Около двадцати лет назад молодые мамашки часто мечтали: а вот, была бы такая книжка про здоровье детей, чтобы заглянул c вопросом - и прочитал ответ...
...
Изд. "Крон-Пресс", Москва, 1997 г.
Около двадцати лет назад мы, молодые мамашки, рожающие и воспитывающие своих детей в конце советской эпохи и начале капитализма, часто мечтали: а вот, была бы такая книжка про здоровье детей, чтобы заглянул c вопросом - и прочитал ответ. Ответ конкретный и грамотный. Сейчас вместо таких книг существует Интернет, но потребность в советах не увядает. Книга Эдварда Клафлина – это как раз такой сборник. Конечно, информация в книге весьма американизирована, в ней упоминаются препараты и какие-то методы нам недоступные. Но сами советы – довольно грамотны и современны. Вдобавок, любая рекомендация подписана уважаемыми докторами с многочисленными регалиями, их можно смело подсовывать недоверчивым бабушкам – мол, не сметь спорить с адъюнктпрофессорами.
Эндрю нашел способ, как сводить с ума свою мать. Он ест во время ленча только одни макароны, отказывается от ужина и потом ноет, выпрашивая кусочки, до того времени, когда приходит пора ложиться спать... Еда - это одна из областей, в которых дети начинают управлять своими родителями. Мама и папа, обеспокоенные тем, что их худой разборчивый в еде ребенок не получает достаточного питания, прибегают к угрозам, подкупам, уговорам или выполнению желаний своего ребенка, чтобы попытаться заставить его есть. Как только возникнет проблема с едой, потребуется терпение и время, чтобы справиться с ней. Вот некоторые советы наших специалистов, направленные на то, чтобы помочь преодолеть этот барьер. Оцените свои ожидания. Если ваш ребенок ест маленькие порции, не беспокойтесь. Некоторым детям не требуется большое количество еды, говорит Элвин Н. Иден, доктор медицины, адъюнктпрофессор клиницист, работающий в области педиатрии в Корнелльском медицинском центре нью-йоркской больницы, председатель отдела педиатрии в медицинском центре Уикофф Хайте, оба учреждения находятся в Нью-Йорке, и автор книг "Позитивное отношение родителей" и "Здоровые дети доктора Идена". Также следует принять во внимание, что аппетит у ребенка в разные дни может быть различным. В один день они могут быть ужасно голодными, а на другой - водить вилкой по тарелке и почти ничего не есть. Подавайте маленькие порции. В тарелку ребенка положите меньше, чем он, по вашему мнению, готов съесть, говорит Квентин Ван Митер, доктор медицины, педиатр и адъюнкт-профессор клинической педиатрии в медицинской школе университета Эмори в Атланте. Большое количество пищи на тарелке может отрицательно повлиять на аппетит ребенка. Правильное количество пищи, для детей является удивительно малым, и вы всегда можете дать ему добавку, если ребенок захочет еще, напоминает доктор Иден.
Многие рекомендации вызывают непроизвольный отпад челюсти: дайте ледяной леденец ребенку с больным горлом. Или что-нибудь еще ледяное на его выбор. Но ведь это советуют не больные из психушки, а уважаемые доктора. Некоторое время назад мы, всезнающие мамы, покрутили бы у виска, услышав замечание «кашель – полезен, его нельзя залечивать» или «не сбивайте температуру до 39, если ребенок чувствует себя нормально». А теперь все знают, что это правда.
Ночью его кашель пусть будет поспокойнее. Если у вашего ребенка грубый и хриплый кашель, беспокоящий его ночью, дайте ему сироп против кашля, продающийся без рецепта в аптеках, в котором содержится декстрометорфан, подавляющий кашель, рекомендует доктор Макнин, руководитель отделения общей педиатрии в Кливлендском клиническом фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета штата Пенсильвания в Херши и адъюнктпрофессор в медицинской школе университета штата Огайо в Колумбусе. Впрочем, не пытайтесь подавлять кашель круглые сутки, советует он. Кашель помогает очистить легкие от бактерий и прочих посторонних тел. Поэтому давайте ребенку лекарство против кашля только в тех случаях, когда кашель мешает ему спать. Декстрометорфан содержится во многих видах детских лекарств против кашля. Восполняйте потерянную влагу. Дети теряют большое количество влаги при высокой температуре, особенно когда она сопровождается рвотой. Поэтому вы должны предлагать ребенку самые разнообразные напитки. Мы, взрослые, склонны предлагать ребенку то, что помогает нам чувствовать себя лучше. Однако то, что нравится вам, может не понравиться вашему ребенку, говорит доктор Хатто. Вкусовые луковицы у ребенка более чувствительны, чем у нас. Таким образом, во время болезни дети склонны просить более легкие напитки без особого вкуса и запаха. Попробуйте дать вашему ребенку выдохшийся газированный напиток или разбавленный яблочный сок. Горячий напиток, такой как горячий лимонад с медом, может смягчить больное горло, однако большинство детей предпочитают холодные напитки, говорит он.
Почему книга хорошая – потому что автор постоянно подчеркивает необходимость прислушиваться к ребенку, смотреть по ребенку, учитывать его пожелания. Редкое качество для врача.
А вот "лекарство", против которого ваш ребенок уж точно не будет возражать. Мороженое действует лучше всего, когда требуется смягчить больное горло, говорит доктор Стил. Однако следует подержать мороженое несколько минут при комнатной температуре, прежде чем давать его ребенку. Все слишком холодное ему будет трудно проглотить. Тем не менее, если ваш ребенок просит что-то ледяное и в состоянии выдержать это, не возражайте и дайте ему. Некоторым детям нравятся очень холодные замороженные леденцы вроде "попсиклов" (аналогичны нашим петушкам на палочке, только замороженные), когда у них болит горло. Это все зависит от ребенка. Возвращайтесь к бутылочке. Даже если ваш младенец достаточно взрослый, чтобы пить из чашки, неплохо вернуться к бутылочке на период продолжающихся болей в горле. Бутылочка идеальна при больном горле, потому что при этом омывается задняя поверхность горла и оно поддерживается во влажном состоянии. Это совет доктора Стила. Бутылочку можно наполнить любым напитком, который нравится ребенку. Увлажните сухой воздух. Иногда горло начинает болеть из-за того, что ребенок дышит ртом, особенно когда спит, говорит Дэвид Н. Ф. Фэрбенкс, доктор медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе университета Джорджа Вашингтона в Вашингтоне, округ Колумбия, выступающий от имени Американской академии отоларингологии и хирургии головы и шеи, автор книги "Храп и помехи, мешающие сну". Часто эта проблема отягощается тем, что в доме излишне сухой воздух. Можно поставить в комнате ребенка увлажнитель воздуха или небольшой вэйпорайзер, вырабатывающий влажный туман. Только поставьте его поближе к ребенку, чтобы он вдыхал образующийся туман, советует доктор Фэрбенкс. В противном случае влажность в комнате увеличится лишь незначительно.
Советы в книге даются не только по теме физического здоровья, также в ней поверхностно, кое-где – с дельными замечаниями рассмотрены проблемы детской агрессивности, стеснительности, младенческих болячек и материнских тревог.
Кормите младенца грудью. Чтобы предупредить простудные заболевания у младенцев, насколько это в наших силах, следует кормить его грудью, говорит Наоми Гробстайн, семейный врач с частной практикой в Монтклэре, Нью-Джерси. Вскармливание грудью может обеспечить дополнительную защиту против тех вирусов, вызывающих простуду, против которых у матери уже имеется иммунитет, - говорит она. Не увлекайтесь парацетамолом, чтобы сбить температуру. Если температура не очень высокая, не обязательно бороться с ней, говорит доктор Гробстайн. Повышенная температура мобилизует иммунную систему и помогает ей бороться с инфекцией. Но если вы решили уменьшить жар, потому что ваш ребенок очень плохо себя чувствует, то пользуйтесь парацетамолом - детским тайленолом или другим аналогом, советует она. Проверьте по инструкции на упаковке, какую выбрать дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Если ваш ребенок еще не достиг двух лет, проконсультируйтесь с врачом. Никогда не давайте ребенку с вирусным заболеванием аспирин, добавляет она, потому что установлена его связь с синдромом Рейо, серьезной болезнью, поражающей мозг и печень. Смажьте чем-нибудь успокаивающим больной нос. Большинство детей не испытывают неприятных ощущений из-за насморка, если только кожа под носом и вокруг него не трескается от частых вытирании, говорит Флавия Марино, клинический инструктор по педиатрии в медицинском центре Нью-Йоркского университета, в больнице Тиша и педиатр в городе Нью-Йорке. Чтобы предупредить это, она рекомендует накладывать слой вазелина под самым носом ребенка так часто, как это требуется. Ликвидируйте лишнюю слизь в носу. В течение первых нескольких месяцев жизни младенцы очень страдают, если им приходится дышать через рот, замечает доктор Марино. Имея заложенный нос, что вызвано простудой, младенцу трудно сосать молоко или пить из бутылочки, говорит она. Однако вы можете облегчить дыхание вашего маленького ребенка с помощью капель солевого раствора (соль растворенная в воде) и резиновой спринцовки.
Хороших книг о детском здоровье непростительно мало. От многих складывается ощущение (как от размножающихся с фантастической скоростью книг «доброго доктора Зайцева», например), что товарищу доктору просто хочется подзаработать. Другие содержат добросовестное копирование советов и травяных рецептов из книг «Мать и дитя» 60-70-х годов прошлого века. Кроме доктора Комаровского и Ады Тимофеевой очень мало встречается специалистов думающих. Известно, что диагнозы по Интернету или по книжкам не ставят. Но все же мы продолжаем верить и надеяться в появление новых прекрасных книг с современными рекомендациями по здоровью детей.
Подобно взрослым, дети, находящиеся в состоянии стресса; могут нуждаться в том, чтобы выговориться. Выберите несколько минут перед отходом ко сну и предоставьте ребенку возможность рассказать о том, что его беспокоит, говорит психолог Питер Беренс, доктор философии, из университета штата Пенсильвания, кампус Аллентаун. И вам совсем не нужно самой поддерживать этот разговор. Сидите и молчите, просто слушайте, что говорит ребенок - это предпосылка к выражению им своих чувств. Приготовьте ребенка к неожиданностям. Чем меньше мы знаем о новой ситуации, тем больше мы боимся ее. Поэтому вам следует ознакомить детей с тем, что им предстоит, говорит Байрон Эгелэнд, доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детского развития университета Миннесоты в Миннеаполисе. Например, ребенок, которому будут удалять миндалины, получит пользу от того, что, заранее побывает в больнице и точно узнает, что с ним там случится. Чем больше вы сообщите заранее своему ребенку, тем меньше возможный стресс, который он будет испытывать, - говорит доктор Марроне. Если ребенок начнет сталкиваться с неожиданностями, уровень его обеспокоенности возрастет. Объясните ребенку, когда что-то случится. Не забывайте, что очень маленькие дети не разбираются во времени так, как это делают взрослые. Ребенок, который боится, что больше никогда не увидит свою маму, может не понять, если вы объясните ему, что мама вернется через три дня из своей деловой поездки. Объясняйте ему такими словами, которые понятны ребенку, говорит доктор Марроне. Скажите ему: "Мама вернется через три сна". Таким образом, он поймет, сколько времени ему придется ждать.
Итак, книга несколько перегружена перечислениями регалий докторов, названиями городов и солидных заведений, но выглядит на фоне остальных вполне здравым исследованием, подходящим для изучения будущими и состоявшимися мамами.