Решила написать свою историю про наше лечение атопического дерматита, т. к. тема актуальная, может быть мой опыт кому то будет полезен. Начну с того, что я не врач, я никому не навязываю свое мнение и методы лечения, которые нам помогают. Я мама атопика со стажем, старшему ребенку 8 лет, диагноз АД стоит с 3 месяцев, младшему ребенку 6 мес, диагноз АД с 4,5 месяцев. В этой теме хочу поделиться своими выводами и мнением, которое я составила после изучения информации про АД, консультаций с врачами ну и на основании наблюдения за своими детьми. Общее про АД АД - это заболевание кожи, связанное с незрелостью самой кожи и иммунных клеток в ней, как следствие кожа чувствительна и не защищена от внешних воздействий. Часто АД путают с такими заболеваниями как потница, акне новорожденных, токсическая эритема. Ключевыми признаками АД являются: покраснение, сухость и шелушение, зуд. Как правило, впервые этот диагноз ставят в возрасте 3-6 месяцев. Многие замечают, что утром сыпь бледная, а к вечеру краснеет - это связано с сосудистой реакцией кожи, а не с накоплением аллергена в течение дня. Чаще обостряется в осенне-зимний период. Факторами, провоцирующими АД являются: пищевая аллергия (встречается в 30-50% случаев), сухой воздух, водопроводная вода, пот, бытовая химия, трение об одежду, пол, ковер, покрывало, перепады температуры, перегревание. ГВ и диета при АД. Поскольку диагноз АД впервые ставят в раннем возрасте, обследовать ребенка мы не можем, поэтому первое, что рекомендуют на ГВ маме - это гипоаллергенная диета. Такая диета длится 4-6 недель, в первую очередь исключаем молоко, яйца и пшеницу. Также исключаем продукты гистаминолибераторы - это продукты, даже при отсутствии аллергии провоцирующие обострение АД, к ним относятся цитрусовые, шоколад, орехи, мед, кислые и ярко окрашенные овощи и фрукты, авокадо, маринованные, консервированные, ферментированные продукты, цельное молоко, яйца всмятку, красители, ароматизаторы, хим добавки в пищу, морепродукты, экз фрукты, бананы, дыня, клубника, бобовые, крепкий чай, кофе, какао, алкоголь. В период ремиссии гистаминолибераторы разрешены, но нужно подбирать их переносимую порцию. После 4-6 недель потихоньку вводим новый продукт 1 р в 2 дня, смотрим, чтобы не было высыпаний. Я вела пищевой дневник, в него записывала все, что съедала за день, так легче отследить на что среагировала кожа. Диета ребенка постарше, который уже кушает взрослую еду, основывается на тех же принципах.
Помимо диеты мы убираем и другие раздражители, выше писала факторы, провоцирующие обострение (воздух, пот и т д)
Некоторые пишут сворачивайте ГВ, не мучайтесь сами и ребенка, здесь хочу сказать, что не всегда пищевая аллергия причина АД, вот и в нашем случае, кормила ребенка до 1, 10 м, после отмены ГВ ситуация не поменялась! Подобрать смесь атопику сложно, да и затратно))) Поэтому я за сохранение ГВ при АД! Прикорм вводила по срокам, начала с 6 месяцев, в период сильного обострения новые продукты не вводила. Диагностика пищевой аллергии Пока ребенок маленький, первое - это диета, с рождения можно сдать анализ на общий иммуноглобулин Е, он покажет есть ли пищевая аллергия, с 3 лет кожные пробы, ну и анализ на специфический иммуноглобулин Е, но его делают только на ту пищу, которую ребенок уже пробовал! Лечение АД Т.к. это заболевание кожи, то в первую очередь лечим именно кожу! Всем, у кого этот диагноз обязательно показано использование эмолиентов, даже в ремиссию! При обострении без мокнутия использовали топикрем бальзам, на мокнущие раны действует правило "мокрое на мокрое" например влажные повязки с некрепким чаем, водный раствор фукорцина, цинковая паста. В период ремиссии мустелла стелатопия и эмолиум.
Острое воспаление снимаем адвантаном и обязательно следуйте рекомендации врача, если врач назначил на 7 дней адвантан, то не убирайте его через 3-4 дня, если наступит улучшение, следуйте рекомендациям!
Также используем мазь АСД, готовится в аптеке по рецепту врача, жутко воняет, пачкает одежду, но помогает. ( готовят в аптеке на Степана Разина, 81) Есть сомнения по поводу элидела, отзывы хорошие, но побочка у него меня пугает , консультировалась с дерматологом, она меня убеждает что такие побочки только при длительном применении могут возникнуть, но я так и не решилась его купить пока. Скин капу для себя сказала нет.
Из антигистаминных пьем супрастин, после 6 месяцев зиртек, пропивали энтеросгель (с младшим ребенком), со старшим лактофильтрум, пили бактерии, прошли лечение у гастроэнтеролога (наступило улучшение). При этом постоянно наблюдаемся у дерматолога и аллерголога. Хорошо помогают поездки на море, у старшего ребенка кожа всегда очищается и ест все что угодно)))) Недавно прочитала про физиолечение ПУВА терапия называется, может быть кто-то проходил? Как результаты, где делают? И еще, как попасть на дневной стационар на Щербакова? Кто выписывает направление?
Лечение АД долгий и сложный процесс, иногда руки опускались, но потом снова приходила в себя))) Со старшим добивались ремиссии практически 2 года кожа чистая была, думала уже все, переросли как говорят, но нет. АД это рецидивирующее заболевание, поэтому расслабляться с ним не надо, постоянный уход за кожей, положительный настрой и все будет хорошо! П.С. Забыла написать про увлажнитель, который обязательно нужен всем атопикам, особенно в отопительный сезон!
Мне кажется, вы очень грамотно все написали. Интересуюсь этим вопросом. Читаете аллерго-док в инстаграме? Она прямо вот многое из того, что вы отметили, разъясняет. Не подскажите детского гастроэнтеролога хорошего?
pdDasha, да, ее в том числе читаю, была на вебинаре у этого доктора. Ее подход мне нравится. Ещё читаю спросидерматолога и доктор аннамама, почитайте, тоже интересно. Из всех гастроэнтерологов что мы посетили, помогла нам только Цион (принимает в 9), вообще у меня сложилось впечатление, что найти хорошего гастроэнтеролог у нас в городе проблемно. Или просто нам не повезло.
Как мама аллергика и атопика с 9 летним стажем скажу, что нам помогло сочетание хорошего результативного врача (выполняли все вышеперечисленное) и БРТ, количество аллергенов сократило только БРТ причём с 17 до 3 за год согласно кожным алергопробам
Lelkako, согласна с этим тоже. У детей в старшем возрасте это еще стрессы. У нас вот так совпало все - родился 2 ребёнок, старший доволен, не обделён вниманием у нас, но видимо подсознательно переживал очень сильно и это тоже сыграло роль в обострении дерматита(((
Спасибо за такой очень нужный рассказ. Я сейчас с младшим мучаюсь, АД как такового диагноза нет, есть красные пятна, которые "гуляют" по всему телу. Спасаюсь адвантаном , но долго им нельзя. Желудок лечить плохо получается, ребенок в обще лекарства плохо пьет, только в виде капель. Сыну 2 года.
Первый год ходили постоянно на Брт , сначала пролечили вирусы и иммуноглобулин приводили в порядок, потом занялись аллергенами, постепенно стали ходить реже, параллельно решали вопросы с иммунитетом и уравновешенностью, напрямую это на АД не влияет, но родственный нейродермит как раз состоит из корней нейро и дерма
ася31, пострарайтесь проанализировать вашу ситуацию по всем факторам, которые провоцируют, скорректируйте питание если требуется, найти раздражитель очень сложно, но возможно.
не могу сказать точно то ли это лечение всё таки успешное, то ли организм у ребёнка дорос. Выписывали в более менее приглядном состоянии.Пятна не яркие, но всё равно шершавые были.И как то через месяц, может два кожа чистая стала. Зиртек и топикрем всё равно продолжали какое-то время.
Я проходила лечение ПУВА-терапией несколько раз, но не с АД, а с псориазом. Помогает, но не надолго. У таблеток, которые принимают на ПУВА, громадный список побочек! Я бы и взрослым ее не советовала, детям - тем более! Как сказал мне про эту терапию уникальный доктор Бочкарев: не надо лезть в форточку, давайте попробуем выйти в дверь. Не рискуйте - это мой совет.
SmoRodina(YA) автор темы: на мокнущие раны действует правило "мокрое на мокрое" например влажные повязки с некрепким чаем, водный раствор фукорцина, цинковая паста.
тут ошибка у вас. И чай, и фукорцин, и уж тем более цинковая паста подсушивают. Так что правило в оригинале выглядит так - сухое увлажняем ( эмоленты), мокрое - сушим ( цинк, фукорцин).
Аноним 750
Автор, разрешите спрошу в вашей теме.
Посоветуйте, с какого врача начать обследование и лечение. Ребенку 10 мес. Пятна красные и сухость периодически то проходят, то появляются. Тест на аллергены (фадиатоп) при этом отрицательный. Плюс срыгивания частые.
Не хочу таскать его наобум по врачам, подскажите, пожалуйста, опытного специалиста, к кому обратиться с этими проблемами.
Решила написать свою историю про наше лечение атопического дерматита, т. к. тема актуальная, может быть мой опыт кому то будет полезен. Начну с того, что я не врач, я никому не навязываю свое мнение и методы лечения, которые нам помогают. Я мама атопика со стажем, старшему ребенку 8 лет, диагноз АД стоит с 3 месяцев, младшему ребенку 6 мес, диагноз АД с 4,5 месяцев. В этой теме хочу поделиться своими выводами и мнением, которое я составила после изучения информации про АД, консультаций с врачами ну и на основании наблюдения за своими детьми.
Общее про АД АД - это заболевание кожи, связанное с незрелостью самой кожи и иммунных клеток в ней, как следствие кожа чувствительна и не защищена от внешних воздействий. Часто АД путают с такими заболеваниями как потница, акне новорожденных, токсическая эритема. Ключевыми признаками АД являются: покраснение, сухость и шелушение, зуд. Как правило, впервые этот диагноз ставят в возрасте 3-6 месяцев. Многие замечают, что утром сыпь бледная, а к вечеру краснеет - это связано с сосудистой реакцией кожи, а не с накоплением аллергена в течение дня. Чаще обостряется в осенне-зимний период. Факторами, провоцирующими АД являются: пищевая аллергия (встречается в 30-50% случаев), сухой воздух, водопроводная вода, пот, бытовая химия, трение об одежду, пол, ковер, покрывало, перепады температуры, перегревание.
ГВ и диета при АД. Поскольку диагноз АД впервые ставят в раннем возрасте, обследовать ребенка мы не можем, поэтому первое, что рекомендуют на ГВ маме - это гипоаллергенная диета. Такая диета длится 4-6 недель, в первую очередь исключаем молоко, яйца и пшеницу. Также исключаем продукты гистаминолибераторы - это продукты, даже при отсутствии аллергии провоцирующие обострение АД, к ним относятся цитрусовые, шоколад, орехи, мед, кислые и ярко окрашенные овощи и фрукты, авокадо, маринованные, консервированные, ферментированные продукты, цельное молоко, яйца всмятку, красители, ароматизаторы, хим добавки в пищу, морепродукты, экз фрукты, бананы, дыня, клубника, бобовые, крепкий чай, кофе, какао, алкоголь. В период ремиссии гистаминолибераторы разрешены, но нужно подбирать их переносимую порцию. После 4-6 недель потихоньку вводим новый продукт 1 р в 2 дня, смотрим, чтобы не было высыпаний. Я вела пищевой дневник, в него записывала все, что съедала за день, так легче отследить на что среагировала кожа. Диета ребенка постарше, который уже кушает взрослую еду, основывается на тех же принципах.
Помимо диеты мы убираем и другие раздражители, выше писала факторы, провоцирующие обострение (воздух, пот и т д)
Некоторые пишут сворачивайте ГВ, не мучайтесь сами и ребенка, здесь хочу сказать, что не всегда пищевая аллергия причина АД, вот и в нашем случае, кормила ребенка до 1, 10 м, после отмены ГВ ситуация не поменялась! Подобрать смесь атопику сложно, да и затратно))) Поэтому я за сохранение ГВ при АД! Прикорм вводила по срокам, начала с 6 месяцев, в период сильного обострения новые продукты не вводила.
Диагностика пищевой аллергии Пока ребенок маленький, первое - это диета, с рождения можно сдать анализ на общий иммуноглобулин Е, он покажет есть ли пищевая аллергия, с 3 лет кожные пробы, ну и анализ на специфический иммуноглобулин Е, но его делают только на ту пищу, которую ребенок уже пробовал!
Лечение АД Т.к. это заболевание кожи, то в первую очередь лечим именно кожу! Всем, у кого этот диагноз обязательно показано использование эмолиентов, даже в ремиссию! При обострении без мокнутия использовали топикрем бальзам, на мокнущие раны действует правило "мокрое на мокрое" например влажные повязки с некрепким чаем, водный раствор фукорцина, цинковая паста. В период ремиссии мустелла стелатопия и эмолиум.
Острое воспаление снимаем адвантаном и обязательно следуйте рекомендации врача, если врач назначил на 7 дней адвантан, то не убирайте его через 3-4 дня, если наступит улучшение, следуйте рекомендациям!
Также используем мазь АСД, готовится в аптеке по рецепту врача, жутко воняет, пачкает одежду, но помогает. ( готовят в аптеке на Степана Разина, 81) Есть сомнения по поводу элидела, отзывы хорошие, но побочка у него меня пугает , консультировалась с дерматологом, она меня убеждает что такие побочки только при длительном применении могут возникнуть, но я так и не решилась его купить пока. Скин капу для себя сказала нет.
Из антигистаминных пьем супрастин, после 6 месяцев зиртек, пропивали энтеросгель (с младшим ребенком), со старшим лактофильтрум, пили бактерии, прошли лечение у гастроэнтеролога (наступило улучшение). При этом постоянно наблюдаемся у дерматолога и аллерголога. Хорошо помогают поездки на море, у старшего ребенка кожа всегда очищается и ест все что угодно)))) Недавно прочитала про физиолечение ПУВА терапия называется, может быть кто-то проходил? Как результаты, где делают? И еще, как попасть на дневной стационар на Щербакова? Кто выписывает направление?
Лечение АД долгий и сложный процесс, иногда руки опускались, но потом снова приходила в себя))) Со старшим добивались ремиссии практически 2 года кожа чистая была, думала уже все, переросли как говорят, но нет. АД это рецидивирующее заболевание, поэтому расслабляться с ним не надо, постоянный уход за кожей, положительный настрой и все будет хорошо! П.С. Забыла написать про увлажнитель, который обязательно нужен всем атопикам, особенно в отопительный сезон!
Мне кажется, вы очень грамотно все написали. Интересуюсь этим вопросом. Читаете аллерго-док в инстаграме? Она прямо вот многое из того, что вы отметили, разъясняет. Не подскажите детского гастроэнтеролога хорошего?
А в соляную пещеру/галокамеру кто-нибудь ходил? Есть от неё толк?
pdDasha, да, ее в том числе читаю, была на вебинаре у этого доктора. Ее подход мне нравится. Ещё читаю спросидерматолога и доктор аннамама, почитайте, тоже интересно. Из всех гастроэнтерологов что мы посетили, помогла нам только Цион (принимает в 9), вообще у меня сложилось впечатление, что найти хорошего гастроэнтеролог у нас в городе проблемно. Или просто нам не повезло.
MamAfrica, я скептически отношусь к соляной пещере, мы не ходили.
Как мама аллергика и атопика с 9 летним стажем скажу, что нам помогло сочетание хорошего результативного врача (выполняли все вышеперечисленное) и БРТ, количество аллергенов сократило только БРТ причём с 17 до 3 за год согласно кожным алергопробам
АД это еще и психосоматика 80%
Clair, вот про БРТ тоже думаю, сколько сеансов вы прошли? В течение года терапия была?
Lelkako, согласна с этим тоже. У детей в старшем возрасте это еще стрессы. У нас вот так совпало все - родился 2 ребёнок, старший доволен, не обделён вниманием у нас, но видимо подсознательно переживал очень сильно и это тоже сыграло роль в обострении дерматита(((
Так у лялек то какая психосоматика?
Маммик, у мамы психосоматика в этом случае
Спасибо за такой очень нужный рассказ. Я сейчас с младшим мучаюсь, АД как такового диагноза нет, есть красные пятна, которые "гуляют" по всему телу. Спасаюсь адвантаном , но долго им нельзя. Желудок лечить плохо получается, ребенок в обще лекарства плохо пьет, только в виде капель. Сыну 2 года.
Первый год ходили постоянно на Брт , сначала пролечили вирусы и иммуноглобулин приводили в порядок, потом занялись аллергенами, постепенно стали ходить реже, параллельно решали вопросы с иммунитетом и уравновешенностью, напрямую это на АД не влияет, но родственный нейродермит как раз состоит из корней нейро и дерма
ася31, пострарайтесь проанализировать вашу ситуацию по всем факторам, которые провоцируют, скорректируйте питание если требуется, найти раздражитель очень сложно, но возможно.
нам давала направление алерголог из поликл. обычной.это было в 2015, врят ли что то поменялось.
kengo, спасибо за ответ! Какие результаты после стационара у вас?
Мне всегда удивляет когда так пишут....
Как-то не верится в такое.
У детей постарше - да могу поверить, но у лялек - нет
не могу сказать точно то ли это лечение всё таки успешное, то ли организм у ребёнка дорос. Выписывали в более менее приглядном состоянии.Пятна не яркие, но всё равно шершавые были.И как то через месяц, может два кожа чистая стала. Зиртек и топикрем всё равно продолжали какое-то время.
SmoRodina(YA) ,
Спасибо!буду стараться.
Я проходила лечение ПУВА-терапией несколько раз, но не с АД, а с псориазом. Помогает, но не надолго. У таблеток, которые принимают на ПУВА, громадный список побочек! Я бы и взрослым ее не советовала, детям - тем более! Как сказал мне про эту терапию уникальный доктор Бочкарев: не надо лезть в форточку, давайте попробуем выйти в дверь. Не рискуйте - это мой совет.
Аноним,
Спасибо за ответ!
тут ошибка у вас. И чай, и фукорцин, и уж тем более цинковая паста подсушивают. Так что правило в оригинале выглядит так - сухое увлажняем ( эмоленты), мокрое - сушим ( цинк, фукорцин).
Автор, разрешите спрошу в вашей теме.
Посоветуйте, с какого врача начать обследование и лечение. Ребенку 10 мес. Пятна красные и сухость периодически то проходят, то появляются. Тест на аллергены (фадиатоп) при этом отрицательный. Плюс срыгивания частые.
Не хочу таскать его наобум по врачам, подскажите, пожалуйста, опытного специалиста, к кому обратиться с этими проблемами.
Очень для меня актуальная тема, - а "сдайте" вашего хорошего врача, пожалуйста!
В продолжение темы - а какие смеси подошли вашим деткам-атопикам?