FAQ раздела "Хочу ребёнка!" Давайте соберём ссылки на важные темы!

автор
мама
Екатеринбург

Девочки, давайте соберём в этой темке важные ссылки на темы, которые вас волнуют :)

автор
мама
Екатеринбург

Проверка проходимости труб ГСГ (гистеросальпингография) проводится либо с применением рентгеновского исследования, либо с использованием ультразвукового исследования (и тогда называется ЭХО-гистеросальпингография).

Еще одна весьма важная особенность процедуры ГСГ: в течение менструального цикла, во время которого планируется сделать исследование женщина обязательно должна предохраняться от беременности. Известны случаи, когда долгожданная беременность спонтанно наступала именно в том цикле, в котором проводилось исследование и, если в процессе этой процедуры использовался рентген, беременность приходилось прерывать. Планировать беременность после проведения ГСГ можно уже в следующем менструальном цикле.

Если Вы проводите ЭХО-гистеросальпингографию, то беременность можно планировать в том цикле, когда проводилась процедура.

Как правило, при любом медицинском вмешательстве никто из нас не застрахован от осложнений. Однако в случае с гистеросальпингографией этих неожиданных последствий можно избежать при правильной подготовке к процедуре. Осложнениями при проведении ГСГ могут быть аллергическая реакция на введение контрастного вещества (только при рентгеновском исследовании), воспалительный процесс половых органов (при недостаточном обследовании пациентки на инфекции).

Без исследования проходимости маточных труб дальнейшее планирование лечения бесплодия невозможно. И не надо отчаиваться, если результат исследования отрицательный и маточные трубы не проходимы.

Подборка топов с ю-мамы. Отзывы и мнения: http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10054534 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10063710 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10043839 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=93556 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=63199 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=95873 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=96188Сообщение было изменено пользователем 25-08-2009 в 18:06

автор
мама
Екатеринбург

Лапароскопия на сегодняшний день является одной из самых распространенных современных диагностических (а в ряде случаев и лечебных) процедур, направленных на обследование органов брюшной полости. Лапароскопия — это оперативный метод исследования. В брюшной полости производится несколько (чаще — два) крошечных надреза, потом нагнетается воздух. Через один разрез вводится прибор — лапароскоп (тонкая трубка с объективом на одном конце и окуляром на другом; или же один конец лапароскоп может соединяться с видеокамерой, изображение с которой в процессе манипуляций передается на экран), через другой разрез вводится прибор-манипулятор. Он служит для того, чтобы помогать врачу детально осматривать внутренние органы, смещая их.

Лапароскопия — метод, использующийся врачом для того, чтобы визуально, «своими глазами» осмотреть внутренние органы брюшной полости и возможные их изменения. Воздух в этой процедуре помогает увеличить поле зрения специалисту. Вся процедура лапароскопии проводится, как уже было сказано, с целью установления точного диагноза.

http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=103564 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10044253 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=45441 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=43954

автор
мама
Екатеринбург

Фолликулометрия – ультразвуковой мониторинг за процессами созревания фолликула и ростом эндометрия в первой фазе менструального цикла и выявление признаков произошедшей овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) во второй фазе цикла.

В ранней фолликулярной фазе обычно начинают развиваться одновременно несколько фолликулов. Вскоре только один из них (очень редко – два или больше) опережает в развитии другие - это "доминантный" фолликул. В этот момент его размеры превышают 15 мм, а все остальные - подвергаются атрезии (обратному развитию). Доминантный фолликул продолжает увеличиваться в среднем на 2-3 мм в день и к моменту овуляции его диаметр достигает 18-24 мм.

Первое УЗИ можно сделать на 8-10 день цикла. Далее УЗИ проводятся через каждые 2-3 дня (в зависимости от результатов очередного исследования врач может назначить следующий осмотр раньше или позже) до того дня, пока не будет установлен факт произошедшей овуляции, либо - пока не начнется менструация (если овуляция по каким-либо причинам так и не произошла).

Характерными признаками произошедшей овуляции являются: наличие зрелого фолликула перед овуляцией, исчезновение фолликула, появление свободной жидкости в позадиматочном пространстве (после овуляции), признаки формирования желтого тела на месте зрелого фолликула, высокий уровень прогестерона через неделю после овуляции (по анализу крови).

http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10049024&page=2 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10037981 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10046800 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10019333

автор
мама
Екатеринбург

ОВУЛЯЦИЯ (от лат. ovum - яйцо) - выход зрелой, способной к оплодотворению яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость; этап менструального цикла (яичниковый цикл).

Овуляция у женщин детородного возраста происходит периодически (каждые 21-35 дней). Периодичность овуляции регулируется нейрогуморальными механизмами, главным образом гонадотропными гормонами передней доли гипофиза и фолликулярным гормоном яичника. Овуляции способствует накопление фолликулярной жидкости и истончение ткани яичника, располагающейся над выпятившимся полюсом фолликула.

Постоянный для каждой женщины ритм овуляции претерпевает изменения в течение 3 месяцев после аборта, в течение года после родов, а также после 40 лет, когда организм готовится к предклимактерическому периоду. Прекращается овуляция с наступлением беременности и после угасания менструальной функции. Установление срока овуляции важно при выборе наиболее результативного времени для оплодотворения, искусственной инсеминации и экстракорпорального оплодотворения.

Признаки овуляции

Субъективными признаками овуляции могут быть кратковременные боли внизу живота. Объективными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и снижение ректальной (базальной) температуры в день овуляции с повышением её на следующий день, повышение содержания прогестерона в плазме крови и др. Нарушение овуляции обусловлено дисфункцией гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы и может быть вызвано воспалением гениталий, дисфункцией коры надпочечников или щитовидной железы, системными заболеваниями, опухолями гипофиза и гипоталамуса, стрессовыми ситуациями. Отсутствие овуляции в детородном возрасте (ановуляция) проявляется нарушением ритма менструаций по типу олигоменореи (менструация продолжительностью 1-2 дня), аменореи, дисфункциональных маточных кровотечений. Отсутствие овуляции (ановуляция) всегда является причиной бесплодия женщины. Методы восстановления овуляции определяются причиной, вызвавшей ановуляцию, и требуют обращения к гинекологу и специального лечения.

http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10022397 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10062421 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10066177 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10057246 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=88390 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10044241

Измерение базальной температуры (БТ) позволяет решать несколько проблем: проверить, насколько правильно яичники выделяют гормоны по фазам менструального цикла; определить, созревает ли яйцеклетка и когда это происходит (соответственно, выделить "опасные" дни в целях предохранения или наоборот, возможности забеременеть); выяснить, наступила ли беременность в случае задержки или необычной менструации; заподозрить наличие эндометрита – воспалением матки.

Базальная температура, то есть температура, измеряемая в заднем проходе женщины, отражает колебания, связанные с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов в зависимости от выработки тех или иных гормонов. Эти колебания температуры носят местный характер и не влияют на температуру, измеряемую, например, в подмышечной впадине или во рту. Однако общее повышение температуры в результате заболевания, перегрева и т.д. естественно отражается на показателях БТ и делает их недостоверными.

Поэтому ПРАВИЛА ИЗМЕРЕНИЯ БТ достаточно жесткие: а. Температуру необходимо изменять приблизительно в одно и то же время в будни и праздники. б. Заранее следует приготовить медицинский термометр, положить его в непосредственной близости от постели. в. Не вставая, не садясь, не проявляя особой активности в постели, взять термометр и ввести его узкую часть в задний проход. г. Лежать неподвижно 5 минут. д. Извлечь термометр, записать показатель в таблицу.

http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10051621 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10046185 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=93360 http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=19830

автор
мама
Екатеринбург

Инсеминация – это процедура введения предварительно обработанной спермы в полость матки вне полового акта. Данный метод используется в медицине более 250 лет с целью лечения бесплодия.

Показаниями для проведения процедуры инсеминации с использованием спермы мужа являются со стороны мужа: cубфертильность спермы – сниженная оплодотворяющая способность спермы ("Мужское бесплодие"); эякуляторно-сексуальные расстройства.

со стороны женщины: цервикальное бесплодие – изменения свойств слизи матки, препятствующие проникновению необходимого количества сперматозоидов в матку (Посткоитальный тест); вагинизм – непроизвольные сокращения мышц влагалища, вызванные боязнью полового акта.

Противопоказаниями для проведения инсеминации являются со стороны женщины: заболевания (терапевтические, психические и др.), при которых беременность противопоказана; патология матки (невозможность вынашивания беременности); опухоль яичника; злокачественные опухоли; острое воспалительное заболевание.

Процедура инсеминации позволяет: Избегать влияния шеечного фактора (влияние шеечной слизи на сперму - часть сперматозоидов задерживается в слизи и погибает). Контролировать процесс овуляции, что обеспечивает "встречу" сперматозоидов с яйцеклетой в оптимальное время для оплодотворения. Улучшение спермы посредством специальной ее обработки перед введением в цервикальный канал - это повышает шансы на появление беременности в сравнении с половым актом.

Проведение инсеминации

Процедура инсеминации состоит из следующих этапов: Стимуляция овуляции либо естественный менструальный цикл женщины (т.е. инсеминация может быть проведена как в естественном, так и в стимулированном цикле). Контролирование процесса созревания яйцеклетки и подготовка слизистой оболочки матки. Определение оптимального времени для инсеминации. Обработка спермы. Введение обработанных сперматозоидов в полость матки.

В случаеи проведения инсеминации в натуральном цикле пациентки при помощи УЗИ определяется время овуляции (обычно это середина менструального цикла).

В день овуляции (стимулированный либо натуральный цикл) обработанную и сконцентрированную в питательной среде сперму вводят через шейку матки в полость матки. Процедура инсеминации безболезненна - это обеспечивается тем, что сперматозоиды вводятся с помощью катетера очень маленького диаметра, беспрепятственно проходящего через канал шейки матки.

Продолжительность инсеминации составляет около 2 минут. После выполнения инсеминации женщина сохраняет горизонтальное положение в течение 20-30 минут. user posted image

Возможные осложнения при проведении инсеминации

Большая часть лечебных манипуляций в медицинской практике сопряжено с риском возможных осложнений, и инсеминация не является здесь исключением.

Возможные осложнения после инсеминации: аллергические реакции, вызванные использование препаратов для стимуляции овуляции; шокоподобная реакция на введение необработанной спермы в полость матки; синдром гиперстимуляции яичников (СПКЯ); острое воспаление женских половых органов; многоплодная и/или внематочная беременность.

Ощущения после ИИ http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=92052&iq=64 Инсеминация http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=38957&page=end Инсеминация. Делимся опытом. http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10036446&page=1

автор
мама
Екатеринбург

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одним из методов искусственного оплодотворения. Соединение яйцеклетки и сперматозойда происходит вне тела женщины - extra corporis. После успешного оплодотворения эмбрион переносят в полость матки.

На сегодняшний день ЭКО является единственным эффективным методом лечения бесплодия, связано с нарушением проходимости маточных труб, эндометриозом, нарушением качества и количества сперматозоидов и др.

Делаю ЭКО (часть 1) http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=99642&page=1 Делаю ЭКО (часть 2) http://www.u-mama.ru/forum/messages.php?id=10076081&iq=57

мама
Екатеринбург

предлагаю также разместить информацию с чего вообще начинать. Этапы планирования:

  1. Вам - поливитамины для беременных и кормящих. Мужу - любые качественные поливитамины. + обоим фолиевая кислота советского производства по 1 таб 2 раза в день после еды, чтобы не раздражала желудок. При постоянном приеме не менее 6 мес до зачатия резко снижает частоту пороков развития нервной трубки у плода. И других пороков тоже.

  2. Измените свое расписание и съездите в отпуск ДО начала планирования! Во время беременности крайне нежелательны полеты на самолете и смены климата! Как только Вы забеременеете, ближайший полноценный отдых отложится на пару лет. Дайте организму отдохнуть, это поможет ему выносить беременность - слетайте на юг сейчас!

  3. Поход к стоматологу, терапевту

  4. Осмотр у гинеколога, кольпоскопия

  5. Группа крови, резус-фактор у обоих супругов Если у женщины положительный резус-фактор, проблем нет. Если у женщины отрицательный резус-фактор - антитела к резус-фактору (даже если у мужчины тоже отрицательный). Если они положительны - беременность в настоящее время невозможна, нужно корректировать. Если отрицательны - повторять этот анализ раз в месяц, начиная с 8 недель беременности. Если у женщины 1 группа, а у мужчины любая другая; у женщины 2, а у мужчины 3 или 4; у женщины 3, а у мужчины 2 или 4 - возможна несовместимость по группам крови. Анализ на групповые антитела, как и анализ на антитела к резус-фактору, проводят раз в месяц, начиная с 8 недель беременности.

  6. TORCH-комплекс. Антитела к краснухе, токсоплазме, герпесу, ЦМВ, хламидиям - количественный анализ (с титром). Наличие антител IgG означает иммунитет к этим инфекциям, и не является препятствием к беременности. Наличие IgM означает острую стадию, планирование в этом случае необходимо отложить до выздоровления. Если к краснухе нет антител IgG, необходимо сделать прививку и после нее предохраняться еще 3 месяца. Не спрашивайте своих родителей, болели ли Вы краснухой, точно знать это невозможно - она может протекать под маской ОРЗ и наоборот. Точную информацию может дать только анализ крови на антитела. Вакцина против краснухи - живая, иммунитет вырабатывается через перенесение острой краснухи, поэтому предохранение строгое. Поэтому же нельзя общаться планирующей женщине без иммунитета с недавно привитыми людьми, в том числе собственными детьми

  7. Анализы на инфекции: обычный мазок, ПЦР на скрытые инфекции - у обоих.

  8. УЗИ органов малого таза минимум 2 раза за цикл: после менструации и до менструации. В первый раз оценивается общее состояние оганов малого таза, во второй наличие желтого тела и трансформации эндометрия, свидетельствующей о произошедшей овуляции. Идеально промежуточное третье УЗИ накануне предполагаемой овуляции для обнаружения доминантного фолликула, готового овулировать.

  9. График базальной температуры. С 6 до 7 утра, в одно и то же время, не вставая с постели, ртутным градусником 5 мин в прямой кишке на глубине 6 см. Все отклонения от этого режима и особые обстоятельства (лекарства, недомогания, нарушения сна, менструацию, половую жизнь, нарушения стула и пр) - отмечать в специальной колонке. Не измерять ничего во рту и во влагалище, несмотря на то, что у Вашей подруги при таком методе тоже наблюдалась фазность - у некоторых она и подмышкой наблюдается, но это ничего не значит. Ни в коем случае не анализировать данные самой, не читать автоматическую интерпретацию в специальных инет-программах, не рыдать от того, что температура "упала" с 37,0 до 36,9, что "погибла яйцеклетка", что температура не поднимается выше 37 - все это не имеет никакого отношения к отсутствию овуляции и беременности и не стоит Ваших страданий.

  10. При нерегулярности менструального цикла, отклонениях на графике или УЗИ, жалобах на жирность кожи, избыточное оволосение, избыточный или недостаточный вес, нарушения менструаций (болезненность, обильность, скудность..), по назначению врача - анализ крови на гормоны на 5-7 день цикла (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, свободный Т4, 17-оксипрогестерон, ДГЭА-С, кортизол, тестостерон), прогестерон в середине второй фазы.

  11. Гемостазиограмма, коагулограмма - особенности свертывания крови

  12. Определение волчаночного антикоагулянта, антител к хорионическому гонадотропину, антител к фосфолипидам - факторы раннего невынашивания.

  13. Общий клинический анализ крови (гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, СОЭ, цветовой показатель, лейкоцитарная формула). Кровь из пальца.

  14. Общий анализ мочи.

И все-таки главный залог успешного планирования беременности - не превращать это занятие в работу, в долг, в невыполненную до сих пор задачу, в нереализованную область жизни, в семейную (или личную?) обязанность, в попытки уложиться в какой-то временной, возрастной, зодиакальный интервал, в проблему. Рождение ребенка в любом случае - неподвластное человеку Чудо, и так к нему и надо относиться. Подготовьтесь, чтобы не испортить ничего своими невылеченными сложностями, а потом расслабьтесь и ждите своего Чуда. Ему гораздо виднее, когда и к кому приходить, и надо научиться ему доверять и предоставлять свободу выбора.

ПОЛЕЗНЫЕ ТЕЛЕФОНЫ:

ЦОРЗ (Центр планирования семьи) Виз-бульвар, 20 - регистратура 242-70-65 Антона Валека, 12 - регистратура 358-15-24

НИИ ОММ Репина, 1 - 371-08-78 регистратура(2 подъезд) /за вечным огнем, возле центрального стадиона/

ЦПС на Флотской регистратура 341-44-44, 341-36-37

ПЛАТНЫЕ КЛИНИКИ: Парацельс: Викулова, 33/2 (231-59-55, 231-59-85), Репина, 21 (231-59-47), http://www.mc-paracels.ru/left/centre/ Преображенская клиника: Гагарина, 28 (216-11-66, 216-16-61), http://pr-clinica.ru/ Гармония: Тверитина, 16 (254-66-66, 254-66-77), Родонитовая 1 (381-21-01), http://www.garmonia-mc.ru/pages.php Диагностика-2000: Белинского, 61 (351-08-80), http://www.diagnostika-2000.ru/ АСК-МЕД: 8 Марта, 78 - въезд с переулка Сапёров (257-96-09, 257-55-25), http://askmed.web.ur.ru/ Бонум: ул.Бардина, 9а, тел. 240-42-68, 240-02-38, ул. Хохрякова, 73, тел. 257-21-00, www.bonum.info Доктор Плюс: Куйбышева, 10, 212-06-06, 212−25−08, факс 212−23−11, www.doc-plus.ru, doctorplus@inbox.ru Декабристов, 38: тел. 376-28-05 (лаборатория), 257-96-50 (цены) Новая больница: ул. Заводская, 33 (центр медицинских услуг), тел. 355-56-57, 231-58-06 Ваш семейный доктор: ул. Чапаева, 21, тел. 251-09-00 (-01, -02), semdoctor@pochta.ru Здоровье 365: ул. Кузнечная, 83, тел. 270−17−17, http://www.zdorovo365.ru СК-мед, ул. Р.Люксембург, 67б/3, тел. 262-60-88, www.skmed.ru

мама
Москва

Сдаем анализы на гормоны

  1. ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)

"Сдается" на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. У женщин ФСГ стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции.

У мужчин ФСГ является основным стимулятором роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов и мужскую силу. Бывает, что гормон работает во всю силу, но не находится точки, где он востребован. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции.

  1. ЛГ (лютеинизирующий гормон)

Сдается на 3-8 или 19-21 дни менструального цикла женщины, для мужчины - в любой день. Строго натощак. Этот гормон у женщины "дозревает" фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. У мужчин, стимулируя образование глобулина, связывающего половые гормоны, повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и "держится" всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. У женщин концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

В процессе обследования на предмет бесплодия важно отследить соотношение ЛГ и ФСГ. В норме до наступления менструации оно равно 1, через год после наступления менструаций - от 1 до 1.5, в периоде от двух лет после наступления менструаций и до менопаузы - от 1.5 до 2.

  1. Пролактин

Для определения уровня этого гормона важно сделать анализ в 1 и 2 фазу менструального цикла строго натощак и только утром. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в "мирных целях" при беременности и в немирных в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

  1. Эстрадиол

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

  1. Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19-21 день менструального цикла. Прогестерон-это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

  1. Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины обуславливает, ... правильно, недостаток мужской силы и снижение качества спермы.

  1. ДЭА-сульфат

Вырабатывается этот гормон в коре надпочечников. Этот гормон можно проверить и у мужчины и у женщины в любой день. Он также нужен организму обоих супругов, но в разных пропорциях, потому что также является мужским половым гормоном.

ГОРМОНЫ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ влияют, в том числе и на образование половых клеток у обоих супругов и на течение беременности.

  1. Т3 свободный (Трийодтиронин свободный)

Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.

  1. Т4 (Тироксин общий)

Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона у мужчин и женщин в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.

  1. ТТГ (Тиреотропный гормон)

Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.

  1. Антитела к ТТГ

Определение антител к ТТГ дает возможность прогнозировать нарушение функции щитовидной железы. Сдается в любой день менструального цикла.

Определение уровня вышеперечисленных гормонов является весьма важным шагом в процессе обследования на предмет бесплодия. Уровень гормонов помогает установить точный день овуляции и определить наиболее оптимальные дни для зачатия, исключить неполадки.

Екатеринбург

Отличная темка, очень информативная!! Главное, для меня в самое время!! ;)

дедушка
Москва

[a url=http://myriamm.ru/doc_944.htm]Акушерство и гинекология — в мире абсурда[/a]. Зацикливаться не надо, но думаю почитать стоит.

Екатеринбург

Боровая матка (Ортилия однобокая) C давних времен используют эту травку для лечения бесплодия. На вид она невзрачна, но польза в ней заложена огромная! Она обладает мочегонным, дезинфицирующим, сильнейшим противоопухолевым, рассасывающим и противовоспалительным действием. БМ лечит гинекологические воспаления, непроходимость маточных труб, спаечный процесс, фибромиому и кисту матки, кистоз яичников, эндометриоз, полипы на матке, эрозию, маточные кровотечения, восстанавливает менструальный цикл, применяется при тяжело протекающем климаксе. Также БМ укрепляет плод и используется для предупреждения выкидыша, помогает при токсикозах беременности. Кроме того, она прекрасно лечит заболевания почек и мочевого пузыря: пиелонефрит и цистит, применяется при геморрое. Следует помнить, что у женщин грудь и матка – тесно взаимосвязаны, даже говорят: «один орган», поэтому БМ применяют и при опухолях груди: мастопатии, фиброаденоме и др. Используют БМ и в комплексном лечении злокачественных опухолей: рака молочной железы, рака матки. БМ может помочь и мужчинам при воспалении предстательной железы – простатите. Так что, не только женщин она наградила своей лечебной силой! БМ содержит: арбутин, гидрохинон, кумарины, витамин С, гидрохинон, смолы, флавоноиды, горькие вещества, сапонины, винную и лимонную кислоты, микроэлементы: титан, медь, цинк, марганец.

Продолжительность приема БМ при различных заболеваниях зависит от степени запущенности болезни. Травники считают, что на каждый год болезни нужно принять 200-250 мл настойки

Наиболее часты способы употребления: Отвар: 1 столовая ложка травы на стакан горячей воды (не кипятка), кипятить на паровой бане огне 5-10 минут, настоять 3-4 часа, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 4-5 раз в день. Аптечную траву заваривать строго, как указано на пачке. На пачках различного производителя указывается различные способы заваривания, т.к. если присмотреться, то помол различен, отсюда и различность дозировки.

Настойка: пропорция 1:10 50 г травы залить 500 мл разбавленного да 40 градусов спирта (не водки), настаивать 3 недели в темном месте, процедить. Принимать по 15-30 капель 3 раза в день. Такое количество рассчитано примерно на 3 месяца приема. Или 1 ч.л. настойки разбавить 1 ч. л. воды и принимать 2 раза в сутки. Пить в течение 3-х месяцев, постепенно увеличивая дозу до 1 десертной ложки, потом до столовой. Считается, что настойка (каплями, а не чашками) действует намного сильнее, чем водный р-р

Спринцевание: настаивают две столовые ложки травы на стакан кипятка в течение двух - трех часов.

В самом начале приёма БМ БТ может скакать, так как старые болезни могут снова напомнить о себе - это нормально. Через некоторое время, как правило, через месяц приёма, БТ нормализуется, если нет, конечно, каких-то серьёзных заболеваний. БМ, как и Красная щётка имеют свойство в начале приёма провоцировать застойные заболевания.

БМ ни в коем случае не блокирует овуляцию, нужно не забывать, что наличие ановуляторных циклов это норма, а не патология! При приеме БМ в течение всего цикла, возможен сдвиг дня О.

БМ подходит тем, у кого слишком большой эндометрий, т.е. присутствует гиперплазия эндометрия, а это бывает из-за повышенных эстрогенов. БМ способствует уменьшению или даже исчезновению миом. А т.к. одной из причин возникновения миом считается гиперэстрогения, то наверняка можно сказать, что БМ способствует понижению эстрогенов, поэтому при пониженном уровне эстрогенов рекомендуется прием БМ только во 2-й фазе МЦ и проводить контрольные исследования уровня гормона, для определения влияния травы на ваш организм. БМ можно начинать пить с любого дня цикла, не дожидаясь, начала нового цикла. БМ всегда пьют до того момента как не придут месячные, не ориентируясь на график. Влияние БМ на менструацию у всех разное, она может стать более обильной, либо более болезненной (что редко), либо скудной. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. БМ только укрепляет наступившую беременность, поэтому не рекомендуется резко прекращать принимать БМ при наступлении беременности, а, постепенно снижая дозировку, свести прием на нет. БМ благотворно влияет на кисты яичников, рассасывая их, в этом случае возможен прием травы весь МЦ, начиная с последнего дня выделений. БМ можно принимать при повышенных андрогенах. Кстати, повышенные мужские гормоны очень плохо влияют на плод, особенно если это мальчик и часто бывают замершие беременности и выкидыши из-за такого рода нарушений. Для поддержания 2-й фазы пьют БМ при нормальном прогестероне, и Утрожестан(Дюфастон) - при низком. БМ рекомендуется для выравнивания гормонального фона при незначительных нарушениях.

Противопоказания: Не рекомендуется прием БМ, при диагнозе - непроходимость маточных труб, так как возможно развитие внематочной беременности. БМ можно, но не рекомендуется принимать совместно с ОК, если нужно избавиться от воспалений, инфекций в мочеполовой системе, но не в случае планирования беременности именно в этом цикле. Не рекомендуется одновременный прием БМ с шалфеем (хотя возможен).

Если БМ при приёме натощак вызывает острые неприятные длительные ощущения (например при гастрите), то рекомендуется принимать после еды через 20-30 минут, лечебный эффект несколько слабеет но не теряется, однако дозу увеличивать не рекомендуется. Редко возникаю головные боли, мигрень. Так же БМ в первый цикл может вызвать задержку менструации.

БМ не принимают совместно с препаратом Эстрожель, т.к. он содержит эстроген. Препарат принимаю в 1-ю фазу, а БМ во 2-ю. БМ пить только после окончания приема эстрожеля

мама
Москва

Спермограмма Анализ эякулята, количества и свойств клеток сперматогенеза является основным пунктом диагностики мужского бесплодия. Этот анализ называют смермограммой. Значение спермограммы в диагностике бесплодия настолько велико, что многие считают его единственным необходимым анализом (ко всему, в отличие от большей части других диагностических методов, спермограмма выполняется быстро, просто и не очень дорого). Это, безусловно, преувеличение, но оно отаражает большую ценность диагностической информации, которая может быть получена с помощью этого метода исследования.

Следует отметить, что для наибольшей точности результата спермограммы необходимо повторить ее 2-3 раза. При этом перед каждым исследованием необходимо выполненить следующие условия:

•воздерживаться от семяизвержения в течение 2-7 дней (оптимальный срок 4 дня); •воздерживаться от приема алкогольных напитков, сильнодействующих препаратов (снотворные и успокаивающие средства) в течение этого срока; •воздерживаться от посещений саун, бань, а также от приёма горячих ванн; Ниже приведены нормы спермиологических показателей ВОЗ (4 издание, Cambridge University Press, 1999 год (МедПресс, 2001)). Мы надеемся, что данная таблица поможет Вам лучше сориентироваться в спермограмме, но подчеркиваем, что результаты спермограммы оцениваются комплексно и корректно трактовать их может только врач-репродуктолог.

Нормы для спермограммы ПОКАЗАТЕЛЬ НОРМА Объем Не менее 2 мл Цвет Бело-сероватый Время разжижения 10-40 минут рН 7,2-7,8 Количество спермиев в 1 мл 20-120 млн. Количество спермиев в эякуляте 40-500 млн. Активно подвижные (категория А) Не менее 25 % Слабоподвижные (категория В) А + В не менее 50 % Непрогрессивно подвижные (кат.С) С + D не более 50 % Неподвижные (категория D) Патологические сперматозоиды Не более 50 % Количество округлых клеток Не более 5 млн. Спермагглютинация Нет Лейкоциты До 3-5 в поле зрения

Как получают сперму для анализа? Идеальным методом получения эякулята для спермограммы признана мастурбация. Именно этот метод рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения. Сбор спермы в презервативе не используют из-за губительного действия смазки на сперматозоиды, в особых случаях супругам могут предложить специальные презервативы без смазок. Прерванный коитус также не рекомендуется - в образцы спермы вероятно попадание клетки вагинального происхождения, либо микрофлора, характерная для организма партнера. При импотенции может использоваться электроэякуляция: пациенту под общей анестезией вводят через анус электроды и током определенной частоты вызывают семяизвержение. В некоторых случаях аспермии возможны хирургические методы получения спермы.

Лучше всего получение спермы осуществить в специализированной клинике, что позволит специалистам начать анализ сразу после разжижения эякулята. Сбор материала в домашних условиях допускается, если пациент сможет обеспечить доставку семени в лабораторию в течение 1 часа.

Время разжижения эякулята - первый изучаемый параметр. Извергаемая сперма в большинстве случаев представляет собой коагулят - она не является совершенно жидкой. По прошествии определенного времени эякулят становится жидким под действием ферментов предстательной железы, содержащихся в семенной жидкости. Разжижение определяется по изменению вязкости спермы. Здоровая сперма разжижается в течение 10-40 минут. Если разжижение сильно затягивается либо не наступает вовсе - это может свидетельствовать о нарушениях в работе предстательной железы.

Связи между временем разжижения эякулята и мужским бесплодием не обнаружено. Таким образом, вязкость спермы не оказывает прямого влияния на оплодотворяющую способность. Однако повышенная вязкость указывает на вероятные дисфункции предстательной железы - нарушения в биохимическом составе семенной жидкости. А это в некоторых случаях может привести к мужскому бесплодию.

Анализ неразжиженной спермы обычно приводит к ошибкам в определении концентрации и подвижности сперматозоидов. Поэтому для определения других параметров эякулята необходимо дождаться полного разжижения, либо добавить в сперму специальные химические вещества, ускоряющие разжижение.

Объем эякулята - одна из самых важных характеристик спермограммы. Вместе с концентрацией сперматозоидов, этот показатель говорит об общем количестве живчиков, извергаемом при половом акте. Объем, меньший 2 мл, уже может рассматриваться как причина бесплодия (олигоспермия).

При извержении во влагалище сперматозоиды оказываются в довольно агрессивных для них условиях. Кислая среда влагалища губительна для сперматозоидов и большая их часть в течение 2-3 часов погибает. За это время самые подвижные и "здоровые" сперматозоиды должны успеть проникнуть в матку, в которой условия для их жизни благоприятные. Семенная жидкость на некоторое время защелачивает среду влагалища, делая ее менее кислой, что дает возможность активным спермиям уйти в матку. Предполагают, что малый объем семенной жидкости "не справляется" с этой задачей: чем меньше семенной жидкости, тем меньшее время она может сдерживать кислотность влагалища.

Более того, семенная жидкость локально подавляет иммунитет супруги (ведь для иммунной системы женщины сперматозоиды являются чужеродными микроорганизмами). И с этой точки зрения объем эякулята играет существенную роль. Вероятно, многие важные свойства семенной жидкости еще остаются неизвестными науке.

Ввиду важности такого показателя спермограммы, как объем спермы, пациенту необходимо собрать в контейнер по возможности весь эякулят. При утере более одной четвертой части эякулята, предназначенного для анализа, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Следует помнить, что первая часть эякулята наиболее богата сперматозоидами.

В некоторых случаях эякуляция отсутствует вовсе, несмотря на ощущения оргазма. Это может говорить о так называемой "ретроградной эякуляции" (семяизвержение в мочевой пузырь). В таких случаях имеет смысл изучить мочу после оргазма на наличие в ней сперматозоидов.

Цвет эякулята - довольно загадочный и неопределенно трактуемый параметр. Традиция записывать цвет и запах спермы тянется с ХIХ века, когда этими признаками характеризовались все химические вещества, а также жидкости организма. В настоящее время цвет, как и запах эякулята, не несет важного диагностического значения, и Всемирная Организация Здравоохранения не рекомендует фиксировать этот параметр в стандартной спермограмме.

У большинства мужчин сперма "бело-сероватого" цвета. Многочисленные оттенки: молочно-белый, желтоватый, прозрачный не могут четко свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Исключение составляет лишь эякулят "розоватого" цвета, свидетельствующий о гемоспермии - повышенном содержании эритроцитов в сперме.

Водородный показатель (pH) - кислотность эякулята - зачастую является важной подсказкой в определении нарушений репродуктивной функции. Здоровый эякулят имеет слабощелочную реакцию среды (pH 7,2-8,0). Изменение этого показателя в любую сторону от нормы, при отсутствии других отклонений, не может свидетельствовать о каких-либо нарушениях. Но вместе с другими признаками оказывает влияние на постановку диагноза.

Количество сперматозоидов - первое, на что обращают свое внимание врачи, взяв в руки спермограмму. В сравнении с этой характеристикой, все прочие кажутся пустяками. Для подсчета количества сперматозоидов используют различные микроскопические устройства. Наибольшая точность у камеры Горяева (камера Ноебауера). Обычно количество пишут в спермограмме в виде концентрации (кол-во миллионов на один миллилитр). В здоровом эякуляте сперматозоидов не менее 20 миллионов в миллилитре.

Подвижность сперматозоидов по важности следует за их количеством. Сперматозоиды делят на 4 категории подвижности:

•Категория A - спермии с быстрым и прямолинейным движением, скорость их движения должна быть не менее 0,025мм/с (то есть не менее половины собственной длины в секунду). •Категории B - спермии с медленным прямолинейным движением, скорость менее 0,025 мм/с, но траектория движения все-таки прямая. •Категория C - сперматозоиды, которые движутся непрямолинейно (и те что еле барахтаются на месте, и те что носятся кругами). •Категория D - полностью неподвижные сперматозоиды. В эякуляте всегда присутствуют все без исключения категории подвижности. Обычно больше всего неподвижных сперматозоидов категории D (от 40% до 60%)- это, как правило, умершие или умирающие "от старости" сперматозоиды. Таким образом чем меньше воздержание перед семяизвержением - тем меньше неподвижных сперматозоидов в эякуляте. Также обычно много быстрых прямолинейных спермиев категории А (40-60%), это здоровые, "молодые" сперматозоиды, недавно сформировавшиеся в яичках. Непрогрессивно-подвижных сперматозоидов категории В обычно 10-15%, и это, как правило, сперматозоиды с нарушениями строения шейки или жгутика, либо "стареющие". Также обычно мало сперматозоидов медленных с прямым движением категории С (5-15%). В нормальной фертильной сперме прогрессивно-подвижных сперматозоидов (A+B) должно быть не менее половины, либо быстрых прогрессивно-подвижных (A) не менее четверти. На подвижность сперматозоидов влияет много факторов. Важным фактором является температура: при температуре тела (около 37 С) скорость движения максимальна, при комнатной температуре она снижается, а при температуре менее 10 С сперматозоиды почти не движутся.

Существуют методы, позволяющие узнать, какое количество сперматозоидов среди неподвижных является живым. Для этого сперму подкрашивают эозином. Это вещество красного цвета не может проникнуть сквозь оболочку сперматозоида, но оболочка погибшего спермия быстро разрушается, и он окрашивается красным. Данный метод имеет смысл применять при акинозооспермии - полной неподвижности сперматозоидов, чтобы выяснить, связана ли эта неподвижность с гибелью, или нарушениями жгутикового аппарата.

Исследования показывают, что мужчины, чья сперма содержит до 85% патологичных спермиев, могут иметь здоровых детей. Это, конечно, при прочих нормальных параметрах.

Для оценки качества спермы подсчитывают не только процент аномальных сперматозоидов, но и среднее количество патологий на один сперматозоид (индекс спермальных нарушений, SDI) и среднее количество патологий на один аномальный сперматозоид (индекс тератозооспермии, TZI). При превышении TZI значения 1,6 сперма считается аномальной, а при превышении SDI значения 1,6 могут возникнуть проблемы даже при искусственном оплодотворении.

Спермагглютинация (склеивание сперматозоидов) - является сигналом грозных иммунных нарушений, которому, к сожалению, не всегда уделяют должное внимание. Часто неправильно думают, что агглютинация не позволяет сперматозоидам свободно двигаться и достичь яйцеклетки. Это неверно. Само по себе склеивание затрагивает обычно небольшую часть сперматозоидов, и не препятствует движению большинства, но наличие агглютинации может свидетельствовать о присутствии в эякуляте антиспермальных антител, которые и могут являться причиной бесплодия. Истинную спермагглютинацию нелегко распознать, иногда требуются специальные методы для отличия ее от спермагрегации. Агрегация сперматозоидов - это склеивание, вызванное не иммунными причинами, а слизью, содержащейся в семенной жидкости. Спермагрегация на фертильность спермы никак не влияет.

Антиспермальные антитела (АСА, или АСАТ) - наличие антител организма против сперматозоидов. Соединяясь со жгутиком, АСА подавляют движение сперматозоида. Прилипая к головке, препятствуют оплодотворению. АСА могут образовываться как в организме мужчины, так и в организме женщины, чем вызывают бесплодие. Для диагностики АСА в сперме используют различные методы, наиболее распространенным среди которых является MAR-тест (Mixed Immunoglobuline Reaction - "реакция иммуноглобулинов при смешивании").

Какие термины используются для описания нарушений спермы? •Нормоспермия - все характеристики эякулята в норме, нормальная сперма. •Нормозооспермия - все характеристики, связанные с фертильностью спермы, в норме, но при этом допустимы отклонения, не влияющие на бесплодие (повышенное содержание округлых клеток, аномальный pH, аномальная вязкость или неразжижение эякулята). •Олигоспермия - недостаточный объем эякулята (менее 2 мл). •Олигозооспермия - недостаточное количество сперматозоидов (концентрация менее 20 млн/мл). •Астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов (А<25% или A+B<50%). •Акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов. •Тератозооспермия - повышено содержание аномальных сперматозоидов (более 50% при исследовании нативного эякулята или более 85% при исследовании окрашенного мазка спермы). •Некрозооспермия - отсутствие живых сперматозоидов. •Лейкоцитоспермия - повышено содержание лейкоцитов (более 1 млн/мл). •Гемоспермия - присутствие эритроцитов в эякуляте. •Азооспермия - отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Точность спермограммы При знакомстве пациента с результатами спермограммы, он должен знать следующее. Все до единой показатели спермы сильно меняются с течением времени. Если объем спермы при анализе составил 3 мл, то при следующей эякуляции он может иметь совсем другие значения, также иные значения он будет иметь спустя месяц, тем более спустя полгода. Тот же принцип касается остальных параметров. В руководстве ВОЗ приводятся результаты интересного исследования. График концентрации сперматозоидов мужчины, которому в течение двух лет дважды в неделю делали спермограмму. Значения концентрации колебались от 120 млн/мл (отличная сперма) до 15 млн/мл (олигозооспермия). Именно поэтому в репродуктологии общепризнано, что для анализа необходимо исследовать сперму дважды с интервалом не менее двух недель, а в случае существенных различий в параметрах - трижды.

Кроме того, пациент должен представлять, что даже самые точные данные имеют свою область ошибки. Например, использование камеры Горяева (самого точного прибора для расчета количества клеток) допускает ошибку 5%. Поэтому, если в результатах стоит значение концентрации 20,3 млн/мл, это значит, что концентрация находится в пределах от 19 до 21 млн/мл. Если же указана концентрация 136, 5 млн/мл, то надо воспринимать ее как интервал 129,7-143,3 млн/мл.

И последнее. Все нормы - относительны и условны. Нельзя сказать, что сперма объемом 2,1 мл "еще нормальная", а 1,9 мл - "уже плохая". Эти значения приблизительно равны в смысле оплодотворяющей способности. Некоторые образцы с "отклонениями" могут иметь гораздо больше шансов для исхода зачатия, чем иная формально "нормальная" сперма. Например, эякулят объемом 1,6 мл, с концентрацией сперматозоидов 180 млн/мл, хорошей подвижностью 70% и невысоким содержанием аномальных форм 22%, формально может быть отнесен к патологическому состоянию олигоспермии. В то же время формально "нормальной" будет сперма с объемом 2 мл, концентрацией 26 млн/мл, подвижностью 27%, и половиной аномальных сперматозоидов, хотя шансы на зачатие с таким эякулятом невелики. Поэтому грамотно оценить состояние эякулята может только специалист-репродуктолог, учитывая все параметры спермограммы.

Вы не авторизованы и не можете оставлять сообщения.
Чтобы авторизоваться, нажмите на эту ссылку (после входа Вы вернетесь на эту же страницу).

";