Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия АО «ЦТВ».
Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.
Ребенок весь покрывается сыпью, особенно к вечеру (принимает пару недель)
есть уже локальные очаги раздражения
все чешется
что делать?
Смените Депакин на Конвулекс, у нас тоже аллергия была, перешли - лучше стало, но полностью не прошла еще, может депакин еще не весь вышел
почему вы на форуме спрашиваете а не у врача??
какой пьете? в сиропе? энтерик? хроно?
потому что к врачу попаду на след неделе только
да
Внутрь (Депакин сироп, Депакин энтерик, Депакин Хроно, Депакин Хроносфера).
Депакин рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Таблетки принимают не разжевывая. Кратность приема: 2-3 раза в сутки.
Особенности лекарственных форм Депакин Хроно и Депакин Хроносфера позволяют принимать препараты 1 раз в сутки. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Депакин Хроно и Депакин Хроносфера представляют собой формы замедленного высвобождения действующего вещества, применение которых приводит к снижению максимальных концентраций вальпроатов в плазме и обеспечивают более равномерные концентрации в течение суток.
Депакин Хроно предназначен только для взрослых и детей весом более 17 кг!
Депакин Хроносфера в пакетиках по 100 мг применяют только у детей и младенцев!
Депакин Хроносфера в пакетиках по 1000 мг применяют только у взрослых!
Депакин Хроносфера является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием. Содержимое пакетика следует высыпать на поверхность мягкой пищи или напитков холодной или комнатной температуры (в т.ч. йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре). Если Депакин Хроносфера принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу. Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема. Депакин Хроносфера нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими как супы, кофе, чай и т.д.). Депакин Хроносфера нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски. Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта; он выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.
Начальная доза Депакина для взрослых и детей с массой тела более 25 кг составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем дозы постепенно увеличивают на 5-10 мг/кг в неделю до оптимальных доз, которые обычно составляют 20-30 мг/кг. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг. В редких случаях доза Депакина может быть повышена до 60 мг/кг в сутки при условии контроля концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих дозы выше 50 мг/кг. Средняя начальная доза Депакина для взрослых составляет 600 мг в сутки в 2 приема с постепенным увеличением на 200 мг с 3-дневным интервалом до достижения клинического эффекта. Средняя эффективная доза Депакина у взрослых составляет 1000-1600 мг в сутки; в редких случаях - 2600 мг в сутки. При переходе с форм немедленного высвобождения вальпроата (Депакин сироп и Депакин Энтерик), которые обеспечивали необходимый контроль заболевания, на Депакин Хроно или Депакин Хроносфера, рекомендуется сохранять суточную дозу при хорошо контролируемой эпилепсии.
Детям с массой тела менее 25 кг средняя суточная доза Депакина назначается из расчета 25-30 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза - 50 мг/кг. У детей до 3-х лет применяется Депакин в форме сиропа или Депакин Хроносфера! Возраст пациентов Масса тела Средняя суточная доза в пересчете на вальпроат натрия
Грудные дети в возрасте от 6 до 12 мес Около 7.5-10 кг 200-300 мг
Дети от 1 до 3 лет Около 10-15 кг 300-450 мг
Дети от 3 до 6 лет Около 15-25 кг 450-750 мг
Дети от 7 до 14 лет Около 25-40 кг 750-1200 мг
Подростки от 14 лет Около 40-60 кг 1000-1500 мг
Взрослые От 60 кг и выше 1200-2100 мг
Пациентам, не получавшим предшествующего лечения другими противосудорожными препаратами, дозу Депакина следует увеличивать постепенно, с интервалом в 2-3 дня, таким образом, чтобы достичь клинически эффективной дозы через 1 неделю.
У пациентов, принимающих другие противосудорожные препараты, лечение Депакином начинают постепенно - так, чтобы достичь клинически эффективной дозы примерно через 2 недели. Затем начинают постепенную отмену других противосудорожных средств.
Введение других противоэпилептических препаратов, в случае необходимости, должно быть постепенным.
Дозу для пациентов пожилого возраста определяют в соответствии с их клиническим состоянием. Обычно специальной коррекции режима дозирования не требуется.
При лечении маниакального синдрома при биполярных аффективных расстройствах Депакин назначают в тех же дозах, что и при эпилепсии.
проверь дозировку
Девочки, а почему у нас так мало инфы на форуме про эпилепсию??? Давайте заведем отдельную темку и там будем обмениваться так нам необходимой инфой, рассказывать про успехи и т.д. ;)
Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: гастроинтестинальные нарушения - тошнота, рвота, диарея, анорексия, боли в желудке (часто; обычно самостоятельно проходят без отмены Депакина в течение нескольких дней); увеличение уровня печеночных трансаминаз (иногда); нарушения функции печени (редко); панкреатит, иногда с летальным исходом (в отдельных случаях).
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: дозозависимая сонливость (часто); головная боль, спутанность сознания, атаксия, тремор (иногда; отмечаются, как правило, при проведении комплексной терапии, особенно с фенобарбиталом, или после резкого повышения дозы Депакина); обратимая и необратимая потеря слуха (редко; причина возникновения и взаимосвязь с действием Депакина не установлены); когнитивные нарушения, обратимые деменция и паркинсонизм, ступор/летаргия, кома (в отдельных случаях).
Со стороны мочевыводящей системы: энурез, обратимый синдром Фанкони неясного генеза (в отдельных случаях).
Со стороны системы кроветворения: дозозависимая тромбоцитопения (часто); анемия, лейкопения, панцитопения (редко). Депакин обладает подавляющим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов.
Со стороны свертывающей системы крови: снижение уровня фибриногена, увеличение времени кровотечения (в отдельных случаях; особенно при применении Депакина в высоких дозах, обычно без связанных с ними клинических симптомов).
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, аменорея, дисменорея (в отдельных случаях). При увеличении массы тела, что является фактором риска развития синдрома поликистоза яичников, необходим контроль состояния.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек (иногда); васкулит (редко); токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема (в отдельных случаях).
Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при комбинированной терапии (часто; отмены Депакина в данном случае не требуется; однако, описана также гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами, что требует дополнительного обследования); гипонатриемия (в отдельных случаях).
Прочие: выпадение волос (иногда; носит временный и дозозависимый характер); нетяжелые периферические отеки, обострение системной красной волчанкой (в отдельных случаях).
Особые указания и меры предосторожности:
При неустановленной корреляции между суточной дозой, концентрацией вальпроевой кислоты в плазме и терапевтическим эффектом, оптимальную дозу Депакина следует определять в зависимости от клинических результатов. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнительный критерий, когда только клинические критерии не позволяют достичь адекватного контроля, или когда появляются побочные эффекты. Эффективная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови по литературным данным составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).
Имеются редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях поражения печени. Группу риска составляют пациенты, получающие комплексную противосудорожную терапию, группу повышенного риска - младенцы и дети до 3 лет (особенно с эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями). У детей в возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с увеличением возраста.
В подавляющем большинстве случаев выраженные нарушения функции печени наблюдались в течение первых 6 месяцев терапии Депакином (обычно между 2 и 12 неделями, чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении). Ранняя диагностика нарушений функции печени базируется преимущественно на клиническом обследовании. Должны быть приняты во внимание симптомы, которые могут предшествовать желтухе. Следует предупредить пациентов о необходимости незамедлительно ставить в известность врача при возникновении следующих симптомов: астения, анорексия, сильная усталость, сонливость (обычно появляются внезапно), иногда сопровождающиеся рвотой и болями в животе. В случае появления указанных симптомов необходимо немедленное исследование функции печени. Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребенок, то его семью, что развитие рецидива эпилептических припадков должно явиться причиной немедленной консультации, которая должна включать безотлагательное исследование функции печени.
В начале лечения и в течение первых 6 месяцев терапии Депакином необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие белково-синтетическую функцию печени, особенно протромбиновый индекс. При сильном снижении уровня протромбина, особенно со значительным снижением уровня фибриногена или факторов свертываемости крови, повышением уровня билирубина и трансаминаз, лечение Депакином следует приостановить. Если пациент получает салицилаты, то их следует немедленно отменить (используют общие с вальпроевой кислотой пути метаболизма).
При лечении Депакином может наблюдаться изолированное и временное повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса).
В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения Депакином, хотя, риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или анорексия, необходимо уметь распознать панкреатит и, при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы, отменить Депакин, принимая альтернативные терапевтические меры. Риск развития тяжелого панкреатита повышается у пациентов с тяжелыми эпилептическими припадками, неврологической симптоматикой, при одновременном проведении комплексной противосудорожной терапии, у детей младшего возраста. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.
Перед началом терапии или перед хирургическими операциями, в случае возникновения спонтанных гематом или кровотечений, рекомендуется проведение анализа крови (в т.ч. контроль картины периферической крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).
При применении Депакина у пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в снижении дозы. Дозировку следует корректировать в соответствии с клиническим ответом. Следует принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке.
При необходимости назначения Депакина пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Депакина в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.
Депакин не рекомендуется назначать больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.
Больных следует предупредить о риске прибавления в весе в начале лечения Депакином, и необходимо принять меры, в основном диетические, для сведения этого явления к минимуму.
Депакин назначают с осторожностью женщинам детородного возраста (обязательна надежная контрацепция).
При необходимости одновременного применения Депакина и фенобарбитала рекомендуют контроль за состоянием пациента в течение первых 15 дней совместной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала при появлении седативного эффекта и определение концентрации фенобарбитала в плазме крови при необходимости.
Во время лечения Депакином следует исключить прием алкоголя.
Для детей младше 3 лет рекомендуется применение Депакина в форме сиропа или Депакина Хроносфера в монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития поражения печени или панкреатита. Следует избегать комбинированного применения Депакина с салицилатами у детей младше 3-х лет из-за риска гепатотоксичности. У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения Депакином должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи.
Побочка еще может быть связана со рвотой у Миши
рвота, понос, крапивница - все это есть.
Бежать к врачу?
обязательно
Привет я тоже за отдельную темку про эпилепсию.Нам недавно поставили диагноз и я пока мало что знаю.Пишите у кого какие приступы и что вы делаете?