...
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. Если ребенок начинает давиться или сильно кашлять после того, как он проглотил инородный предмет или большой кусок пищи, обращайтесь за медицинской помощью. Не пытайтесь вытащить предмет, который мешает дыханию, так как это может привести к полной закупорке дыхательного горла.
Если грудной ребенок задыхается, не может дышать и начинает синеть, то шлепните его четыре раза по спине и столько же раз толкните в грудь следующим образом:
- положите младенца себе на руку (на предплечье) лицом вниз так, чтобы его голова была ниже туловища, а ноги разведены в стороны;
- четыре раза сильно шлепните его между лопаток;
- переверните ребенка лицом вверх, сохраняя прежнее положение его головы (она должна быть ниже туловища). Положите свою руку ему на грудь, чуть ниже линии сосков, резко нажмите и отпустите четыре раза.
Предмет должен выскочить из горла ребенка. Если этого не произошло, то продолжайте действовать, чередуя четыре шлепка по спине с четырьмя толчками в грудь.
Если ребенок постарше задыхается или не может дышать и начинает синеть, но остается еще в сознании, то примените прием Хаймлика, действуя следующим образом:
- встаньте позади ребенка и обнимите его за талию обеими руками;
- сожмите в кулак любую руку, прижмите его внутренней стороной (там, где большой палец) к животу ребенка между пупком и грудной клеткой;
- ухватите кулак другой рукой и резко вдавите его в живот ребенка, а затем резко отпустите. Предмет должен выскочить из горла ребенка. Если этого не произошло, то повторите эти действия еще несколько раз;
при проведении этой процедуры не следует прижимать локти к телу ребенка, чтобы не сдавливать ему бока и не повредить ребра.
Если из-за удушья ребенок потерял сознание, то примените к лежащему без сознания ребенку прием Хаймлика, действуя следующим образом:
- ребенок лежит на спине лицом вверх;
- встаньте на колени возле маленького ребенка или сядьте, широко расставив ноги;
- положите одну руку на середину живота ребенка так, чтобы основание ладони находилось между пупком и грудной клеткой. Сверху положите вторую руку; четыре раза подряд резко надавите руками на живот ребенка, каждый раз резко отпуская руки.
Предмет должен выскочить. Если этого не произошло, то повторите эти действия еще несколько раз.
Если ребенок проглотил острый предмет, например, булавку, кнопку, гвоздь, крючок, канцелярскую скрепку, пробку от бутылки, ушко от крышки консервной банки, рыбью кость или скорлупу, немедленно обращайтесь к врачу. Если ребенок проглотил ядовитый предмет, например, нафталиновый шарик или маленькую батарейку-пуговицу, немедленно обратитесь в информационный центр по отравляющим веществам или к врачу.
ОПИСАНИЕ И ПРИЧИНЫ. Удушье представляет собой частичную или полную закупорку гортани или трахеи каким-либо предметом. Удушье при попадании в дыхательные пути инородных предметов — это широко распространенный вариант несчастного случая у детей любого возраста.
У детей до 4 лет удушье наиболее часто вызывается пищей или инородными предметами. Очень много различных мелких предметов домашнего обихода опасны для ребенка: пуговицы, булавки, крючки, чертежные кнопки, гвозди, заколки для волос, канцелярские скрепки, мелкие шарики, маленькие батарейки-пуговицы, стеклянные шарики из детской игры, монеты, кольца, пробки от бутылок, ушки от крышек консервных банок, погремушки, глаза мягких игрушечных животных и семечки.
К опасной для маленького ребенка пище относятся карамели, орехи, сосиски, воздушная кукуруза, сырая морковь и сельдерей, моллюски и рыба с костями. Помимо этого, острые предметы или пища могут повредить ребенку гортань, трахею, а возможно, и желудок и кишечник. К тому же, такие предметы, как батарейки-пуговицы, ядовиты и вызывают серьезные желудочно-кишечные заболевания в том случае, если не сразу удаляются из кишечника. У детей постарше удушье чаще всего вызывает такая пища, как мясо или большие орехи.
Если доступ кислорода в организм ребенка прекращается больше чем на 4 минуты, то возникает необратимое повреждение головного мозга или наступает смерть. Однако, если предмет удаляют в течение первых 4 минут, то все обходится без последствий.
ПРИЗНАКИ, СИМПТОМЫ, ДИАГНОЗ. Ребенок, испытывающий удушье, обычно хватается за горло. При этом ребенок ничего не может сказать и выглядит ужасно испуганным. Он может издавать булькающие или сдавленные звуки. Если доступ воздуха нарушен лишь частично, то ребенок шумно дышит или начинает задыхаться. Если дыхательное горло ребенка полностью перекрыто более 3 минут, то его кожа, язык, губы и ногти бледнеют или синеют от недостатка кислорода. По прошествии 4 минут ребенок теряет сознание.
ОСЛОЖНЕНИЯ. Если действия по спасению ребенка от удушья выполняются неправильно или слишком энергично, то это может привести либо к трещинам в ребрах, либо к переломам ребер. Однако совершенно очевидно, что затянувшееся удушье и его осложнения гораздо опаснее для жизни ребенка, чем сломанные ребра.
ПРОФИЛАКТИКА. Самый лучший способ предохранить маленьких детей от удушья и от инородных предметов — постараться убрать все возможные опасные предметы из пределов досягаемости ребенка. Так как дети находят предметы, ползая по полу, то родители поступят разумно, если, встав на четвереньки, с детским любопытством обследуют пол в поисках булавок, пуговиц, гвоздей и тому подобных предметов, прежде чем позволят ребенку ползать всюду.
Ребенку до 3 лет не следует давать сушеные бобы или стручки, горох или другие твердые и мелкие предметы. Родители также не должны позволять маленьким детям играть с игрушками, меньшими по размеру, чем детский кулачок, или имеющими мелкие съемные части такие, как глаза или носы у некоторых мягких игрушек. Родители должны убрать все такие части, чтобы быть уверенными в том, что ребенок не сможет их вырвать и не будет их сосать или жевать.
Маленьким детям не следует давать карамель, орехи, пищу, содержащую зернышки или фруктовые косточки, или мелкие кусочки сырых овощей или фруктов типа моркови и яблок. Как правило, всю пищу для маленьких детей необходимо разрезать на мелкие кусочки, она должна быть легко пережевываемой. Маленьких детей нужно приучать тщательно пережевывать каждый кусочек пищи прежде, чем проглатывать его. Родители должны удалять кости и скорлупу из мясных блюд и из морских продуктов. Сосиски для маленьких детей необходимо разрезать на мелкие кусочки. Если кожура или оболочка у сосисок очень толстая или плотная, то ее необходимо удалить.
Дети постарше не должны бегать или играть во время еды. Им необходимо напоминать о том, что они должны тщательно пережевывать пищу, особенно мясо. Детям следует сказать, чтобы они выплевывали пищу в салфетку прежде, чем кашлянуть или чихнуть. Когда дети ложатся спать, их следует предостеречь, чтобы они не заснули с жевательной резинкой во рту.
И родители, и дети должны научиться правильно выполнять приемы Хаймлика, тренируясь на себе и на других. Медицинская помощь самому себе может заключаться либо в использовании стандартного метода, либо в простом и быстром надавливании диафрагмальной областью живота на твердый предмет (например, стул) или на какой-либо твердый выступ.
