Аллергия на депакин

автор
мама
Екатеринбург

Ребенок весь покрывается сыпью, особенно к вечеру (принимает пару недель)
есть уже локальные очаги раздражения
все чешется
что делать?

папа
Екатеринбург

Смените Депакин на Конвулекс, у нас тоже аллергия была, перешли - лучше стало, но полностью не прошла еще, может депакин еще не весь вышел

мама
Екатеринбург

почему вы на форуме спрашиваете а не у врача??

мама
Екатеринбург

Эгоиста

какой пьете? в сиропе? энтерик? хроно?

автор
мама
Екатеринбург

strizh
почему вы на форуме спрашиваете а не у врача??

потому что к врачу попаду на след неделе только

Алька™
хроно?

да

мама
Екатеринбург

Внутрь (Депакин сироп, Депакин энтерик, Депакин Хроно, Депакин Хроносфера).
Депакин рекомендуется принимать во время или сразу после еды. Таблетки принимают не разжевывая. Кратность приема: 2-3 раза в сутки.
Особенности лекарственных форм Депакин Хроно и Депакин Хроносфера позволяют принимать препараты 1 раз в сутки. Применение в 1 прием возможно при хорошо контролируемой эпилепсии. Депакин Хроно и Депакин Хроносфера представляют собой формы замедленного высвобождения действующего вещества, применение которых приводит к снижению максимальных концентраций вальпроатов в плазме и обеспечивают более равномерные концентрации в течение суток.
Депакин Хроно предназначен только для взрослых и детей весом более 17 кг!
Депакин Хроносфера в пакетиках по 100 мг применяют только у детей и младенцев!
Депакин Хроносфера в пакетиках по 1000 мг применяют только у взрослых!
Депакин Хроносфера является лекарственной формой, которая особенно хорошо подходит для лечения детей (если они способны проглотить мягкую пищу) или взрослых с затрудненным глотанием. Содержимое пакетика следует высыпать на поверхность мягкой пищи или напитков холодной или комнатной температуры (в т.ч. йогурт, апельсиновый сок, фруктовое пюре). Если Депакин Хроносфера принимается с жидкостью, рекомендуется ополоснуть стакан небольшим количеством воды и выпить эту воду, т.к. гранулы могут прилипнуть к стеклу. Смесь всегда следует проглатывать сразу, не разжевывая. Ее не следует сохранять для последующего приема. Депакин Хроносфера нельзя применять с горячей пищей или напитками (такими как супы, кофе, чай и т.д.). Депакин Хроносфера нельзя насыпать в бутылочку с соской, т.к. гранулы могут забить отверстие соски. Учитывая длительность процесса высвобождения действующего вещества и природу вспомогательных веществ, инертный матрикс гранулы не всасывается из пищеварительного тракта; он выводится с калом после полного высвобождения действующего вещества.
Начальная доза Депакина для взрослых и детей с массой тела более 25 кг составляет 10-15 мг/кг массы тела, затем дозы постепенно увеличивают на 5-10 мг/кг в неделю до оптимальных доз, которые обычно составляют 20-30 мг/кг. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг. В редких случаях доза Депакина может быть повышена до 60 мг/кг в сутки при условии контроля концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови. Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих дозы выше 50 мг/кг. Средняя начальная доза Депакина для взрослых составляет 600 мг в сутки в 2 приема с постепенным увеличением на 200 мг с 3-дневным интервалом до достижения клинического эффекта. Средняя эффективная доза Депакина у взрослых составляет 1000-1600 мг в сутки; в редких случаях - 2600 мг в сутки. При переходе с форм немедленного высвобождения вальпроата (Депакин сироп и Депакин Энтерик), которые обеспечивали необходимый контроль заболевания, на Депакин Хроно или Депакин Хроносфера, рекомендуется сохранять суточную дозу при хорошо контролируемой эпилепсии.
Детям с массой тела менее 25 кг средняя суточная доза Депакина назначается из расчета 25-30 мг/кг массы тела. Максимальная суточная доза - 50 мг/кг. У детей до 3-х лет применяется Депакин в форме сиропа или Депакин Хроносфера! Возраст пациентов Масса тела Средняя суточная доза в пересчете на вальпроат натрия
Грудные дети в возрасте от 6 до 12 мес Около 7.5-10 кг 200-300 мг
Дети от 1 до 3 лет Около 10-15 кг 300-450 мг
Дети от 3 до 6 лет Около 15-25 кг 450-750 мг
Дети от 7 до 14 лет Около 25-40 кг 750-1200 мг
Подростки от 14 лет Около 40-60 кг 1000-1500 мг
Взрослые От 60 кг и выше 1200-2100 мг

Пациентам, не получавшим предшествующего лечения другими противосудорожными препаратами, дозу Депакина следует увеличивать постепенно, с интервалом в 2-3 дня, таким образом, чтобы достичь клинически эффективной дозы через 1 неделю.
У пациентов, принимающих другие противосудорожные препараты, лечение Депакином начинают постепенно - так, чтобы достичь клинически эффективной дозы примерно через 2 недели. Затем начинают постепенную отмену других противосудорожных средств.
Введение других противоэпилептических препаратов, в случае необходимости, должно быть постепенным.
Дозу для пациентов пожилого возраста определяют в соответствии с их клиническим состоянием. Обычно специальной коррекции режима дозирования не требуется.
При лечении маниакального синдрома при биполярных аффективных расстройствах Депакин назначают в тех же дозах, что и при эпилепсии.

проверь дозировку

мама
Екатеринбург

Девочки, а почему у нас так мало инфы на форуме про эпилепсию??? Давайте заведем отдельную темку и там будем обмениваться так нам необходимой инфой, рассказывать про успехи и т.д. ;)

мама
Екатеринбург

Побочное действие:
Со стороны пищеварительной системы: гастроинтестинальные нарушения - тошнота, рвота, диарея, анорексия, боли в желудке (часто; обычно самостоятельно проходят без отмены Депакина в течение нескольких дней); увеличение уровня печеночных трансаминаз (иногда); нарушения функции печени (редко); панкреатит, иногда с летальным исходом (в отдельных случаях).
Со стороны центральной нервной системы и органов чувств: дозозависимая сонливость (часто); головная боль, спутанность сознания, атаксия, тремор (иногда; отмечаются, как правило, при проведении комплексной терапии, особенно с фенобарбиталом, или после резкого повышения дозы Депакина); обратимая и необратимая потеря слуха (редко; причина возникновения и взаимосвязь с действием Депакина не установлены); когнитивные нарушения, обратимые деменция и паркинсонизм, ступор/летаргия, кома (в отдельных случаях).
Со стороны мочевыводящей системы: энурез, обратимый синдром Фанкони неясного генеза (в отдельных случаях).
Со стороны системы кроветворения: дозозависимая тромбоцитопения (часто); анемия, лейкопения, панцитопения (редко). Депакин обладает подавляющим действием на вторую стадию агрегации тромбоцитов.
Со стороны свертывающей системы крови: снижение уровня фибриногена, увеличение времени кровотечения (в отдельных случаях; особенно при применении Депакина в высоких дозах, обычно без связанных с ними клинических симптомов).
Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, аменорея, дисменорея (в отдельных случаях). При увеличении массы тела, что является фактором риска развития синдрома поликистоза яичников, необходим контроль состояния.
Аллергические реакции: сыпь, крапивница, ангионевротический отек (иногда); васкулит (редко); токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, мультиформная эритема (в отдельных случаях).
Лабораторные показатели: изолированная и умеренная гипераммониемия без изменений в анализах функций печени, особенно при комбинированной терапии (часто; отмены Депакина в данном случае не требуется; однако, описана также гипераммониемия, связанная с неврологическими симптомами, что требует дополнительного обследования); гипонатриемия (в отдельных случаях).
Прочие: выпадение волос (иногда; носит временный и дозозависимый характер); нетяжелые периферические отеки, обострение системной красной волчанкой (в отдельных случаях).

Особые указания и меры предосторожности:
При неустановленной корреляции между суточной дозой, концентрацией вальпроевой кислоты в плазме и терапевтическим эффектом, оптимальную дозу Депакина следует определять в зависимости от клинических результатов. Определение концентрации вальпроевой кислоты в плазме можно рассматривать как дополнительный критерий, когда только клинические критерии не позволяют достичь адекватного контроля, или когда появляются побочные эффекты. Эффективная концентрация вальпроевой кислоты в плазме крови по литературным данным составляет 40-100 мг/л (300-700 мкмоль/л).
Имеются редкие сообщения о тяжелых и летальных случаях поражения печени. Группу риска составляют пациенты, получающие комплексную противосудорожную терапию, группу повышенного риска - младенцы и дети до 3 лет (особенно с эпилепсией, связанной с повреждением головного мозга, задержкой умственного развития и/или врожденными метаболическими или дегенеративными заболеваниями). У детей в возрасте старше 3 лет частота таких осложнений значительно уменьшается и постепенно снижается с увеличением возраста.
В подавляющем большинстве случаев выраженные нарушения функции печени наблюдались в течение первых 6 месяцев терапии Депакином (обычно между 2 и 12 неделями, чаще всего при комбинированном противоэпилептическом лечении). Ранняя диагностика нарушений функции печени базируется преимущественно на клиническом обследовании. Должны быть приняты во внимание симптомы, которые могут предшествовать желтухе. Следует предупредить пациентов о необходимости незамедлительно ставить в известность врача при возникновении следующих симптомов: астения, анорексия, сильная усталость, сонливость (обычно появляются внезапно), иногда сопровождающиеся рвотой и болями в животе. В случае появления указанных симптомов необходимо немедленное исследование функции печени. Рекомендуется поставить в известность пациента, а если это ребенок, то его семью, что развитие рецидива эпилептических припадков должно явиться причиной немедленной консультации, которая должна включать безотлагательное исследование функции печени.
В начале лечения и в течение первых 6 месяцев терапии Депакином необходим периодический контроль функции печени, особенно у пациентов группы риска. Среди классических тестов наиболее важны тесты, отражающие белково-синтетическую функцию печени, особенно протромбиновый индекс. При сильном снижении уровня протромбина, особенно со значительным снижением уровня фибриногена или факторов свертываемости крови, повышением уровня билирубина и трансаминаз, лечение Депакином следует приостановить. Если пациент получает салицилаты, то их следует немедленно отменить (используют общие с вальпроевой кислотой пути метаболизма).
При лечении Депакином может наблюдаться изолированное и временное повышение уровня ферментов печени в сыворотке крови, особенно в начале лечения, при отсутствии каких-либо клинических симптомов. В этом случае рекомендуется провести более полное лабораторное обследование (включающее, в частности, определение протромбинового индекса).
В редких случаях отмечались тяжелые формы панкреатита, иногда с летальным исходом. Эти случаи наблюдали независимо от возраста больного и продолжительности лечения Депакином, хотя, риск развития панкреатита снижался с увеличением возраста больных. При остром болевом абдоминальном синдроме и таких желудочно-кишечных симптомах, как тошнота, рвота и/или анорексия, необходимо уметь распознать панкреатит и, при повышенном уровне ферментов поджелудочной железы, отменить Депакин, принимая альтернативные терапевтические меры. Риск развития тяжелого панкреатита повышается у пациентов с тяжелыми эпилептическими припадками, неврологической симптоматикой, при одновременном проведении комплексной противосудорожной терапии, у детей младшего возраста. Недостаточность функции печени при панкреатите повышает риск летального исхода.
Перед началом терапии или перед хирургическими операциями, в случае возникновения спонтанных гематом или кровотечений, рекомендуется проведение анализа крови (в т.ч. контроль картины периферической крови, включая количество тромбоцитов, время кровотечения и коагуляционные тесты).
При применении Депакина у пациентов с почечной недостаточностью может возникнуть необходимость в снижении дозы. Дозировку следует корректировать в соответствии с клиническим ответом. Следует принимать во внимание повышенную концентрацию свободной формы вальпроевой кислоты в сыворотке.
При необходимости назначения Депакина пациентам с системной красной волчанкой и другими заболеваниями иммунной системы следует оценить ожидаемый лечебный эффект и возможный риск терапии, поскольку при применении Депакина в исключительно редких случаях отмечались нарушения со стороны иммунной системы.
Депакин не рекомендуется назначать больным с дефицитом ферментов карбамидного цикла. У таких больных было описано несколько случаев гипераммониемии, сопровождающейся ступором и/или комой.
Больных следует предупредить о риске прибавления в весе в начале лечения Депакином, и необходимо принять меры, в основном диетические, для сведения этого явления к минимуму.
Депакин назначают с осторожностью женщинам детородного возраста (обязательна надежная контрацепция).
При необходимости одновременного применения Депакина и фенобарбитала рекомендуют контроль за состоянием пациента в течение первых 15 дней совместной терапии с немедленным снижением дозы фенобарбитала при появлении седативного эффекта и определение концентрации фенобарбитала в плазме крови при необходимости.
Во время лечения Депакином следует исключить прием алкоголя.
Для детей младше 3 лет рекомендуется применение Депакина в форме сиропа или Депакина Хроносфера в монотерапии, но до начала лечения следует оценить потенциальную пользу от лечения препаратом по отношению к риску развития поражения печени или панкреатита. Следует избегать комбинированного применения Депакина с салицилатами у детей младше 3-х лет из-за риска гепатотоксичности. У детей с необъяснимыми желудочно-кишечными симптомами (анорексия, рвота, случаи цитолиза), летаргией или комой в анамнезе, с задержкой умственного развития или при семейном анамнезе гибели новорожденного или ребенка, до начала лечения Депакином должны быть проведены исследования метаболизма, особенно аммониемии при голодании и после приема пищи.

Побочка еще может быть связана со рвотой у Миши

автор
мама
Екатеринбург

Алька™
Побочка еще может быть связана со рвотой

рвота, понос, крапивница - все это есть.
Бежать к врачу?

папа
Екатеринбург

Эгоиста
Бежать к врачу?

обязательно

мама
Санкт-Петербург

Привет я тоже за отдельную темку про эпилепсию.Нам недавно поставили диагноз и я пока мало что знаю.Пишите у кого какие приступы и что вы делаете?

Тема закрыта
Причина:
";