Поговорим о мужском здоровье. Кто находится в зоне риска и какие привычки и образ жизни усугубляют здоровье мужчин. Для чего нужно проводить раннюю диагностику, измерять артериальное давление и следить за массой тела. Виды скрининг-тестов, которые помогут выявить рак на начальной стадии и заболевания желудка. Почему важно много ходить пешком, в каком возрасте делать скрининг-тесты и их примерная стоимость.

Наш консультант: Гальперин Александр Маркович, врач-уролог, медицинский директор объединения "Новая больница"

В нашей стране фактор риска — просто быть мужчиной…

Данные Госстата сообщают нам, что в России нужно очень беречь мужчин. Сами они почему-то думают, что все эти проценты заболеваний и смертности не про них. Однако, всем тем, кто только перешагнул четвертый десяток (и вообще всем мужчинам!) посвящаем этот материал о ранней диагностике заболеваний. Ведь состояние здоровья, пожалуй, один из основных критериев высокого качества жизни.

Что значит «ранняя диагностика»?

Если сегодня вас ничего не беспокоит, но вы понимаете, что нужно быть в ответе за свое здоровье, держать ситуацию под контролем. Тогда вы обращаетесь в больницу для проведения так называемых скрининг-тестов. Регулярные тестирования позволят обнаружить болезнь очень рано, еще до появления специфических симптомов, благо многие болезни сейчас хорошо изучены. А значит, ее можно будет вылечить. К примеру, рак толстой кишки, который является одной из частых онкологий, выявленный на ранней, бессимптомной стадии с высокой долей вероятности полностью излечивается! А раннее обнаружение диабета поможет избежать осложнений — потерю зрения, импотенцию.

Если у вас есть «нехорошая наследственность», то здесь все сложнее, индивидуальную программу обследований можно составить только с врачом. Ну, а если у вас факторы риска (курение, гиподинамия, лишний вес), то внимание к здоровью должно быть повышенным, а главное надо поработать с факторами риска, ведь они вполне управляемы.

Есть вариант пройти диспансеризацию в своей поликлинике по месту жительства, или обратиться в платную клинику. Там обещают экспресс-диагностику если не за час, то за сутки-двое. Но абы какие анализы сдавать — только время терять. Специалисты уверены, что нужные для мужчины скрининг-тесты определяются: а) возрастом б) имеющимися факторами риска.

Опасность № 1 для всех мужчин

Основная угроза для всех мужчин в России — это заболевания сердечно-сосудистой системы. Прежде всего, речь идет об инфаркте (поражение сосудов сердца) и инсульте (поражение сосудов головного мозга). Если у вас даже нет никаких факторов риска, то вам нужно выполнять следующее:

1. Измерять артериальное давление. В норме у взрослого оно должно быть 140 на 90. Если выше — это уже очень серьезно и требует корректировки. Обратитесь к врачу.

2. Делать тест на липидный профиль. Показатели общего холестерина, которые обычно проверяют при диспансеризации — недостаточно информативны. Важнее определить его фракции: липопротеины низкой плотности, так называемый «плохой» холестерин (норма ЛПНП 1,71 — 3,5 ммоль/л.); липопротеины высокой плотности, «хороший» холестерин (норма ЛПВП > 0,9 ммоль/л.). Так мы сможем контролировать липидный фактор риска заболеваний органов кровообращения.

3. Сдаем кровь на уровень глюкозы. Один из ключевых показателей здоровья. Если «уровень сахара» повышен, то это связано с нарушением обмена веществ и ведет к развитию разных заболеваний, прежде всего диабета.

4. Измерять индекс массы тела. ИМТ = вес (кг): (рост (м))2. Например, входящие данные таковы: вес = 95 кг, рост = 185 см. Следовательно, ИМТ = 95:(1,85×1,85) = 27,5. Формула не идеальна, к тому же не подходит для спортсменов, но она проста и признана специалистами для среднестатистического человека. Если ИМТ от 25 до 30 — значит, у вас лишний вес, если больше 30, то ожирение. Лишний вес является важнейшим фактором риска очень большого количества болезней, таких как эректильная дисфункция, сахарный диабет 2 типа, гипертония, те же инфаркты и инсульты и многое другое.

Рак — угроза № 2. Как его опередить?

Безжалостная статистика выявляет ТОП-4 онкообразований у мужчин: рак легких, кожи, предстательной железы, колоректальный рак (толстой, сигмовидной и прямой кишки).

Первый — самый внезапный, быстротекущий. Кто в зоне риска? Прежде всего, курильщики! От 80 до 95% рака легкого у них. Даже если вы прежде курили, то у вас уже большие риски. А также у тех, кто по долгу профессии контактирует с такими вредными веществами, как асбест, уголь, мышьяк. Ну и конечно те, у кого уже есть хронические заболевания легких. Если все эти факторы к вам НЕ относятся, то — хорошая новость! — ваши шансы заболеть стремятся к нулю.

К сожалению, обычная «флюшка» рак легкого не выявляет! Нет никакой необходимости ее делать раз в год. Она определит лишь туберкулез и то на определенной стадии. Что же эффективно?

1. Низкодозная компьютерная томография грудной клетки. Этот скрининг — единственный метод, позволяющий увидеть рак легкого на ранней стадии и повышающий выживаемость пациентов с выявленным раком легкого. Показан курильщикам старше 50 лет и стажем курения 20 пачек/лет, и в возрасте от 55 до 80 лет, имеющим стаж курения 30 пачек/лет. При этом исследование надо проводить ежегодно.

Опухоли кожи — это видимые даже самому человеку проблемы на коже. Изначально это родинка, ранка, какое-то непонятное пятно. Если оно не заживает, увеличивается, вызывает боль, шелушится и зудит — НЕ тяните:

2. Сходите к дерматологу на прием и сделайте дерматоскопию. Врач через особый прибор рассмотрит вашу кожу. Это актуальный скрининг для ранней диагностики меланомы, когда лечение может быть щадящим (например, убрать родинку), а прогноз для жизни пациента достаточно благоприятным (ведь заболевание потенциально смертельно).

Все о родинках: почему появляются, как вывести и что должно насторожить

Ликбез по родинкам пригодится всем людям в разных жизненных ситуациях. Чтобы знать, когда все хорошо и нет смысла переживать, когда лучше заняться профилактикой, а когда нужно бежать к врачу.

Подробнее о родинках

Рак простаты относится к болезни пожилых, кому за 75. Тем не менее, на ранних стадиях опухоли ничего не беспокоит и тут тоже важно выявить ее заранее. Если вам 50 и выше, делаем:

3. Анализ крови на ПСА (PSA, простатический специфический антиген) — выявление в крови мужчины особого вещества, которое вырабатывается клетками предстательной железы. Наиболее выраженное и стабильное повышение ПСА, как правило, связано с раком простаты. В случае уточнения диагноза — потребуется биопсия.

И завершает этот мрачный список колоректальный рак (толстой и прямой кишки). Это редкость у мужчин до 40 лет, но с каждым годом количество заболевших растет. Этот вид рака развивается медленно, иногда до 10 лет! Тем обиднее его пропустить, потому что на 95% это предотвращаемый рак.

В зоне риска те, у кого в «семейном анамнезе» был такой диагноз или же полипы на стенках кишечника. Последние вообще никак не мешают «хозяину», но со временем способны превратиться в злокачественные новообразования. Поэтому при обнаружении полипов лучше избавиться от них. Диагноз «полипы кишечника» могут поставить людям любого возраста, пола, расы! Но чаще обнаруживают у мужчин, а еще чаще — 50 лет и старше. Обнаружить можно с помощью такого скрининга, как:

4. Колоноскопия. В современных условиях проведение этого исследования занимает от 20 минут до 1 часа, причем в некоторых клиниках пациенту предлагают сделать общую анестезию.

Вкусно поесть, весело погулять!

Напоследок самое простое и, казалось бы, не такое опасное — заболевания желудка (включая рак) и ЗППП. Любителям жирного, копченого, алкоголя и…вообще всякого вредного, включая активный половой образ жизни, следует сделать это:

1. ФГС (фиброгастродуоденоскопия) с биопсией и исследованием на хеликобактер. Сделать надо хотя бы раз в возрасте 50 лет. Если все хорошо, то можно забыть про это исследование пока ничего не беспокоит.

Где сделать ФГДС в Екатеринбурге

Современные медицинские технологии сегодня в состоянии решить те проблемы, которые ещё несколько лет назад для многих пациентов казались неразрешимыми.

Зачем назначают ФГСД и где сделать это обследование

2. Исследования на Хеликобактер (возьмут кровь на антитела). Это такая спиралевидная бактерия, обитающая в нижнем отделе желудка и приводящая к гастриту, язве. Считается, что 60% населения планеты — носители этой бактерии. Кстати, если ее обнаружили — нужно лечиться антибиотиками всей семье. Потому что основной путь, которым бактерия переходит от человека к человеку, называется контактно-бытовым: через поцелуи, предметы гигиены, посуду, дверные ручки в туалете. Считается, что после лечения повторное инфицирование встречается очень редко.

3. ОАК с определением СОЭ и ОАМ. Это самые дешевые и простые анализы, которые можно сдать один раз в год. По ним врач сможет увидеть элементарное отклонение в состоянии организма. Наличие какого-либо воспалительного заболевания, например. Да и вы сами увидите, в норме ли основные показатели — в таблице с результатами есть графа «минимальные и максимальные значения нормы».

4. Обследования на ВИЧ, гепатиты В и С. Знать свой ВИЧ-статус должен каждый. И особенно те, у кого активное половое поведение. Потому что основной путь передачи этих инфекций — половой. Грешить на современные тату-салоны и маникюрные кабинеты не стоит, такой способ передачи инфекции хоть и возможен, но очень редок. Говорить про инъекционные наркотики думаю не стоит, это и так понятно, что им не место в жизни.

5. УЗИ органов брюшной полости и почек. У нас это достаточно дешевое обследование. При этом оно довольно информативно и безопасно. Можно выявить объемные образования, например камни почек, опухоли. Рекомендуется делать 1 раз в 2 года.

Мужчине хотя бы 10 километров проходить надо…

Резюмируем. Главные болезни цивилизации — онкология, гипертония, сахарный диабет. Чаще всего развиваются незаметно, поэтому требуют контроля. Как правило, формируются они из-за вредных привычек, наследственности и малоподвижного образа жизни. Поэтому предлагаем вечером не сидеть у телевизора, а прогуляться. Считается, что если каждый день «нагуливать» 5–6 км (хотя взрослому мужчине надо бы все 10 км!), то уже можно будет исключить проблемы с сердцем и сосудами.

И второе. Даже если ничего не беспокоит, а ваш возраст 40–50 лет — это уже зона риска, контроль и повышенное внимание к здоровью просто необходимы. Собирайтесь на скрининг!

Вот табличка, дорогие мужчины (и их заботливые барышни), чтобы не забыть когда и в какое время нужно пройти определенный скрининг-тест:

Что делаем

Как часто

Что нам дает

Сколько стоит в Екатеринбурге (в среднем, в рублях)

Измеряем АД

1 раз в год. С 18 лет

Контроль. При повышенном АД — своевременное обращение к врачу и корректировка давления препаратами

Измеритель давления Omron (на Озоне)

1787

Сдаем кровь на липидный профиль

1 раз в год. Если цифры в норме — можно раз в 2 года

Диагностирует атеросклероз, возможность образования атеросклеротических бляшек

650

Глюкоза крови

1 раз в 2 года и по показаниям

Контролируем диабет

140

Измеряем индекс массы тела

Часто

Контролируем избыточную массу тела, а фактически диабет 2 типа

Бесплатно

Делаем скрининг «Низкодозная компьютерная томография грудной клетки»

Если вам за 50 и вы курите — 1 раз в год

Можем обнаружить рак легкого и другие заболевания органов грудной клетки на ранней стадии, а значит больше шансов выжить

6 000

Колоноскопия

Когда исполнилось 50 лет, а далее — по рекомендации врача

Выявим (если они есть) патологии в толстой кишке (полипы, измененную ткань и другое) на ранней стадии

4000

Дерматоскопия

Когда увидели на коже непонятное растущее пятно, незаживаемую ранку, болезненную родинку

Устранить проблему, пока она не стала смертельно опасной

300

Анализ крови на ПСА

После 50 лет однократно сдается и дальше не реже, чем раз в три года

Исключаем рак простаты

410

ФГС (фиброгастродуоденоскопия)

Когда исполнилось 50 лет, а далее — по рекомендации врача

Исключаем язву, гастрит и онкологию

2500 (можно бесплатно, взять направление у терапевта в поликлинике)

Хеликобактер

В среднем 1 раз в 5 лет, а далее — по рекомендации врача

Исключаем язву, гастрит и онкологию

700

ВИЧ, гепатит В и С

Если активное половое поведение, частая смена партнеров. Не ранее чем 4 недели после подозрительного контакта

Каждый должен знать свой статус. Вовремя проводимая терапия очень успешна.

1500 (можно бесплатно, взять направление у терапевта в поликлинике)

Самые простые тесты: ОАК с определением СОЭ и ОАМ

1 раз в 2 года и по показаниям

Врач увидит, есть ли воспалительные процессы в организме или какие-то отклонения от нормы

350+150

УЗИ органов брюшной полости и почек

1 раз в 2 года

Состояние печени, желчного пузыря

1600

Фото: www.pexels.com, globallookpress.com

Этот материал был полезен?