Так рахит или не рахит?

Т.к. врач нащупала утолщения краев родничка и заподозрила рахит, то мы сдали биохимию крови. Показали анализ врачу - говорит все ОК у вас, лечение не требутся. А вчера взяли карту чтобы к хирургу идти, там написано "диагноз рахит 1, полуострое течение". В связи с этим вопрос - не знаете где нормы биохимии крови посмотреть ( кальций, фосфор, щелочная фосфатаза)? У хирурга кстати, никаких претензий не нашлось...Сообщение было изменено пользователем 04-05-2006 в 12:33

сколько витамина Д пьете?

у нас был рахит. Нужно ВАм сдать еще мочу по Сулковичу. А лечение только одно, пить побольше витамина Д. ЕВсюкова говорила, что передозировки ни разу не видела за всю свою многолетнюю практику, а вот нехватки - сколько угодно. Врачи вечно пугают перезодировкой вит. Д.

А проявления рахита есть? Потливость, лысинка на затылке, беспокойство. Врач могла просто так написать, они часто пишут по одному подозрению.

не скажите про передозировку...
у меня тетя - педиатр со стажем лет эдак 55
как раз передозировка очень страшна.. была у моего брата двоюродноо - еле откачали.. а легкая форма рахита сама летом пройдет

как у него случилась эта передозировка? бутылек с лекарством выпил? или как?

мне про легкую форму рахита тоже говорили, что летом пройдет. ВСе лето провели на улице. Но до сих пор так и остался ребенок с квадратной головой и торчащими ребрами :(
Очень жалею, что побоялась этой передозировке, надо было мне не по 1-2 капле давать, а по 3-4 каплиСообщение было изменено пользователем 04-05-2006 в 13:11

только по предписанию врача.. дозы..
он кажется плохо выводится.. или что там.. не знаю..
когда мой родился, ему ставили рахит.. прописали витамин Д... я давала раза 3, пока мне тетя не сказала, что не стоит этого делать
к году - полутора никаких признаков рахита не осталось

расскажите про случай передозировки? оч. интересно. Евсюкова как раз рассказывала про один случай, когда ребенок выпил бутылек витамина Д, на скорой привезли, сделали промывание и все. Даже в такой случае не было никакких последствий.

естественно, что дозы с предписания врача, только нужно найти хорошего врача, которому не все равно.Сообщение было изменено пользователем 04-05-2006 в 13:14

Дело в том, что у нас редко рекомендуют профилактику болезни с индивидуальным подходом. Для одного ребенка 4 капли витамина D (назначаемые при подозрении на рахит) - нормально, для другого будет передоз. Все-таки, к рахиту должны быть определенные предпосылки, он не возникает только из-за неприема витамина D, и увеличением приема может не вылечиться. А передоз возможен.
Автор, проконсультируйтесь у другого врача.
Как раз узнав о последствиях передоза, мы не пили витамин D совсем. Рахита нет. Но это моя личная позиция, следовать ей не призываю. :)

ptica_we
с индивидуальным подходом

вот ППКС
одному как мертвому припарка такая доза, а другому много. ИМХО солнце и свежий воздух лучшая профилактика рахита

Витамин Д (водный р-р) пили по 1-2 капли, когда врач заметила признаки рахита - назначила по 3 капли, ребенку было 4,5 мес при этом. Пропили месяц. Мочу по Сулковичу тоже сдавали после 2-недель приема по 3 капли - в результатах только одна запись "степень помутнения(4)", врач сказала что это нормально, но почему тогда рахит пишут опять, да еще это полуострое течение меня смущает! Вчера у хирурга были, сказал что никаких костных нрушений нет.

Иногда потеет, не беспокойный, лысинка - скорее волосы просто реже чем на остальной голове, ну т.е. до лысины не протер.

А о чем ваше беспокойство? Врач ведь вам сказал, что лечение не требуется, хороший врач значит. А в карточках бывает чего только не написано... Мы вот например оказывается соки пьем с 4 месяцев, хотя в реальности и не пробовали еще ни одного.
Главное, что врач ваша ориентируется ни по внешним признакам, а по нормальному анализу и назначений вам никаких не выписала, значит все нормально у вас.

Так вам полгода уже, судя по инфе. Был бы рахит, раньше диагностировали бы. При рахите конкретная такая лысина.

Ну дак как всегда - привычка перепроверять врачей... "горе от ума" называется мое беспокойство. Теперь хочу сама своими глазам прочитать признаки рахита, классификацию степеней тяжести, и все показатели мочи и крови :) а то говорят одно, а в карте пишут другое...

А, ну понятно, для общего сведения так сказать. Хочу сказать, что врач вам нормальный попался, так как большинство врачей действительно определяют рахит по внешним признакам - лысина, потливость и т.д., а это абсолютно неправильно. Достоверным является только анализ крови на три показателя, которые вы уже и сдали. А что касается витамина Д, то уже официально пишут, что 1. - это не средство лечения рахита, 2. - что передоз его опаснее, чем наличие легкой степения рахита. Но опять же - лишь некоторые врачи про это помнят, остальные рады назначить дозу побольше.
А насчет именитых врачей, могу сказать - иногда после их консультаций начинаешь больше ценить своего участкового педиатра.

если он у Вас доношенный, нет проблем со всякими дисплазиями и т.д. , то беспокоится не о чем, вероятно.

а у нас вот ручки и ножки потеют, лысины на затылке нет, а вот виски лысеют постепенно. Врач сказала что это признаки рахита и посоветовала мне пить кальций, про увеличение дозы Д3 ничего не сказала.

У вас скорее всего с вегетатикой что-то не то. Но я не врач, конечно. Лучше спросить у знающего, например, иммунолога.

Я уже где-то писала, что нам от рахита прописали 2 месяца назад - 4 капли водного раствора витамина Д и 0,5 табл. в день глицерофосфата кальция. Тоже по внешним признакам определяли -беспокойство на резкие звуки, головка парила по ночам (лысинки не было) и про форму головы что-то говорили. Сейчас все эти признаки ушли, дозу витамина Д нам снизили до 2 капель, кальций пропить 2 недели через 2, и все.
Так я и не поняла, кто владеет информацией про передоз вит.Д?

VetkA
Так я и не поняла, кто владеет информацией про передоз вит.Д?

Думаю, что на уровне "пуганий", а конкретно что это такое, никто ничего не говорит.

У нас были признаки рахита - заменили водный раствор витамина Д на масляный "Вигантол", три курса кальция глицерофосфата, две недели ходили на кварц, через день ванны с морской солью, но у нас уже явные признаки были - ребра искривились, ножки чуть-чуть. Сейчас (прошел уже год) ножки прямые, ребра тоже практически незаметно, я приписываю это не вит. Д, т.к. и до этого нам назначали лечебную дозу, а кальцию, кварцу и то, что летом старалась побольше с ребенком на солнышке гулять. Про передоз - врач пугала, что почки посадить можно. Не знаю, насколько верно, но что одного витамина Д недостаточно это точно, нам поставили диагноз в 4 мес., но до 8 пока другие методы не стали применять, было только ухудшение :(

ГИПЕРВИТАМИНОЗ D — состояние, возникающее при передозировке витамина D или повышенной индивидуальной чувствительности к нему с развитием симптомокомплек-са D-витаминной интоксикации.
Этиология. Применение больших доз витамина D для лечения или профилактики; обычно суммарная доза выше 1 млн ME. Иногда гипервитаминоз вызывают и небольшие дозы (А—8 тыс. ME), что объясняют повышенной чувствительностью к витамину D.

Патогенез. Основным является токсическое действие витамина D на клеточные мембраны, нарушение обмена веществ с развитием гиперкальциемии и гиперкальциурии, ги-перфосфатурии, ацидоза, кальциноза тканей и внутренних органов.

Клиническая картина. Отсутствие аппетита, рвота, сочетающаяся с запорами, задержка физического развития, жажда, полиурия. Ребенок возбужден, затем становится вялым, могут наблюдаться судороги, повышение артериального давления, замедление пульса. Ведущими биохимическими признаками являются гиперкальциемия, гиперкальци-урия. Моча содержит белок, цилиндры.

Диагноз основывается на данных анамнеза, клинических симптомах, положительной пробе Сулковича, выявлении гиперкальциемии и гиперкальциурии, снижении активности щелочной фосфатазы.

Дифференциальный диагноз необходимо провсдить с гиперпаратиреозом, идиопатическим кальцинозом.

Лечение. Прекращение приема витамина D приводит к улучшению состояния. В тяжелых случаях, особенно у детей первых месяцев жизни, показано парентеральное введение изотонического раствора хлорида натрия и глюкозы, сердечные средства, аскорбиновая кислота, витамины А, В, пред-низолон 1 мг/кг5—7 дней.

Прогноз зависит от степени поражения внутренних органов.

Профилактика. В каждом случае лечения рахита витамином D целесообразно контролировать выведение кальция с мочой с помощью пробы Сулковича (реактив Сулковича — 2,5 г щавелевой кислоты, 2,5 г сульфата аммония и 5 мл ледяной уксусной кислоты растворяют в дистиллированной воде и объем доводят до 150 мл. К10 каплям мочи прибавляют 10 капель реактива Сулковича. При гиперкальциурии появляется значительное помутнение). Избегать назначения витамина D ударными дозами.

Мне лично уже два врача сказали, что назначение витамина D ударными дозами крайне опасно, а у нас выписывают сплошь и рядом, чуть что заподозрили - пейте по 4 капли. Ребенка при этом, естественно, никто особо не проверяет на чувствительность к витамину D, иногда даже элементарный анализ мочи не назначают.

а я иногда забываю капать вит.Д, так как он в холодильнике хранится, не вижу и забываю :( бывает по 3 дня,
сильно страшно?