Укусы змей

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ. Необходимо немед­ленно доставить пострадавшего от укуса ядовитой змеи в медицинское учреждение. Хотя, как правило, угрожающие жизни осложнения развиваются при­мерно через 12 часов после проникновения яда в ор­ганизм, необходимо немедленно обеспечить меди­цинское наблюдение. Лучше предварительно позво­нить в медицинское учреждение, чтобы противоядие, которое предотвращает действие змеиного яда, при необходимости было приготовлено к вашему прибы­тию.

Перед транспортировкой и во время ее необходи­мо согревать ребенка и максимально ограничивать его движения. Если это возможно, расположите мес­то укуса ниже остальных частей тела, чтобы замед лить распространение яда к сердцу. Нельзя кормить и поить ребенка, а также давать лекарства. Внима­тельно следите за появлением симптомов шока (хо­лодная, влажная, бледная кожа, частый пульс, жаж­да, головокружение или слабость, учащение дыха­ния) и при необходимости начните его лечение.

ОПИСАНИЕ. В США ежегодно около 45 000 че­ловек подвергается укусам змей. В большинстве слу­чаев это укусы неядовитых змей, они не опасны. Примерно 8 000 укусов ядовитых змей приводят ме­нее чем к 20 смертельным исходам в год. 90% случа­ев укусов приходится на период с апреля по октябрь.

В США встречаются примерно 120 видов змей, и только 20 из них ядовиты. Наиболее часто встреча­ются два вида ядовитых змей — кобры и гадюки.

Кобры отличаются яркими красными, желтыми и черными полосами. Из-за коротких зубов и малень­кого рта они могут кусать только небольшие предме­ты, например пальцы рук или ног. Кобры редко на­падают первыми. Их яд поражает нервную систему жертвы.

Гадюки, включая гремучих змей, щитомордников, медноголовых змей, обладают небольшими термо­чувствительными участками, расположенными меж­ду глазами и ноздрями. Эти змеи нападают без про­вокации, а длинные зубы и большой рот позволяют им наносить глубокие укусы. Яд этих змей поражает сосудистую систему жертвы и может вызвать внут­реннее кровотечение.

Гремучих змей можно отличить по характерной «погремушке» на конце хвоста, которая производит предупреждающий звук, похожий на звук вырываю­щегося пара. Северный щитомордник может быть от коричневого до медно-красного цвета с темными по­лосами. Южный щитомордник светлее, в некоторых областях почти розовый.

Яд кобры и гадюки очень токсичен, без соответст­вующего лечения пострадавший может умереть. Од­нако при своевременно начатом лечении человек, укушенный ядовитой змеей, выздоравливает без по­следствий.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ. Рана от укуса нея­довитой змеи состоит из двух закругленных следов от зубов, крайне редко на месте укуса неядовитой змеи возникают отек и зуд. Яд змей быстро распрост­раняется по организму человека, симптомы могут по­явится уже через несколько минут.

На коже в месте укуса кобры появляется малень­кая точечная ранка, напоминающая кровоточащую царапину. Симптомы, вызванные действием яда, включают жжение в области укуса, тошноту и избы­точное слюноотделение, паралич глазных мышц, неразборчивость речи, нарушение дыхания и, наконец, кома.

Наличие одной или двух кровоточащих точечных ранок на коже, сопровождающихся сильным жжени­ем, свидетельствует об укусе гадюки. Сильная боль распространяется от места укуса. Тошнота, рвота, нарушение дыхания, общая слабость, слабый пульс, нарушение зрения и наступление шока — такова симптоматика распространения яда в организме.

ДИАГНОЗ. Диагноз укуса змеи ставится по нали­чию на коже следов от зубов или 1-2 точечных ра­нок с характерными признаками действия яда. Ин­формация о месте пребывания и роде деятельности пострадавшего может помочь идентифицировать вид укусившей змеи.

ЛЕЧЕНИЕ. Лечение укусов неядовитых змей за­ключается в промывании раны. Необходимо убе­диться, что ребенок привит от столбняка. Для предотвращения инфици­рования микробами, содержащимися во рту змеи, могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях ребенок может дать аллергическую реакцию на слюну змеи. Симптомы аллергии снимаются антигистаминными препаратами. При укусах ядовитых змей необходимо принять неотложные меры. В боль­нице пострадавшему проводят лечение с целью пред­отвращения шока. Пострадавшему может потребо­ваться введение противоядия.

ПРОФИЛАКТИКА. Самый надежный способ пре­дупредить укус змеи — это, конечно же, не встре­чаться со змеями. Однако это не всегда возможно, особенно во время прогулки в лесу или в поле. Реко­мендуется носить перчатки, закрытые ботинки, ру­башку с длинными рукавами и длинные плотные брюки, особенно в горах или лесных зарослях. В го­рах туристы должны придерживаться размеченных троп, так как последние обычно расчищены, и змеям негде спрятаться. Кроме того, дети должны уметь от­личать наиболее распространенных ядовитых змей. В местных библиотеках и научных центрах можно найти книги и пособия по идентификации змей.

Во время походов в лес детей должен сопровож­дать хотя бы один взрослый. Быстрота действий со­провождающего могут означать жизнь или смерть для пострадавшего от укуса змеи.