меня уговаривать на щипцы и вакуум (!!!)
Аргументировали : самой рожать нельзя, но и КС плохо (типа все там за ЕР)
Я писала специальное заявление завотделению и главврачу о том, что "в случае проблем при ЕР, от родостимулирования и вспоможения (вакуум и щипцы) отказываюсь. Только КС. Всю ответственность беру на себя"
Вот так! А если бы не написала, фиг знает, что бы они там вытворили :(
Но возникает вопрос - ЗАЧЕМ? доводить ситуацию до такой (заявления, отказы и прочее), когда можно самой системой это предусмотреть? \Ведь не все пойдут такую петицию писать
имхо, тема не про преимущества кс, а про
мне кажется, что наоборот...сколько тем уже было-боюсь рожать, с кем можно договориться на кс
%) странная у вас врач...у меня тоже был крупный мальчик, никто о кс не заикался
мне тоже написали-исключить потужной период (тоже по зрению)
а как вам-то удалось врачей уговорить на КС? Вы платно рожали?И где,если не секрет? Мне предстоят роды скоро,и я тож. возрастная мамочка. Прочитав статью,задумалась о КС. Первых двух сама рожала, со стимуляцией окситоцином(воды отошли ,а схватки не начинались). Детки здоровые родились. Чой-то призадумалась я.....
Сами противоречие не замечаете?
Если причина увеличения роста ДЦП недостаточная квалификация врачей-акушеров, то с увеличением числа КС начнется такой же рост ДЦП. Ведь КС тоже врачи делают! Или они только в одном месте неквалифицированные, а в другом суперсовременные. Но так не бывает.
Дело в не в КС ил ЕР, а в том, что врачам пофигу. Лишь бы никто не умер. А если больной родится, там уже если что есть отмазки - мама пила-курила, лежала в опб